劉志勇 高原

【摘 要】目的：探究晚期乳腺癌患者應(yīng)用紫杉醇結(jié)合表阿霉素干預(yù)治療的效果。方法：選擇2018年12月至2020年12月本院接收晚期乳腺癌患者60例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組僅以紫杉醇治療，觀察組則聯(lián)合表阿霉素干預(yù)治療。比較兩組患者治療效果以及治療前后血清癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）水平。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，觀察組患CEA、CA125均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：紫杉醇結(jié)合表阿霉素干預(yù)治療晚期乳腺癌效果顯著，可有效改善血清腫瘤標(biāo)記物水平，縮小腫瘤體積，控制病情。

【關(guān)鍵詞】紫杉醇；表阿霉素；晚期乳腺癌

Clinical value of paclitaxel combined with epirubicin intervention in advanced breast cancer

Liu Zhiyong ，Gaoyuan Department of womens health care， Zhangjiakou maternal and child health hospital， Zhangjiakou Hebei 075000， China

【Abstract】Objective To investigate the effect of intervention treatment with paclitaxel combined with epirubicin in patients with advanced breast cancer.Methods sixty patients with advanced breast cancer who were admitted to our hospital from December 2018 to December 2020 were selected as study subjects， and the control（n=30） and observation（n=30）groups were divided using a random number table method.The control group was treated with paclitaxel only，while the observation group was treated with epirubicin intervention combined.Treatment efficacy as well as serum carcinoembryonic antigen（CEA）， carbohydrate antigen 125 （CA125） levels before and after treatment were compared between the two groups.Results the treatment effective rate was higher in the observation group than in the control group（P<0.05）.After treatment， CEA and CA125 were lower in the observation group than in the control group（P<0.05）.Conclusion paclitaxel combined with epirubicin intervention in advanced breast cancer is highly effective and can effectively improve serum tumor marker levels， reduce tumor volume， and control the disease.

【Key？Words】Paclitaxel；Epirubicin；Advanced breast cancer

乳腺癌是臨床常見(jiàn)的一類惡性腫瘤，多見(jiàn)于女性人群，發(fā)生率位居女性惡性腫瘤排行榜首位，且具有較高的死亡率，需引起重視，予以有效診治[1]。紫杉醇、表阿霉素是乳腺癌治療常用藥物，本院即對(duì)晚期乳腺癌患者應(yīng)用紫杉醇、表阿霉素聯(lián)合治療方案，取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究納入晚期乳腺癌患者60例，樣本手術(shù)時(shí)間為2018年12月至2020年12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均確診晚期乳腺癌，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）臨床資料完整，無(wú)資料不全者；（3）知情研究，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其余惡性腫瘤患者；（2）預(yù)計(jì)生存期<3個(gè)月；（3）化療前Karnofsky評(píng)分≤70分；（4）肝腎功能異?；颊?。使用隨機(jī)數(shù)字表法分組，分對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組，年齡34歲～64歲，平均年齡（49.58±5.62）歲，腫瘤類型：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌16例、浸潤(rùn)性小葉癌6例、單純癌6例、髓樣癌2例，病理分期：Ⅲ期24例、Ⅳ期6例。觀察組，年齡33歲～66歲，平均年齡（49.62±5.60）歲，腫瘤類型：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌17例、浸潤(rùn)性小葉癌6例、單純癌5例、髓樣癌2例，病理分期：Ⅲ期23例、Ⅳ期7例。兩組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。且研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)允。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組僅以紫杉醇治療，治療第1d，將紫杉醇135mg/m2（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058719）與5%葡萄糖溶液混合后靜脈滴注，3h內(nèi)滴完，且1h內(nèi)需每間隔15min檢查一次患者呼吸、脈搏等體征。此外，紫杉醇用藥前12h、6h時(shí)，分別給予20mg地塞米松（天津天藥藥業(yè)股份有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033553）口服；給藥30min前給予苯海拉明（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42021982）50mg口服+西米替?。ㄉ綎|魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37024006）300mg靜脈滴注。

1.2.2 觀察組則聯(lián)合表阿霉素干預(yù)治療，治療第1d、第2d，給予患者表阿霉素75mg/m2·d（浙江海正藥業(yè)股份有限公司提供，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19900280）靜脈滴注；其余用藥均與對(duì)照組相同，且表阿霉素于紫杉醇前滴注。以21d為1個(gè)周期，兩組患者共計(jì)治療2個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組患者治療有效率。依照世界衛(wèi)生組織制定標(biāo)準(zhǔn)，納入：完全緩解（靶病灶消失，無(wú)新病灶出現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物正常且時(shí)長(zhǎng)>4周）；部分緩解（靶病灶最大徑和減少≥30%，并維持時(shí)長(zhǎng)>4周）；穩(wěn)定（靶病灶最大徑和縮小<30%）；一般（靶病灶最大徑和增加≥20%，或新病灶發(fā)生）四項(xiàng)?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.3.2 比較兩組治療前后血清癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后CEA、CA125水平比較

治療前，兩組CEA、CA125比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者CEA、CA125均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

乳腺癌是指人體乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生的增殖失控狀況，可累及人體多個(gè)臟器組織，甚至危及生命安全。但乳腺癌早期可無(wú)明顯癥狀，極易被患者所忽略，故而臨床接收乳腺癌患者多已經(jīng)進(jìn)展至中晚期階段。紫杉醇是一類新型的細(xì)胞毒藥物，通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞微管的聚合和穩(wěn)定，從而阻斷細(xì)胞的有絲分裂，抑制腫瘤生長(zhǎng)；而表阿霉素屬于抗生素類腫瘤藥物，主要通過(guò)直接嵌入DNA堿基對(duì)，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA，從而發(fā)揮抗腫瘤效果[3]。本文中，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，治療后CEA、CA125均低于對(duì)照組（P<0.05），凸顯了聯(lián)合用藥對(duì)治療效果的提升作用。

綜上所述，紫杉醇結(jié)合表阿霉素干預(yù)治療晚期乳腺癌效果顯著，可有效改善血清腫瘤標(biāo)記物水平，縮小腫瘤體積，控制病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 王運(yùn)偉，劉中強(qiáng)，夏熙學(xué)，等.多西紫杉醇聯(lián)合表阿霉素序貫化學(xué)治療對(duì)三陰性乳腺癌患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2019，28（5）：79-82.

[2] 王薇，別克扎提·再孜提漢，周靜，等.多西紫杉醇聯(lián)合表阿霉素序貫化療治療三陰性乳腺癌的效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2018，58（4）：79-81.

[3] 黃慶煒.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合表柔比星對(duì)三陰性乳腺癌新輔助化療的臨床療效和預(yù)后相關(guān)因素的研究分析[J].中國(guó)處方藥，2019，17（6）：82-83.