李同

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾?。?］，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，且發(fā)病率較高，同時(shí)會引發(fā)諸多并發(fā)癥［2］，而常規(guī)的藥物治療對患者有一定治療效果，但與目標(biāo)療效之間存在差距，且容易發(fā)生不良反應(yīng)，高血壓患者平時(shí)要注意自我管理，要有防治高血壓的主動性，并且有良好的服用降壓藥物的依從性，由此可降低血壓、控制其他危險(xiǎn)因素［3］。高血壓患者還可以使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式自動血壓計(jì)自測血壓，如實(shí)記錄血壓測量結(jié)果，隨訪時(shí)提供給醫(yī)務(wù)人員作為治療參考。同時(shí)，科學(xué)高效的治療方法也很重要，因此，本研究以106 例高血壓患者作為研究對象，探討苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年11 月～2020 年11 月本院收治的高血壓患者106 例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各53 例。對照組男29 例，女24 例；年齡41～78 歲，平均年齡(58.48±7.43)歲；病程2～15 年，平均病程(8.56±2.43)年。觀察組男30 例，女23 例；年齡42～79 歲，平均年齡(58.94±7.65)歲；病程3～16 年，平均病程(8.76±2.65)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n，)

表1 兩組患者一般資料比較(n，)

注：兩組比較，P＞0.05

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國高血壓防治指南(2018 年修訂版)》中對于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②經(jīng)兩次門診測量結(jié)果均提示DBP 在≥90 mm Hg，SBP≥140 mm Hg 的患者；③患者均表示自愿配合研究，且簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝、腎、心等較嚴(yán)重的疾病或惡性腫瘤患者；②存在本研究藥物禁忌或過敏史患者；③伴有急性心臟血管事件發(fā)作的患者。

1.3 方法 對照組給予苯磺酸左旋氨氯地平治療，具體方法：口服苯磺酸左旋氨氯地片(南昌弘益藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083531)，起始劑量為5 mg，1 次/d，治療過程中醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整藥物用量，可調(diào)至2.5 mg/次，1 次/d，連續(xù)服用6 周；同時(shí)定時(shí)為患者測量血壓。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療，具體方法：口服纈沙坦氫氯噻嗪分散片(山東司邦得制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20110092)，80 mg/次，1 次/d，連續(xù)服用 6 周；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的病情及時(shí)調(diào)整藥物用量，叮囑患者在治療期間不要隨意服用其他降壓藥物。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括頭痛、胸悶、頭暈。②比較兩組患者治療前后血壓(DBP、SBP)及心率變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情況反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后血壓及心率變化情況比較 治療前，兩組心率、DBP、SBP 比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，兩組心率、DBP、SBP 優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后血壓及心率變化情況比較()

表3 兩組患者治療前后血壓及心率變化情況比較()

注：與本組治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

3 討論

高血壓是由于血液在血管中流動時(shí)對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象而造成。絕大多數(shù)高血壓患者可能會在無任何癥狀的情況下發(fā)病，而且由于血管壁長期承受高于正常的壓力，還會導(dǎo)致冠心病、腦卒中等其他嚴(yán)重疾病。有家族遺傳史、情緒易激動人群、重口味人群、嗜酒人群中高血壓發(fā)病率較高，情緒易激動人群會由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升而引起血壓升高，而重口味人群會因?yàn)閿z入鹽量偏高而導(dǎo)致高血壓［4］。同時(shí)，工作壓力大及生活壓力大都是導(dǎo)致血壓升高的原因，高血壓患者由于心臟負(fù)擔(dān)增加，心臟每次的搏動均承受一定的困難，如果不及時(shí)控制血壓，會對人體腎、心、腦、血管等都造成影響，從而導(dǎo)致其他心腦血管疾?。?］。高血壓的發(fā)病原因至今尚未明確，臨床表現(xiàn)為頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等，此時(shí)就要引起患者注意，同時(shí)接診醫(yī)生提高警惕，并且判斷是不是早期高血壓的信號［6］。

本文對106 例高血壓患者進(jìn)行分組，探討苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓的臨床療效，研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后，兩組心率、DBP、SBP 優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療高血壓，不僅能夠降低患者的血壓水平，而且能夠改善不良反應(yīng)發(fā)生情況，提高臨床治療效果，同時(shí)也具有較高的安全性，有利于患者恢復(fù)健康，值得臨床推廣。