潘幼軍

近年來，胃潰瘍的發(fā)病率不斷升高，患者主要癥狀為上腹部疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常生活，對人們的身體健康造成威脅，因此務(wù)必要有效控制胃潰瘍的發(fā)展。常規(guī)阿莫西林和克拉霉素治療法可以起到一定療效，但治療效果并不十分理想，因此本院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，外加使用埃索美拉唑?yàn)橹髦委煼桨笇?0 例胃潰瘍患者進(jìn)行療效分析，取得明顯效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年6 月～2021 年1 月 收治的120 例胃潰瘍患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各60 例。對照組女18 例，男42 例，年齡23～62 歲，平均年齡(41.75±6.76)歲；實(shí)驗(yàn)組女20 例，男40 例，年齡24～61 歲，平均年齡(42.29±6.24)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者生理狀況相似，臟器功能、血象和心電圖情況良好，均符合病理組織學(xué)和基因組學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對象均簽署研究知情同意書。

1.2 方法 所有患者均應(yīng)用阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行基礎(chǔ)治療，此外，對照組患者外加奧美拉唑治療。實(shí)驗(yàn)組患者外加埃索美拉唑治療，其具體方法如下：①基礎(chǔ)治療：給予患者阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療。阿莫西林1 g/次，2 次/d，飯后服用；克拉霉素，0.5 g/次，2 次/d，飯后服用。持續(xù)4 周。②對照組：給予患者奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑20 mg/次，2 次/d，空腹口服。持續(xù)4 周。③實(shí)驗(yàn)組：給予患者埃索美拉唑進(jìn)行治療。埃索美拉唑服用劑量為20 mg/次，2 次/d，空腹服用。持續(xù)4 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、癥狀緩解時(shí)間、臨床相關(guān)指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。①治療效果可以分為：顯效(治療后患者的幽門螺旋桿菌檢查結(jié)果為陰性，臨床癥狀表現(xiàn)基本消失，潰瘍創(chuàng)面基本痊愈)，有效(治療后患者幽門螺旋桿菌檢查結(jié)果為陰性，臨床癥狀表現(xiàn)明顯改善，潰瘍創(chuàng)面減少＞50%)，無效(治療后患者幽門螺旋桿菌檢查結(jié)果顯示陽性，臨床癥狀表現(xiàn)無變化或有所加重，潰瘍創(chuàng)面面積未減少)，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②癥狀緩解時(shí)間所觀察癥狀包括噯氣、反酸、腹痛、腹脹。③臨床相關(guān)指標(biāo)包括潰瘍完全治愈時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間。④不良反應(yīng)包括頭昏嗜睡、胃部不適、發(fā)熱、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為98.33%，高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n，n(%)］

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組反酸、腹脹、腹痛、噯氣的緩解時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較(，h)

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較(，h)

注：與對照組比較，aP＜0.05

2.3 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組潰瘍愈合時(shí)間、潰瘍完全治愈時(shí)間短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較(，d)

表3 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較(，d)

注：與對照組比較，aP＜0.05

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

3 討論

隨著現(xiàn)代居民生活條件日益提升，飲食不規(guī)律這一不良生活習(xí)慣導(dǎo)致了許多胃部疾病，胃潰瘍就是其中一項(xiàng)［1］。許多胃潰瘍患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、胃部疼痛、體重下降、餐后腹脹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到人們的身體健康，若無法及時(shí)進(jìn)行有效治療，重則危及患者的生命安全，因此務(wù)必要有效控制胃潰瘍的發(fā)展［2］。

現(xiàn)如今大多對于胃潰瘍患者的治療依舊為常規(guī)阿莫西林和克拉霉素藥物療法，但效果并不十分理想。在如今日益提高的醫(yī)學(xué)技術(shù)下，埃索美拉唑(質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體)和奧美拉唑(質(zhì)子泵抑制劑，一種脂溶性弱堿性藥物)的使用為治療胃潰瘍患者提供了更大的可能性［3，4］，埃索美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，是奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體；奧美拉唑同樣為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物［5，6］。但兩者的治療效果有較大差異。

奧美拉唑可以通過降低胃壁細(xì)胞酶的活性來抑制胃酸的分泌，而達(dá)到緩解胃潰瘍的效果，但其藥效起效慢且易使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。而埃索美拉唑可以使血藥濃度明顯提升，藥效持續(xù)時(shí)間長，且可以有效降低患者不良反應(yīng)率，臨床療效顯著增強(qiáng)。

綜上所述，使用埃索美拉唑治療胃潰瘍的應(yīng)用價(jià)值明顯高于使用奧美拉唑治療胃潰瘍，可以明顯提高患者的生存增益和治療的安全性，為胃潰瘍患者的治療提供了新的治療選擇，因此可以予埃索美拉唑治療胃潰瘍在臨床上推廣、應(yīng)用。