陳國(guó)花

【摘 要】目的：對(duì)短效避孕藥對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者生育功能、異常妊娠的影響進(jìn)行分析。方法：以2018年1月至2020年12月為篩選時(shí)間，挑選92例計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者，研究組（n=46）進(jìn)行短效避孕藥，對(duì)照組（n=46）進(jìn)行常規(guī)治療。結(jié)果：比較對(duì)照組，研究組止血時(shí)間、住院時(shí)間均較短（P<0.05），術(shù)后2h、24h的出血量較少（P<0.05）；研究組治療總有效高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組的FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平均提高，且研究組的上述參數(shù)表達(dá)水平高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：短效避孕藥在計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者中的治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】短效避孕藥；計(jì)劃生育手術(shù)；術(shù)后出血；生育功能；異常妊娠

Effects of short-acting contraceptives on fertility and abnormal pregnancy in patients with bleeding after family planning surgery

Chen Guohua

Liyang Maternal and Child Health Hospital， Liyang， Jiangsu， 213300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of short-acting contraceptives on fertility and abnormal pregnancy in patients with bleeding after family planning surgery.Methods：From January 2018 to December 2020 as the screening time，92 patients with bleeding after family planning surgery were selected. The study group（n=46） received short-acting contraceptives， and the control group（n=46） received conventional treatment.Results ：Compared with the control group， the study group had shorter hemostasis time and hospital stay（P<0.05）， and had less bleeding at 2h and 24h after surgery（P<0.05）； the total effective treatment of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）；after treatment， the FSH， LH， P， AMH， E2 and PRL levels increased， and the expression levels of the above parameters in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion Short-acting contraceptives have a significant therapeutic effect in patients with bleeding after family planning surgery.

【Key？Words】short-acting contraceptives； family planning surgery； postoperative bleeding； fertility； abnormal pregnancy

計(jì)劃生育是通過晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、少生育有計(jì)劃地控制人口的過程。這是我國(guó)的基本國(guó)策之一[1]。我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育以來，對(duì)控制人口和經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了積極的作用[2]。計(jì)劃生育手術(shù)一般是指放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器，結(jié)扎輸精管和輸卵管，人工終止妊娠，精管切除術(shù)和輸卵管再通等。術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)出血，影響患者的生育功能，本研究對(duì)短效避孕藥對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者生育功能、異常妊娠的影響進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選時(shí)間：2018年1月至2020年12月，研究對(duì)象：挑選92例計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者，年齡20歲～41歲，基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)不存在差異，見表1。

1.2 研究方法

對(duì)照組：口服甲硝唑，每日0.6g～1.2g，分3次服，7日～10日為一療程。頭孢拉定膠囊，口服一次0.25g～0.5g，每6小時(shí)一次，益母草膠囊，口服，一次2?！?粒，一日3次。

研究組：研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服屈螺酮炔雌醇片，每天同一時(shí)間口服一片。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果；止血和住院時(shí)間，術(shù)后2h、24h的出血量；不良反應(yīng)、異常妊娠率；FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組止血時(shí)間、住院時(shí)間和術(shù)后2h、24h的出血量對(duì)比

比較對(duì)照組，研究組止血時(shí)間、住院時(shí)間均較短（P<0.05），術(shù)后2h、24h的出血量較少（P<0.05），見表2。

2.2 兩組治療效果對(duì)比

研究組治療總有效高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.3 兩組FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平比較

治療后，兩組的FSH、LH、P、AMH、E2、PRL水平均提高，且研究組的上述參數(shù)表達(dá)水平高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

計(jì)劃生育五項(xiàng)手術(shù)主要是指上環(huán)，即放置宮內(nèi)節(jié)育器，取出宮內(nèi)節(jié)育器，輸卵管結(jié)扎，人工流產(chǎn)，引產(chǎn)，即人工終止妊娠，術(shù)后出血是一個(gè)很重要的并發(fā)癥，情況嚴(yán)重的甚至?xí)绊懟颊叩纳彻δ堋?/p>

甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的全身或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系統(tǒng)等。頭孢拉定可快速、可靠地殺滅金黃色葡萄球菌等廣譜抗生素耐藥菌。益母草是婦科常用的藥物，其主要作用是促進(jìn)經(jīng)血，輕微促進(jìn)子宮收縮。短效避孕藥是臨床上常用的藥物，是由雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑，以達(dá)到避孕和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的其他功能的目的。短效避孕藥是治療月經(jīng)不調(diào)或其他內(nèi)分泌問題的有效藥物。屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）具有抗鹽皮質(zhì)類固醇活性，抗雌激素相關(guān)鈉潴留，具有抗雄激素活性。屈螺酮不拮抗與炔雌醇相關(guān)的性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）的增加，有利于內(nèi)源性雄激素的結(jié)合和失活[3]。炔雌醇是一種甾體口服避孕藥，能抑制排卵，改變宮頸粘液的特性。最重要的作用方式主要是通過抑制排卵和宮頸粘液的變化，從而阻止精子的滲透，起到避孕的作用，根據(jù)其臨床療效主要是可用于女性避孕[4]。因此在常規(guī)抗感染治療時(shí)使用短效避孕藥，可以快速止血，改善生育功能。

綜上所述，短效避孕藥對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)后出血患者治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李蕾，李凈羽，范英英，等.短效口服避孕藥預(yù)處理對(duì)多囊卵巢綜合征患者新鮮周期妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（3）：21-24.

[4] 哈米達(dá)·哈林.探討計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥的止血效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（31）：41-70.