陳海紅

山東省德州市中醫(yī)院,山東 德州 253000

高血壓屬于臨床較為常見(jiàn)、多發(fā)的一種心血管疾病，大多數(shù)患者在發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)有關(guān)于脂肪和糖代謝紊亂的疾病，伴有心、腦、肝、腎等出現(xiàn)功能性障礙，其中較為常見(jiàn)的就是冠心病[1]。導(dǎo)致高血壓伴冠心病出現(xiàn)的主要原因就是長(zhǎng)時(shí)間高血壓所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓患者發(fā)生冠心病的概率為正常人的3-4倍，同時(shí)，有60%左右的冠心病患者伴有高血壓的情況[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究探析了氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓伴冠心病患者中的臨床應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)選擇2019年1月-2020年1月期間在我院接受高血壓伴冠心病治療的94例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，運(yùn)用雙色球分組法將患者分為人數(shù)相同的研究組(n=47)與參照組(n=47)。研究組中男、女患者例數(shù)分別為26例、21例，患者年齡介于38-75歲，平均年齡(58.3±3.2)歲，高血壓病程在1-9年之間，平均病程(3.87±0.46)年；參照組中男、女患者例數(shù)分別為24例、22例，患者年齡介于39-76歲，平均年齡(57.9±3.4)歲，高血壓病程在1-8年之間，平均病程(3.79±0.48)年。所有患者均符合高血壓伴冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。比較患者基線資料后發(fā)現(xiàn)，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者入院后均給予高血壓伴冠心病的常規(guī)綜合治療，主要包括基礎(chǔ)降壓、合理膳食、適當(dāng)鍛煉以及糾正水電解質(zhì)平衡和使用調(diào)脂肪、抗血小板藥物治療等。在此基礎(chǔ)上兩組患者的治療方法如下。

1.2.1參照組患者的治療藥物為氨氯地平，治療的方法為口服，每次的劑量為1片，每天1次，連續(xù)治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.2.2研究組患者的治療藥物為氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，氨氯地平的使用方法、劑量均與參照組患者相同，阿托伐他汀鈣片的劑量為使用方法為口服，初始藥物劑量為每次10mg，每天1次，之后根據(jù)患者的病情酌情增加藥物劑量在每次20-80mg之間，每天1次，連續(xù)治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者治療效果、治療前后血壓水平、血脂水平。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：治療后，患者舒張壓下降幅度在10mmHg以上，收縮壓下降幅度在20mmHg以上或者是舒張壓與收縮壓均控制在正常水平，血脂水平明顯改善，靜息狀態(tài)下患者心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果恢復(fù)正常認(rèn)定為有效；治療后，患者舒張壓下降幅度小于10mmHg，收縮壓下降幅度在10-20mmHg，或者是下降至正常水平，血脂水平有所改善，心電圖顯示T波變淺50%以上，ST段的回升幅度在0.05mV認(rèn)定為改善；治療結(jié)束后，患者血壓水平、血脂水平以及心電圖檢查結(jié)果均無(wú)明顯變化或者是未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定為無(wú)效，有效率=(有效例數(shù)+改善例數(shù))/總例數(shù)×100.0%。

血壓水平的觀察指標(biāo)包括舒張壓和收縮壓；血脂水平觀察指標(biāo)包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

2 結(jié) 果

2.1研究組患者治療有效率與參照組患者相比明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率分析比較

2.2研究組患者治療后血壓水平均明顯低于參照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(P<0.05)；兩組患者治療前血壓水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比分析(mmHg)

3 討 論

氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑的一種，可以通過(guò)松弛血管平滑肌或者是擴(kuò)張外周動(dòng)脈的方式達(dá)到抗高血壓和心絞痛的目的，同時(shí)，也可以達(dá)到腎臟保護(hù)作用，降低了血管外周的阻力，有效的幫助患者穩(wěn)定了血壓。

綜上所述，在為高血壓伴冠心病患者實(shí)施治療的過(guò)程中，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的運(yùn)用可以提高臨床治療效果，將患者的血壓、血脂水平控制在為了更為理想的范圍內(nèi)，同時(shí)聯(lián)合用藥并不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，其治療效果與安全性均較為顯著，可以將其作為一種較為理想的聯(lián)合用藥方案。