刁成龍

( 南京市急救中心，江蘇 南京 210013）

1 5G技術(shù)與發(fā)展現(xiàn)狀

隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和大數(shù)據(jù)時代的到來，越來越多的移動設(shè)備接入到移動互聯(lián)網(wǎng)中，層出不窮的新應用新服務不斷涌現(xiàn)，移動通信網(wǎng)絡的數(shù)據(jù)流量爆發(fā)式增長[1]，現(xiàn)有移動網(wǎng)絡技術(shù)已無法滿足未來需求，新一代移動通信技術(shù)5G網(wǎng)絡應運而生。

5G是第五代移動通信技術(shù)的簡稱，與之前的2G、3G和4G移動網(wǎng)絡一樣，是一種蜂窩移動通信技術(shù)。5G網(wǎng)絡具有高速率、低時延、廣泛連接的特點：數(shù)據(jù)傳輸速率最高可達10 Gbit/s，是4G網(wǎng)絡的100倍；網(wǎng)絡時延低至1毫秒，而4G為30～70毫秒；5G每平方千米可以有100萬的連接數(shù)，相較4G用戶容量可以大大增加，真正實現(xiàn)萬物互聯(lián)。

積極的政策環(huán)境、穩(wěn)定的財政投入、先進的技術(shù)支持，使得5G在我國得到穩(wěn)步發(fā)展。2016年12月27日，國務院正式印發(fā)“十三五”國家信息化規(guī)劃，計劃到2018年開展5G網(wǎng)絡技術(shù)研發(fā)和測試工作，加快推進5G技術(shù)研究和產(chǎn)業(yè)化。2017年12月，發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于組織實施2018年新一代信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程的通知》，要求在不少于5個城市開展5G規(guī)模組網(wǎng)試點。2018年2月23日，沃達豐和華為合作完成了全球首個5G通話測試。2018年11月21日，重慶首個5G連續(xù)覆蓋試驗區(qū)建設(shè)完成，5G遠程駕駛、5G無人機、虛擬現(xiàn)實等多項5G應用同時亮相。2019年6月6日，工信部正式向中國電信、中國移動、中國聯(lián)通、中國廣電發(fā)放5G商用牌照，中國正式進入5G商用元年。2019年10月31日，三大運營商公布5G商用套餐，并于11月1日正式上線5G商用套餐。2020年3月24日，工信部發(fā)布《工業(yè)和信息化部關(guān)于推動5G加快發(fā)展的通知》，要求全力推進5G網(wǎng)絡建設(shè)。

截至目前，全國已建成5G基站超過50萬個、5G用戶數(shù)已突破1.1億個，預計到2020年底5G基站數(shù)將超過60萬個、覆蓋全國地級以上城市[2]。5G融合應用也進入落地階段，與工業(yè)、醫(yī)療、教育、安防等領(lǐng)域深度融合，推動全社會向數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型。5G發(fā)展是大勢所趨，相信在不久的將來，我國會全面迎來5G新時代。

2 院前急救引入5G技術(shù)的意義

“時間就是生命”，院前急救對于救治時效性要求很高，對于危急重癥患者來說，每一秒都至關(guān)重要。理想的急救狀態(tài)是能夠第一時間建立患者、急救中心、救護車和醫(yī)院之間的信息互聯(lián)共享，快速識別患者位置、狀況，第一時間指派就近救護車趕往現(xiàn)場，快速做出專業(yè)急救處置，選擇合適的送達醫(yī)院，同時將病人信息和救護車內(nèi)音視頻資料發(fā)送給院內(nèi)，讓醫(yī)院做好準備，打通急救綠色通道，必要時院內(nèi)專家還能夠?qū)嵭羞h程多方會診指導院前醫(yī)生實施現(xiàn)場救治。因此，需要建立高效的院前院內(nèi)信息化系統(tǒng)，傳統(tǒng)4G網(wǎng)絡在帶寬、時延、接入數(shù)等方面都不能滿足未來高效信息化系統(tǒng)的需求。隨著5G時代的到來，結(jié)合其高速率、大帶寬、廣泛連接的特點，使得患者、院前、院內(nèi)的高效銜接成為可能，5G技術(shù)將為院前急救信息化系統(tǒng)提供高速、穩(wěn)定的網(wǎng)絡保障，解決院前急救“時間”和“距離”的難題，提高院前急救信息化水平，提高院前急救時效性，優(yōu)化院前急救服務模式，提高危急重癥患者救治率，更好地為百姓提供急救服務。

