張小娜

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用。方法：選取2018年1月至2021年1月我院收治的乳腺癌患者100例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（50例）給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，觀察組（50例）在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、治療依從性及患者滿意度。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)對(duì)照組；觀察組的治療依從性明顯高于對(duì)照組，則觀察組的護(hù)理方式患者順應(yīng)性更強(qiáng)（P<0.05）；觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌患者施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有良好的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；治療依從性；護(hù)理滿意度

Application of Quality Nursing in Breast Cancer Surgery

Zhang Xiaona

Shaanxi Zhenghe Hospital， Xi’an， Shaanxi， 710054， China

【Abstract】Objective To observe the application of high-quality nursing in breast cancer surgery. Methods A total of 100 breast cancer patients who were admitted to our hospital from January 2018 to January 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group （50 cases） was given systematic nursing intervention， and the observation group （50 cases） was in the control group. On the basis of the group， high-quality nursing intervention was given to the operating room， and the nursing quality score， treatment compliance and patient satisfaction of the two groups were compared. Results The nursing quality score of the observation group was significantly higher than that of the control group； the treatment compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the patients in the observation group were more compliant with nursing styles （P<0.05）； the observation group’s satisfaction was obvious Better than the control group （P<0.05）. Conclusion High-quality nursing interventions for breast cancer patients have good clinical value.

【Key？Words】breast cancer； high-quality care； treatment compliance； nursing satisfaction

乳腺癌是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康的惡性腫瘤疾病，甚至危及患者生命，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子的作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。乳腺癌治療過(guò)程中的諸多風(fēng)險(xiǎn)因素極大地影響了患者的治療、康復(fù)和生存質(zhì)量。隨著“以人為本”服務(wù)理念的進(jìn)一步推進(jìn)，乳腺癌手術(shù)中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理越來(lái)越受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注[2]。制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，在提高乳腺癌手術(shù)治療效果、減少患者術(shù)中痛苦、加速患者的康復(fù)進(jìn)程、提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者身心健康及護(hù)理滿意度等諸多方面有著關(guān)鍵且積極的作用。因此，本研究探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用，研究取得了顯著效果。

1.1 一般資料

選取2018年1月至2021年1月我院收治的乳腺癌患者100例，隨機(jī)盲選分為兩組，對(duì)照組50例，給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，年齡18歲～70歲，平均年齡（45.25±9.21）歲，其中已婚46例，未婚4例；觀察組50例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，年齡18歲～71歲，平均年齡（46.60±9.24）歲，其中已婚48例，未婚2例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在乳腺癌臨床護(hù)理指引下給予系統(tǒng)化護(hù)理：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組，結(jié)合主治醫(yī)生診療計(jì)劃，依據(jù)患者自身情況，制定個(gè)體化護(hù)理對(duì)策，記錄患者在手術(shù)室護(hù)理情況；護(hù)理人員要定期在藥物順應(yīng)性、患者的心理狀況等方面收集反饋并記錄；護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)、自我護(hù)理技能指導(dǎo)、手術(shù)室自我心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)，讓患者更好地知曉自身的護(hù)理計(jì)劃及目標(biāo)；護(hù)理人員要與患者及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極溝通并聽(tīng)取訴求，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)；護(hù)理人員要密切關(guān)注治療及護(hù)理記錄，護(hù)理小組定期開(kāi)會(huì)，根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員要保證每1個(gè)月～3個(gè)月對(duì)出院患者進(jìn)行一次電話隨訪，多方面了解患者身體狀況。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①護(hù)理人員向患者說(shuō)明手術(shù)流程及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，悉心解決患者疑惑，鼓勵(lì)并緩解患者不安情緒。②做好手術(shù)室相關(guān)準(zhǔn)備，包括器械檢查、消毒及藥品準(zhǔn)備等。③對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，核對(duì)患者資料，依手術(shù)方案做相應(yīng)準(zhǔn)備。④積極配合醫(yī)生，確保手術(shù)順利進(jìn)行。⑤保護(hù)患者隱私部位，確保患者舒適度。⑥實(shí)時(shí)觀測(cè)患者體征，若出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。⑦為患者清潔皮膚，將患者護(hù)送至病房，告知患者家屬注意事項(xiàng)。做好手術(shù)護(hù)理記錄。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，自制評(píng)分表，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

（2）治療依從性對(duì)比[3]，分為完全依從（4分）、部分依從（3分）、偶爾依從（2分）、不依從（1分）四個(gè)部分綜合統(tǒng)計(jì)患者依從性。

（3）患者滿意度對(duì)比，自制滿意度問(wèn)卷，從主動(dòng)服務(wù)、溝通幫助、健康教育、心理指導(dǎo)、專業(yè)技術(shù)、五個(gè)方面綜合評(píng)估患者滿意度，滿分50分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療依從性對(duì)比

觀察組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理倡導(dǎo)積極探索、研究、開(kāi)拓、創(chuàng)新，從優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃的訂制、落實(shí)、調(diào)整、再執(zhí)行的過(guò)程中，不斷解決臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，優(yōu)化完善護(hù)理管理的工作內(nèi)容[4]。本研究表明，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯更高，說(shuō)明以患者為中心的護(hù)理理念，可改善護(hù)患關(guān)系，專業(yè)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，能提高護(hù)理人員的?？萍寄埽兄谔岣咦o(hù)理質(zhì)量。在患者依從性的對(duì)比中，觀察組治療依從性明顯更，說(shuō)明提高患者的疾病知曉率，加強(qiáng)對(duì)其的健康教育、術(shù)中注意事項(xiàng)指導(dǎo)，克服其抑郁悲觀的負(fù)面心理，致使患者愿意積極配合治療護(hù)理工作，有利于提升患者的治療依從率。在滿意度調(diào)結(jié)果查中，觀察組總體滿意度更高，說(shuō)明對(duì)患者的主動(dòng)服務(wù)與人文關(guān)懷，培養(yǎng)了患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的安全感、信任感；對(duì)患者的身心護(hù)理及情感疏導(dǎo)，增強(qiáng)了患者的正性情緒及自信心；手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的術(shù)中護(hù)理內(nèi)容，對(duì)患者手術(shù)全程給予的貼心護(hù)理及情緒輔導(dǎo)等細(xì)節(jié)處理，緩解患者緊張情緒，提升患者手術(shù)信心及其依從性。充分說(shuō)明優(yōu)質(zhì)專業(yè)的系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)提升患者滿意度有明顯效果。

綜上所述，針對(duì)乳腺癌患者施加優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有良好的臨床價(jià)值。

參考資料

[ 1 ] 何家賡，侯建忠，閆貽忠.2005-2013年中國(guó)腫瘤登記地區(qū)女性乳腺癌死亡及疾病負(fù)擔(dān)時(shí)間趨勢(shì)分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（8）：523-528.

[2] 吳志軍，趙紅，陳威.醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)案例分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（4）：316-319.

[3] 董俊平，朱艷偉，邢霞，等.微信為基礎(chǔ)的自我報(bào)告和互動(dòng)平臺(tái)對(duì)腦卒中患者治療依從性，生活質(zhì)量和認(rèn)知功能的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2019，46（5）：111-113，120.

[4] 任曉靜，薛小娟.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（3）：114.