唐 華

蒙陰縣人民醫(yī)院,山東 臨沂 276200

目前常用的抗心律失常藥物種類較多，為明確不同藥物的治療效果，為心律失?；颊哌x取最佳治療方案，本次研究就選用目前幾種常用的抗心律藥物開展臨床研究，并選取近年來我院治療的96例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，分成采用普魯卡因治療的A組，采用心律寧治療的B組以及采用C組治療的胺碘酮，各31例，觀察不同抗心律失常藥物的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取從2019年3月到2020年3月我院治療的96例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅鶕?jù)治療方案，分成采用普魯卡因治療的A組(n=31)，采用心律寧治療的B組(n=31)以及采用C組治療的胺碘酮(n=31)。其中A組患者中有男性14例，女性17例，年齡48-77歲，平均(55.28±3.06)歲。病程1-9年，平均(4.52±0.96)年。心功能I級9例，II級3例，III級10例，IV級9例。B組患者中有男性13例，女性18例，年齡48-78歲，平均(54.93±2.84)歲。病程0.5-8年，平均(4.17±0.82)年。心功能I級8例，II級2例，III級11例，IV級10例。C組患者中有男性15例，女性16例，年齡47-79歲，平均(54.738±2.92)歲。病程1-8.5年，平均(4.93±1.04)年。心功能I級9例，II級4例，III級8例，IV級10例。3組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異，具可比性(p>0.05)?；颊咴诒敬沃委熐暗?周時間里未接受其他抗心律藥物治療，并均簽署知情同意書。

1.2方法 3組患者入院后均給予相同的常規(guī)治療方法，包括先嚴(yán)格臥床，不需探視，對患者進(jìn)行心電圖等相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。同時給予利尿、強(qiáng)心、吸氧、限鹽等在此基礎(chǔ)上，A組給予鹽酸普魯卡因片(華潤雙鶴藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H11020674)口服治療，每日3次，250mg/次。B組采用心律寧片(酒泉大得利制藥，國藥準(zhǔn)字Z62021381)口服治療，每日3次，300mg/次。C組給予胺碘酮注射液(珠海潤都制藥,國藥準(zhǔn)字H20045108)，胺碘酮450mg與5%濃度的葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，15滴/min，每日用藥2次-3次，視病情而定。3個組別均治療1個月。

1.3觀察指標(biāo) 經(jīng)治療1個月后，比較3種常用抗心律失常藥物的治療效果，和患者的心率以及心絞痛發(fā)作次數(shù)等相關(guān)指標(biāo)[1]。

治療效果包括顯效、有效、無效這幾個等級標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀基本消失，按NYHA分級，患者心功能達(dá)到I級水平，或改善幅度超過II級。心率也恢復(fù)至章程，心電圖顯示患者早搏比之前降低超過90%。有效：患者臨床癥狀有一定改善，心功能改善幅度在I級及以上但沒有達(dá)到心功能I級水平，心律失常的發(fā)作間隔較療前變長，發(fā)作持續(xù)時間減少。心電圖顯示，患者的早搏和治療前相比減少了50%及以上[2]。無效：患者臨床癥狀、相關(guān)指標(biāo)未見改善，或沒有達(dá)到顯效及有效的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1治療效果 以胺碘酮治療的C組其總有效率均要明顯高于A組、B組，p<0.05，而B、C兩組總有效率沒有統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05，具體見表1。

表1 3種抗心律失常藥物的治療效果比較

2.2心率及心絞痛發(fā)作次數(shù) C組包括心率及心絞痛發(fā)病次數(shù)均明顯好于A組和B組，p均<0.05。B、C兩組以上指標(biāo)沒有統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05。

表2 3種抗心律失常藥物治療后患者心率及心絞痛發(fā)作情況

3 討 論

心律失常為冠心病的典型臨床表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)胸悶、乏力以及氣促等臨床癥狀，患者不僅會有明顯的不適感，猝死率也很高，患者搶救的難度也很大[3]。為有效緩解患者痛苦，改善病情，臨床中通常會給予抗心律藥物進(jìn)行治療，但目前常用的抗心律失常藥物并不唯一[4]?；诖?，本次研究就選用目前幾種常用的抗心律藥物開展臨床研究，并選取近年來我院治療的96例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅殖刹捎闷蒸斂ㄒ蛑委煹腁組，采用心律寧治療的B組以及采用C組治療的胺碘酮，各31例，觀察不同抗心律失常藥物的臨床效果。結(jié)果顯示，以胺碘酮治療的C組其總有效率均要明顯高于A組、B組，p均<0.05，而B、C兩組總有效率沒有統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05。此外C組包括心率及心絞痛發(fā)病次數(shù)也均明顯好于A組和B組，p均<0.05。由此可見，幾種常用抗心律失常藥物對于心律失?；颊叨寄芷鸬矫黠@治療效果，其中以胺碘酮的治療效果最為理想，更具應(yīng)用價值，值得推廣。