3 院前急救5G技術(shù)的應用

3.1 5G遠程VR視頻會診

虛擬現(xiàn)實（VR）技術(shù)能夠在遠程逼真再現(xiàn)現(xiàn)場實況，使用戶有身臨其境的感覺，但高質(zhì)量的VR應用需要大量的數(shù)據(jù)傳輸、存儲和計算，需要更高的網(wǎng)絡速度和更低的網(wǎng)絡延遲，5G的出現(xiàn)很好地解決了這些需求。

將VR應用到院前急救救護車，通過5G網(wǎng)絡，將救護車全景高清畫面實時傳送到院內(nèi)，結(jié)合院前院內(nèi)數(shù)據(jù)共享平臺，同步將救護車內(nèi)醫(yī)療設(shè)備信息分析轉(zhuǎn)發(fā)給院內(nèi)，院內(nèi)不同地方不同科室多位專家可以同時佩戴VR眼鏡，“零距離”實時查看救護車內(nèi)狀況，查看病人心電圖和監(jiān)護信息，對病人情況進行遠程多方會診，與救護車急診醫(yī)生進行互動，指導院前醫(yī)生實施醫(yī)療處置（如圖1）。

圖1 5G遠程VR視頻會診系統(tǒng)

3.2 5G遠程超聲救護車

超聲檢查是目前醫(yī)院應用最廣泛的一種檢查項目，有助于醫(yī)生快速判斷病人情況。但當急危重癥患者突然發(fā)病又處在邊遠地區(qū)時，由于到達醫(yī)院路程遠、時間長，院內(nèi)醫(yī)生無法第一時間獲取病人超聲影像，到達醫(yī)院后方能進行超聲檢查，耽誤醫(yī)生診斷和病人救治。

基于5G網(wǎng)絡，打造5G遠程超聲救護車，在救護車上部署遠程超聲檢查設(shè)備，救護車到達病人現(xiàn)場后，院內(nèi)醫(yī)生就能在醫(yī)院通過操作機械遙感同步控制設(shè)在救護車上超聲設(shè)備探頭，實時回傳高清超聲影像。具有超低時延和超高速率的5G網(wǎng)絡，可以給予醫(yī)生真實的力反饋，讓醫(yī)生仿佛院內(nèi)在檢查真實病人，可以提前診斷病人情況，針對病人情況精準實施急救處置并提前做好入院準備（如圖2）。

圖2 5G遠程超聲救護車

3.3 5G應急無人機

近年來，無人機技術(shù)發(fā)展迅猛，結(jié)合5G網(wǎng)絡的高速率低延遲，使得遠程無人機操控變得更平滑、更安全、更穩(wěn)定。

在院前救護車部署5G應急無人機，當救護車進入復雜環(huán)境實施急救時，可以啟動應急無人機，指揮中心遠程操控無人機，從更高更廣的角度觀察現(xiàn)場環(huán)境，指揮和協(xié)助現(xiàn)場救護車實施急救[3]；當救護車因地理條件限制無法快速到達病人現(xiàn)場時，可以啟動應急無人機，指揮中心遠程操控無人機攜帶急救藥品，將急救藥品快速送到患者身邊；當救護車因堵車等原因無法快速到達醫(yī)院時，可以啟動應急無人機，指揮中心遠程操控無人機攜帶病人血樣提前送往醫(yī)院進行檢查，節(jié)省診治時間，提高救治效率。

3.4 5G急救綠色通道

節(jié)約急救路途時間，使患者快速入院，對于提高患者救治成功率至關(guān)重要。基于5G網(wǎng)絡低延遲和廣泛連接特性，急救指揮中心聯(lián)合交通管理部門，打造5G急救綠色通道[4]，根據(jù)救護車實時定位、患者情況、道路交通狀況，智能規(guī)劃交通路線，調(diào)控道路交通信號燈，節(jié)約救護車路途時間，使患者能夠快速入院。

4 結(jié)語

目前5G技術(shù)仍處于起步階段，5G與院前急救的結(jié)合應用也還處在試點階段，在未來仍然需要走很長的一段路，需要解決的問題還有很多，但是其發(fā)展前景是一片光明的，特別是隨著5G技術(shù)的不斷發(fā)展，與人工智能、大數(shù)據(jù)、云等技術(shù)的深度融合，相信在不久的將來，5G在院前急救一定能夠得到更多更廣泛的應用，切實提高院前急救信息化水平，加強院前院內(nèi)有效銜接，為老百姓提供更好更快捷的急救服務。