李強

【摘 要】目的：分析肥胖、超重2型糖尿病患者接受GLP-1受體激動劑治療后對其代謝指標的影響。方法：選擇2019年1月至2020年12月收治的38例肥胖、超重2型糖尿病患者作為研究對象，并分為觀察組（19例，接受GLP-1受體激動劑治療）和對照組（19例，接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療）。結果：（1）觀察組患者經(jīng)藥物治療后體重檢測值、空腹血糖檢測值、餐后2h血糖檢測值、糖化血紅蛋白檢測值相比于對照組更低（P<0.05）。（2）觀察組患者用藥后的低密度脂蛋白檢測值、三酰甘油檢測值、總膽固醇檢測值相比于對照組更低（P<0.05）。結論：利用GLP-1受體激動劑治療方式對2型糖尿病患者進行救治，可有效降低患者血糖、血脂檢測值，且有一定減肥的效果，能幫助患者達到更好的藥物治療效果。

【關鍵詞】肥胖；2型糖尿??；GLP-1受體激動劑

Toexplore the effect of GLP-1 receptor agonists on metabolic indexes in obese and overweight patients with type 2 diabetes

LI Qiang

Hubei aerospace hospital， Xiaogan，Hubei 432100，China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of GLP-1 receptor agonists on metabolic indexes in obese and overweight patients with type 2 diabetes mellitus.Methods：From January 2019 to December 2020，38 obese and overweight patients with type 2 diabetes mellitus were selected as the research objects and divided into observation group（19 cases，treated with GLP-1 receptor agonist）and control group（19 cases， treated with conventional Western Medicine）.Results：（1）The weight，fasting blood glucose，postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.（2）The low-density lipoprotein，triacylglycerol，and total cholesterol levels of the observation group after medication were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The use of GLP-1 receptor agonists in the treatment of patients with type 2 diabetes can effectively reduce the detection value of blood glucose and blood lipid， and has a certain weight loss effect，which can help patients achieve better drug treatment effect.

【Key？Words】Obesity；Type 2 diabetes mellitus；GLP-1 receptor agonist

2型糖尿病是較常見的一種糖尿病癥，長時間攝入高熱量，有不良飲食習慣且缺乏體育鍛煉的肥胖、超重人群，是2型糖尿病癥的高發(fā)群體，因此此類人群需重視對自身血糖的控制情況[1]。本研究主要分析了肥胖、超重2型糖尿病患者接受GLP-1受體激動劑治療后對其代謝指標的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年12月收治的38例肥胖、超重2型糖尿病患者作為研究對象，并分為兩組。觀察組19例，女8例，男11例，年齡23歲～72歲，平均年齡（46.78±6.03）歲；對照組19例，女7例，男12例，年齡25歲～72歲，平均年齡（46.83±6.05）歲。兩組患者基本資料，如年齡、性別組成等差異細微（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法對照組：均接受常規(guī)西醫(yī)藥物治療。二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023371），口服，每天2次，初始用量每次 0.5g，后可根據(jù)患者病情適當增加用藥，最大用量為每次1.0g。4周/療程，治療3個療程。

觀察組：均接受GLP-1受體激動劑治療，本組是在對照組基礎上加上GLP-1受體激動劑治療方式，本藥品用藥情況如下。利拉魯肽注射液[諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字J20160037]，皮下注射，每天1次，初始用量每次0.6mg，后可根據(jù)患者病情適當增加至每次1.2mg。4周/療程，治療3個療程。

1.2.2 觀察指標（1）統(tǒng)計分析兩組患者用藥前后的體重、血糖變化，包括統(tǒng)計用藥前、用藥后這兩時間段的體重檢測值、空腹血糖檢測值、餐后2h血糖檢測值、糖化血紅蛋白檢測值。（2）統(tǒng)計對比兩組患者用藥前后的血脂變化，包括統(tǒng)計用藥前、用藥后這兩時間段的低密度脂蛋白檢測值、三酰甘油檢測值、總膽固醇檢測值。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥前后的體重、血糖變化對比

觀察組患者經(jīng)藥物治療后體重檢測值、空腹血糖檢測值、餐后2h血糖檢測值、糖化血紅蛋白檢測值相比于對照組更低，見表1、表2。

2.2 兩組患者用藥前后的血脂變化對比

觀察組患者用藥后的低密度脂蛋白檢測值、三酰甘油檢測值、總膽固醇檢測值相比于對照組更低（P<0.05），見表3。

3 討論

肥胖、超重人群多有不良生活飲食習慣，多存在攝入食品熱量過高、嚴重缺乏體育鍛煉等問題，因此肥胖、超重人群的胰島素抵抗也普遍較高，其胰島素分泌缺陷及2型糖尿病發(fā)病概率均較高，則肥胖、超重這類糖尿病高發(fā)人群需定期接受血糖方面的檢測，以控制其血糖變化[2]。

利用GLP-1受體激動劑治療方式對2型糖尿病患者進行救治，在此藥物診療過程中，由于GLP-1是由回腸內(nèi)分泌細胞分泌的一種腦腸肽，因此在實際診療中，GLP-1受體激動劑有抑制胃排空、減少腸蠕動的作用，能有效調(diào)節(jié)、改善患者進餐后，胃腸道對食物的吸收、消化狀態(tài)，以達減輕體重、降低血糖的治療目的。在本研究中，通過常規(guī)西醫(yī)藥物治療同GLP-1受體激動劑治療間對比可知，接受GLP-1受體激動劑治療的患者，其體重、血糖、血脂檢測值更低，能達到更好的藥物治療效果。

綜上所述，利用GLP-1受體激動劑治療方式對2型糖尿病患者進行救治，可有效降低患者血糖、血脂檢測值，且有一定減肥的效果，能幫助患者達到更好的藥物治療效果。

參考文獻

[1] 李曉玲，陳燕燕，鞏秋紅，等.胰高糖素樣肽-1受體激動劑可降低超重/肥胖的2型糖尿病合并冠心病患者的再發(fā)心血管風險[J].中華糖尿病雜志，2019，11（5）：341-346.

[2] 李靜.GLP-1受體激動劑對肥胖及超重2型糖尿病代謝指標的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（15）：48.