李同

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾?。?］，嚴重影響著患者的生活質量，且發(fā)病率較高，同時會引發(fā)諸多并發(fā)癥［2］，而常規(guī)的藥物治療對患者有一定治療效果，但與目標療效之間存在差距，且容易發(fā)生不良反應，高血壓患者平時要注意自我管理，要有防治高血壓的主動性，并且有良好的服用降壓藥物的依從性，由此可降低血壓、控制其他危險因素［3］。高血壓患者還可以使用經過國際標準認證合格的上臂式自動血壓計自測血壓，如實記錄血壓測量結果，隨訪時提供給醫(yī)務人員作為治療參考。同時，科學高效的治療方法也很重要，因此，本研究以106 例高血壓患者作為研究對象，探討苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年11 月～2020 年11 月本院收治的高血壓患者106 例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各53 例。對照組男29 例，女24 例；年齡41～78 歲，平均年齡(58.48±7.43)歲；病程2～15 年，平均病程(8.56±2.43)年。觀察組男30 例，女23 例；年齡42～79 歲，平均年齡(58.94±7.65)歲；病程3～16 年，平均病程(8.76±2.65)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n，)

表1 兩組患者一般資料比較(n，)

注：兩組比較，P＞0.05

1.2 納入及排除標準 納入標準：①符合《中國高血壓防治指南(2018 年修訂版)》中對于高血壓的相關診斷標準的患者；②經兩次門診測量結果均提示DBP 在≥90 mm Hg，SBP≥140 mm Hg 的患者；③患者均表示自愿配合研究，且簽訂知情同意書。排除標準：①合并肝、腎、心等較嚴重的疾病或惡性腫瘤患者；②存在本研究藥物禁忌或過敏史患者；③伴有急性心臟血管事件發(fā)作的患者。

1.3 方法 對照組給予苯磺酸左旋氨氯地平治療，具體方法：口服苯磺酸左旋氨氯地片(南昌弘益藥業(yè)有限公司，國藥準字H20083531)，起始劑量為5 mg，1 次/d，治療過程中醫(yī)護人員需要根據患者實際情況調整藥物用量，可調至2.5 mg/次，1 次/d，連續(xù)服用6 周；同時定時為患者測量血壓。觀察組在對照組基礎上聯合纈沙坦治療，具體方法：口服纈沙坦氫氯噻嗪分散片(山東司邦得制藥有限公司，國藥準字H20110092)，80 mg/次，1 次/d，連續(xù)服用 6 周；同時醫(yī)護人員需要根據患者的病情及時調整藥物用量，叮囑患者在治療期間不要隨意服用其他降壓藥物。

1.4 觀察指標 ①比較兩組患者不良反應發(fā)生率，不良反應包括頭痛、胸悶、頭暈。②比較兩組患者治療前后血壓(DBP、SBP)及心率變化情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良情況反應發(fā)生率比較 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后血壓及心率變化情況比較 治療前，兩組心率、DBP、SBP 比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組心率、DBP、SBP 優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后血壓及心率變化情況比較()

表3 兩組患者治療前后血壓及心率變化情況比較()

注：與本組治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

3 討論

高血壓是由于血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現象而造成。絕大多數高血壓患者可能會在無任何癥狀的情況下發(fā)病，而且由于血管壁長期承受高于正常的壓力，還會導致冠心病、腦卒中等其他嚴重疾病。有家族遺傳史、情緒易激動人群、重口味人群、嗜酒人群中高血壓發(fā)病率較高，情緒易激動人群會由于交感神經興奮導致腎上腺素水平上升而引起血壓升高，而重口味人群會因為攝入鹽量偏高而導致高血壓［4］。同時，工作壓力大及生活壓力大都是導致血壓升高的原因，高血壓患者由于心臟負擔增加，心臟每次的搏動均承受一定的困難，如果不及時控制血壓，會對人體腎、心、腦、血管等都造成影響，從而導致其他心腦血管疾?。?］。高血壓的發(fā)病原因至今尚未明確，臨床表現為頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等，此時就要引起患者注意，同時接診醫(yī)生提高警惕，并且判斷是不是早期高血壓的信號［6］。

本文對106 例高血壓患者進行分組，探討苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓的臨床療效，研究結果顯示，觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后，兩組心率、DBP、SBP 優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓，不僅能夠降低患者的血壓水平，而且能夠改善不良反應發(fā)生情況，提高臨床治療效果，同時也具有較高的安全性，有利于患者恢復健康，值得臨床推廣。