周金玲

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理模式實(shí)施宮頸癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)患者疼痛的改善。方法：以我院2019年8月至2021年2月期間收治的68例宮頸癌手術(shù)患者為研究對(duì)象，分為兩組各34人。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者術(shù)后1d、3d、5d的VAS疼痛評(píng)分，以及下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間三項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組在手術(shù)1d、3d、5d后疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組；觀察組三項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)數(shù)據(jù)均小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于宮頸癌的手術(shù)護(hù)理中，能夠顯著改善患者的疼痛程度，提高鎮(zhèn)痛效果，縮短患者康復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理模式；宮頸癌手術(shù)；疼痛

Evaluation of the application of rapid rehabilitation nursing model in cervical cancer surgical nursing on the improvement of patients’pain

Zhou Jinling

Dongguang County People’s Hospital， Cangzhou Hebei 061600，China

【Abstract】Objective： To explore the application of rapid rehabilitation nursing model in cervical cancer surgical nursing to improve patients’ pain. Methods： Taking 68 patients undergoing cervical cancer surgery in recent years as the research objects. The control group was given routine care， and the observation group was given rapid rehabilitation care on the basis of routine care. The VAS pain scores of 1d， 3d， and 5d after operation were compared between the two groups of patients， as well as the three rehabilitation indicators of getting out of bed，gastrointestinal function recovery time and hospitalization time. Results： The pain scores of the observation group on the 1st， 3rd， and 5th day after the operation were all in the team control group； the observation group’s three rehabilitation index data were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： The rapid rehabilitation nursing mode applied to the surgical nursing of cervical cancer can significantly improve the pain degree of the patient， improve the analgesic effect， and shorten the recovery time of the patient.

【Key？Words】Rapid rehabilitation nursing model； Cervical cancer surgery； Pain

宮頸癌是由乳頭瘤病毒感染引發(fā)的女性惡性腫瘤疾病[1]，該病早期可以完全治愈，或者注射疫苗進(jìn)行預(yù)防[2]，但早期患者沒有明顯癥狀，因此容易出現(xiàn)錯(cuò)漏和誤診現(xiàn)象，一旦發(fā)展為完全病變則具有較高的病死率，對(duì)女性患者的生命健康造成巨大威脅。手術(shù)是臨床治療宮頸癌的常見方式，但會(huì)給女性患者帶來較大的創(chuàng)傷和疼痛，影響到預(yù)后效果，因此需要更加重視配合手術(shù)的康復(fù)護(hù)理措施。本次研究對(duì)象為我院收治的68例宮頸癌手術(shù)患者，目的是探究快速康復(fù)護(hù)理模式實(shí)施宮頸癌手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)患者疼痛的改善效果，具體內(nèi)容和分析結(jié)果如下。

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2019年8月至2021年2月期間收治的68例宮頸癌手術(shù)患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過病理學(xué)活檢、B超等檢查確診為宮頸癌，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《宮頸癌診斷與治療指南（第四版）》；②患者及家屬簽署知情同意書，并按照自愿原則參與分組；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其它惡性腫瘤；②癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；③手術(shù)禁忌癥。將68例患者分為34例一組，分組狀況如下。對(duì)照組，年齡29歲～58歲，平均年齡（44.50±3.17）周歲，病程6個(gè)月～19個(gè)月，平均病程（11.73±2.07）個(gè)月；觀察組，年齡30歲～58歲，平均年齡（44.82±3.45）周歲，病程5個(gè)月～17個(gè)月，平均病程（10.83±2.24）個(gè)月。將兩組基本資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予快速康復(fù)護(hù)理，方法包括：（1）術(shù)前心理護(hù)理。負(fù)面情緒可能誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，從而影響手術(shù)的治療效果，在術(shù)前加強(qiáng)和患者的溝通交流，對(duì)每一名患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)負(fù)面情緒強(qiáng)烈的患者進(jìn)行一對(duì)一心理輔導(dǎo)，了解其產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，通過鼓勵(lì)、安撫等行為進(jìn)行不良情緒的疏導(dǎo)；（2）鎮(zhèn)痛護(hù)理。疼痛會(huì)影響到患者的后續(xù)治療和預(yù)后，因此需要進(jìn)行針對(duì)性的鎮(zhèn)痛護(hù)理。在靜脈鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上，可以增加聊天、音樂、按摩、閱讀、觀看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，并為患者提供舒適的睡眠環(huán)境，從而提高患者的生活質(zhì)量，從而降低個(gè)人的痛感；（3）康復(fù)護(hù)理。指導(dǎo)患者定時(shí)翻身，并進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)、床頭行走等簡(jiǎn)單的鍛煉，以預(yù)防下肢靜脈血栓；為患者制定均衡的飲食方案，為避免腹痛指導(dǎo)患者先進(jìn)食流質(zhì)食物，之后逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)食物、正常食物。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后1d、3d、5d的VAS疼痛評(píng)分，總分為0分～10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛度越強(qiáng)烈。

1.3.2 對(duì)比兩組患者下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間三項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)，時(shí)間越短說明康復(fù)速度越快。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組在手術(shù)1d、3d、5d后疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組三項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)數(shù)據(jù)均小于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

調(diào)查指出，宮頸癌的發(fā)病率僅排在乳腺癌之后，是女性常見的惡性腫瘤疾病，世界每年可新增50萬例相關(guān)病癥[3]。宮頸癌臨床主要癥狀為尿頻尿急、白帶異常、陰道流血等，對(duì)患者的日常生活和生命健康都造成了較大威脅。

快速康復(fù)護(hù)理模式是一種能夠有效縮短康復(fù)期的護(hù)理模式，對(duì)患者的生理和心理創(chuàng)傷都有針對(duì)性的干預(yù)效果，其重點(diǎn)在于心理調(diào)節(jié)、疼痛護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練三項(xiàng)結(jié)合，為患者的康復(fù)提供良好的護(hù)理支持。本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組在手術(shù)1d、3d、5d后疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），說明快速康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于宮頸癌的手術(shù)護(hù)理中，能夠顯著改善患者的疼痛程度，提高鎮(zhèn)痛效果；觀察組三項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)數(shù)據(jù)均小于對(duì)照組（P<0.05），進(jìn)一步說明快速康復(fù)護(hù)理模式能夠縮短宮頸癌手術(shù)患者的康復(fù)時(shí)間，改善手術(shù)預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琦.子宮頸癌圍術(shù)期患者快速康復(fù)護(hù)理的效果探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（2）：178-180.

[2] 劉榮華，陸云.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（24）：3502-3503.

[3] 馮茜茜，周文婧，彭偉萍，等.延續(xù)護(hù)理在改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（9）：127-128.