王菁菁

宿遷市第一人民醫(yī)院檢驗科,江蘇 宿遷 223800

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是臨床上比較多發(fā)的一種關(guān)節(jié)炎癥疾病，以未明確病因的慢性的炎性滑膜炎為主要特征，患者在臨床上多表現(xiàn)為出現(xiàn)侵襲性、對稱性關(guān)節(jié)炎癥，以手部和足部最為多發(fā)，患者如若未能夠得到及時治療，則會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失或者是畸形等嚴重表現(xiàn)[1]。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行早期診療工作，有助于更好的控制和緩解患者臨床癥狀，有助于提升患者預(yù)后效果[2]。本次研究主要以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為中心，重點分析免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的診斷效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2018年01月-2019年12月收治的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究組，選取同期60例非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為參照組，開展本次試驗研究。參照組有男30例，女30例，平均年齡為(53.74±6.39)歲；研究組有男31例，女29例，平均年齡為(53.21±6.87)歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測：對兩組患者均進行類風(fēng)濕因子(RF)檢測和抗環(huán)瓜氨酸(CCP)檢測，采集5ml標本血量，采血管統(tǒng)一促凝管，進行離心處理，轉(zhuǎn)速設(shè)置為每分鐘3000轉(zhuǎn)，將上層血清提取出來。RF檢測方法為：儀器選取為貝克曼IMMAGE800全自動生化分析儀，檢測方法應(yīng)用免疫比濁法，當(dāng)檢測結(jié)果為濃度小于20Iu/ml時證明為陰性，大于等于20Iu/ml時證明為陽性；CCP檢測方法為：應(yīng)用深圳市亞輝龍生物科技股份有限公司試劑盒，采取ELISA檢測法，嚴格遵循醫(yī)院相關(guān)工作標準和說明書上提出的方法展開檢測，當(dāng)檢測結(jié)果為濃度大于>30 AU/ml時證明為陽性，當(dāng)濃度小于<20AU/ml時證明為陰性。

1.3觀察指標 評估兩組相關(guān)指標變化情況，對兩組的補體C3指標、補體C4指標和IgG指標進行檢測和記錄，對比兩組之間差異性；評估兩組相關(guān)指標陽性檢出情況，對兩組的RF陽性檢出例數(shù)和抗CCP抗體陽性檢出例數(shù)進行觀察和記錄，對比各項陽性檢出率。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組相關(guān)指標變化情況

與參照組補體C3指標、補體C4指標相比，研究組均偏低且組間差異明顯(P<0.05)；與參照組IgG指標相比，研究組偏高且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組相關(guān)指標變化情況對比

2.2比較兩組相關(guān)指標陽性檢出情況 與參照組RF陽性檢出率和抗CCP抗體陽性檢出率相比，研究組均偏高且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組相關(guān)指標陽性檢出情況對比[n(%)]

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前在臨床上尚未得出準確的病因，長時間臨床實踐發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生與性激素、感染、遺傳等因素之間密切相關(guān)，患者在臨床上常見的癥狀有手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、晨僵以及關(guān)節(jié)畸形等，對患者的健康安全和生存質(zhì)量均產(chǎn)生了非常嚴重的影響，如若沒得到及時治療，很有可能會致使患者出現(xiàn)功能消退、殘疾等表現(xiàn)[3]。

給予類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期臨床診斷，能夠為患者提供更好更快速的臨床治療，能夠?qū)颊叩母黜楆P(guān)節(jié)功能進行更好的改善，能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙等不良現(xiàn)象進行有效延緩，能夠顯著降低患者關(guān)節(jié)畸形或者是殘疾等發(fā)生的概率，基于此選取更科學(xué)更有效的診斷方式就有了格外突出的價值和意義[4]。RF是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在臨床診斷中應(yīng)用到的最早的抗體，該指標的診斷特異性較差，也同時存在于同時患有其他自身免疫系統(tǒng)疾病的患者體內(nèi)，甚至是在部分健康機體內(nèi)也能夠檢測到該項指標，故而在RF檢測的基礎(chǔ)上同時展開其他免疫學(xué)檢驗意義重大[5]。CCP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷中特異性和敏感性比較高，同時該抗體也與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情的嚴重程度呈現(xiàn)出顯著的相關(guān)性。另外，相對比于正常人群來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的補體C3指標、補體C4指標和IgG指標也會呈現(xiàn)出明顯的變化，可為患者的臨床診斷提供重要依據(jù)[6]。本次研究結(jié)果表明兩組的補體C3指標、補體C4指標和IgG指標均存在明顯差異(P<0.05)；與參照組RF陽性檢出率和抗CCP抗體陽性檢出率相比，研究組均明顯偏高(P<0.05)。說明免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的應(yīng)用有利于優(yōu)化類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷工作，有助于為后續(xù)的臨床治療工作提供更全面更準確的決策依據(jù)[7]。

綜上所述，給予類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測能夠有效提升診斷效果，能夠為患者的臨床治療工作提供更準確更詳細的依據(jù)，具有推廣價值。