王晶

【摘 要】目的：探討修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效。方法：選取2018年1月至2020年12月我院的80例牙列缺損伴牙頜畸形患者，隨機分成兩組。對照組采取修復(fù)治療，觀察組采取修復(fù)聯(lián)合正畸治療。比較兩組的美觀效果（后牙咬頜狀況良好、牙齒排列整齊、前牙覆蓋與覆合良好）和不良反應(yīng)（無咬合性接觸、咬合抬高、食物嵌塞）發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的后牙咬頜狀況良好率（95.00%）、牙齒排列整齊率（100.00%）、前牙覆蓋與覆合良好率（95.00%）明顯高于對照組（P<0.05），無咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對牙列缺損伴牙頜畸形有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】修復(fù)治療；正畸治療；牙頜畸形；牙列缺損

Effect of restoration combined with orthodontic treatment on patients with dentition defect and dental deformity

Wang Jing

Chengdu Chenghua Lecheng oral clinic， Chengdu Sichuan 610081，China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of restoration combined with orthodontic treatment on patients with dentition defect and dental deformity. Methods： 80 patients with dentition defect and dental deformity in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly divided into two groups. The control group was treated with prosthetic treatment， and the observation group was treated with prosthetic combined with orthodontic treatment. The aesthetic effects （good occlusal condition of posterior teeth， orderly arrangement of teeth， good coverage and coverage of anterior teeth） and the incidence of adverse reactions （no occlusal contact， occlusal elevation and food impaction） were compared between the two groups. Results： The good rate of posterior teeth biting （95.00%）， tooth alignment （100.00%） and good rate of anterior teeth covering and covering（95.00%） in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions such as no occlusal contact， occlusal elevation and food impaction in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusions： Repair combined with orthodontic treatment has a good effect on dentition defect with dental deformity.

【Key？Words】Repair treatment； Orthodontic treatment； Dental deformity； Dentition defect

牙列缺損會造成牙槽骨的吸收速度加快，使鄰牙往近中方向傾斜，導(dǎo)致缺牙間隙縮小等，最終會不利于患者的咀嚼功能，對于出現(xiàn)牙列缺損伴牙頜畸形者，改善咀嚼功能與美觀程度是患者目前接受治療的主要訴求[1]。為了有效提高臨床療效，促進患者康復(fù)，選擇科學的治療方式具有重要意義。本文旨在分析修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院的80例牙列缺損伴牙頜畸形患者，隨機分為兩組。觀察組40例，男24例，女16例，年齡24歲～53歲，平均年齡（43.29±5.78）歲；牙列缺損原因：先天因素4例，意外因素29例，齲齒因素7例。對照組40例，男23例，女17例，年齡23歲～53歲，平均年齡（42.98±6.14）歲；牙列缺損原因：先天因素4例，意外因素28例，齲齒因素8例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者修復(fù)治療方法，詳細檢查患者的牙周和牙體情況，明確缺失牙的具體位置和數(shù)量，采取瓷冠固定修復(fù)的方法，當對牙列缺隙的大小進行精確的定位后，準備好印模，根據(jù)實際要求對燒瓷冠進行調(diào)節(jié)，當牙列缺損伴牙頜畸形患者的試戴效果良好后，對其固定性進行加強，完成修復(fù)。

觀察組：給予患者修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法，修復(fù)方法同對照組，正畸方法為：利用向后結(jié)扎尖牙，選擇肽鎳圓絲進行初步排列，正畸力度根據(jù)患者的實際情況進行選擇，矯正時間為8個月～12個月，需在正畸治療最快5個月后方可進行修復(fù)治療。

1.3 觀察指標

比較兩組的美觀效果（后牙咬頜狀況良好、牙齒排列整齊、前牙覆蓋與覆合良好）和不良反應(yīng)（無咬合性接觸、咬合抬高、食物嵌塞）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的后牙咬頜狀況良好率（95.00%）、牙齒排列整齊率（100.00%）、前牙覆蓋與覆合良好率（95.00%）明顯高于對照組（P<0.05），無咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

牙列缺損患者是因為部分牙齒缺失而造成其牙列不完整，影響其發(fā)音以及美觀，嚴重者會造成咀嚼功能的明顯降低。牙列缺損常常會合并牙頜畸形，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)牙，錯位牙，主要臨床表現(xiàn)為患者的牙齒出現(xiàn)參差不齊以及上牙前突等，會增加牙列缺損的治療復(fù)雜性和治療難度，其主要與頜骨病、外傷、發(fā)育障礙和牙周病等因素有關(guān)[2]。常規(guī)的修復(fù)治療方法能夠?qū)颊叩娜睋p狀況起到一定的矯正作用，但對于牙頜畸形則無法起到有效的改善作用，且對咀嚼、咬合等功能的恢復(fù)也較差，更無法有效兼顧牙齒的美觀性[3]。在進行修復(fù)治療之前開展正畸治療可以改善發(fā)音、咬合、美觀和咀嚼等狀況，其通過將錯位、傾斜或扭轉(zhuǎn)的牙齒矯正到正常的位置，使患者的面形和咬合關(guān)系發(fā)生變化，從而使牙齒的分布狀態(tài)更為理想，也避免了后續(xù)對口腔修復(fù)治療的干擾，此外還能提升患者治療后的美觀度，還可以明顯減輕治療過程中的疼痛[4-5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的后牙咬頜狀況良好率（95.00%）、牙齒排列整齊率（100.00%）、前牙覆蓋與覆合良好率（95.00%）明顯高于對照組（P<0.05），無咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），表明修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法能明顯提高后牙咬頜狀況良好率、牙齒排列整齊率、前牙覆蓋與覆合良好率，減少無咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞的發(fā)生。

綜上所述，修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對牙列缺損伴牙頜畸形有較好的療效。

參考文獻

[1] 余賽男.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果觀察[J].飲食保健，2019，6（47）：19-20.

[2] 賈久麗，徐道慧.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療在牙列缺損伴牙頜畸形中的效果和安全性觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（12）：1970-1972.

[3] 龐翠華.正畸聯(lián)合修復(fù)療法在牙列缺損伴牙頜畸形患者中的應(yīng)用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（4）：53，56.

[4] 郭斌，南海濤，孫雷，等.正畸聯(lián)合修復(fù)療法治療牙列缺損伴牙頜畸形療效美觀效果及對牙齒功能的影響[J].河北醫(yī)學，2016，22（10）：1598-1600.

[5] 劉漢林，駱東煥，曾凡志.正畸聯(lián)合修復(fù)療法治療牙列缺損伴牙頜畸形的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（7）：47-48.