張惠

【摘 要】目的：闡述止帶方聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年12月期間我院收治的患者100例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組和研究組，每組各50例。其中對照組進(jìn)行傳統(tǒng)治療方法而研究組進(jìn)行止帶方聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療，以此來觀察不同方法的治療效果。結(jié)果：研究組患者的中醫(yī)證候積分和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。在治療前兩組患者的PANAS評分無差異性（P>0.05），而治療后的PANAS評分，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)對患者進(jìn)行止帶方聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療時，從減少患者的治療費(fèi)用，提升治療效果等多維度進(jìn)行分析，聯(lián)合治療的方法能夠使患者獲得更大的益處。從節(jié)約資源方面，提升治療效果的角度分析，此方案具有較強(qiáng)的實(shí)用性。

【關(guān)鍵詞】止帶方；甲硝唑陰道凝膠；濕熱下注型帶下過多；臨床效果

Clinical study on the treatment of excessive heat and dampness in the treatment of heat and dampness with Metronidazole Vaginal Gel

Zhang Hui

Zhuanglang Hospital of traditional Chinese medicine，Gansu Pingliang 744699，China

【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of Zhi Dai Fang combined with Metronidazole Vaginal Gel in the treatment of excessive heat and dampness. Methods：100 patients treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were divided into control group and study group according to different treatment methods， with 50 cases in each group. The control group was treated by traditional treatment while the study group was treated with Metronidazole Vaginal Gel combined with stopping band. Results：the TCM syndrome score and quality of life in the study group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. There was no difference in Panas score between the two groups before treatment （P>0.05）， but the Panas score after treatment in the study group was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：when the patients are combined with Metronidazole Vaginal Gel in the treatment of patients， we can analyze the multi dimension of reducing the cost of treatment and improving the treatment effect. The combination therapy can make the patients more benefit. From the perspective of saving resources and improving treatment effect， this scheme has strong practicability.

【Key？Words】Tourniquet prescription； Metronidazole Vaginal Gel； Too much subzone of damp heat betting type； Clinical effect

中醫(yī)藥事業(yè)的不斷進(jìn)步，許多中藥治療方法被廣泛應(yīng)用于臨床，不僅具有良好的治療效果，同時擁有良好的安全性[1]?；诖吮疚淖髡咄ㄟ^選取部分患者來分析止帶方聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的臨床效果，為今后的臨床治療工作提供保證。

1.1 研究對象

選取2019年1月至2020年12月期間我院收治的患者100例，根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組和研究組，每組各50例。對照組，年齡45歲～55歲，平均年齡（50.74±6.44）歲，病程2個月～6個月，平均病程（4.51±2.02）個月。研究組，年齡45歲～55歲，平均年齡（48.90±5.88）歲，病程2個月～6個月，平均病程（6.14±6.00）個月。本文選取的患者各項(xiàng)資料不存在差別（P>0.05），均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已對認(rèn)知方面具有障礙患者進(jìn)行排除。正式開展本次研究前，已事先將各項(xiàng)細(xì)節(jié)及目的如實(shí)告知患者及其家屬，并成功取得上級領(lǐng)導(dǎo)、患者以及患者家屬認(rèn)同。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組接受的是西醫(yī)治療。該項(xiàng)治療手段涉及的藥物主要有甲硝唑陰道凝膠，醫(yī)療人員對其進(jìn)行使用時必須嚴(yán)格遵循說明書或醫(yī)囑。此外，在實(shí)際治療過程中，應(yīng)緊密關(guān)注患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并根據(jù)具體情況對藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象應(yīng)立即停止用藥。治療時甲硝唑陰道凝膠的具體用法用量為，每天早晨起床后和晚間睡覺前分別取藥物5g通過擠壓的方式將藥物推進(jìn)陰道內(nèi)。

1.2.2 研究組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行止帶方內(nèi)服，止帶方中藥物的組成主要包括10g茯苓，黃柏、赤芍和車前子各12g，10g牛膝和11g澤瀉等。將方中的藥物放入鍋中加入500ml水進(jìn)行熬制，最后取藥汁300ml分別裝入密封的袋子中，每一袋中有藥汁100ml。每天在三餐1h后服用一袋，在此過程中應(yīng)密切關(guān)注患者實(shí)際狀況，并及時對劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。所有患者均以7d為一個療程，且治療期間需堅(jiān)持治療三個療程。在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，使臨床護(hù)理工作的意義深入患者內(nèi)心，并保證患者自愿合作治療。與此同時，在保證患者每日休息的同時，進(jìn)行符合自身需求的運(yùn)動，以此獲得良好的生活方式[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過觀察者的中醫(yī)證候積分和生活質(zhì)量以及治療前后PANAS評分，以此來闡述止帶方聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療濕熱下注型帶下過多的臨床效果。中醫(yī)證候積分：根據(jù)我國專家提出的評分標(biāo)準(zhǔn)，對患者在治療期間帶下量增多、質(zhì)粘稠、有異味、外陰瘙癢、胸悶5個內(nèi)容進(jìn)行評分，總分10分，分?jǐn)?shù)越低，說明癥狀恢復(fù)越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究組患者的中醫(yī)證候積分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

女性陰道和尿道較短，若平時不注意清潔，細(xì)菌極易通過尿液和陰道侵入體內(nèi)引起盆腔炎、異常白斑等婦科炎癥。目前對于這些疾病，一般采用外用抗菌藥物進(jìn)行治療，雖然有一定的治療作用，但治療效果并不理想，因?yàn)樵诜磸?fù)治療中容易復(fù)發(fā)且容易產(chǎn)生耐藥性[3]。甲硝唑陰道凝膠是臨床上治療細(xì)菌性陰道病常用的外用藥物，主要成分是硝基咪唑的衍生物甲硝唑，能抑制病原菌的氧化反應(yīng)，達(dá)到殺菌作用。在使用時只需要將藥物通過陰道推入即可，具有簡單方便，局部作用強(qiáng)，對全身影響小，副作用小，臨床應(yīng)用安全有效。但是單一的使用某一種治療藥物需要有較大的使用劑量才能夠達(dá)到整體的治療效果，而此時由于藥物劑量的加大，不僅會影響到患者的整體用藥依從性，甚至隨著時間的變化會導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物依賴，進(jìn)而影響整體的治療效果和安全性。此時對于這類疾病的治療古法記載可使用止帶方，此方在服用過程中可以達(dá)到利濕且調(diào)經(jīng)止帶的作用。方中澤瀉、車前子有利水滲濕的作用。而丹皮、赤芍可以涼血、行氣、清熱。同時牛膝活血引藥下行，直達(dá)病所以除下焦?jié)駸醄4-5]。

綜上所述，當(dāng)對患者進(jìn)行止帶方聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療時，可以提升治療效果，此方案具有較強(qiáng)的實(shí)用性。

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