張舉珍

【摘 要】目的：分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對宮頸癌的診斷價(jià)值及對比不同人群PSV與CPD值。方法：2018年6月至2021年6月，選70例宮頸癌患者，進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷，以手術(shù)病理為金標(biāo)準(zhǔn)，分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率；選擇70例宮頸癌前病變、70例慢性宮頸炎、70例健康體檢人士，均進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷，分析比較PSV與CPD值。結(jié)果：相比手術(shù)病理，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率無差異（P>0.05）；宮頸癌患者PSV與CPD值均高于宮頸癌前病變、慢性宮頸炎、健康體檢人士（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對宮頸癌診斷準(zhǔn)確性高，可以利用PSV與CPD對不同宮頸病變進(jìn)行辨別診斷，具有臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；經(jīng)陰道彩色多普勒超；PSV；CPD；診斷價(jià)值

Diagnostic value of transvaginal color doppler ultrasound in cervical cancer and analysis of PSV and CPD

Zhang Juzhen

The third people’s Hospital of Yinchuan， Ningxia Yinchuan 750001，China

【Abstract】Objective：To analyze the value of transvaginal color doppler ultrasound in the diagnosis of cervical cancer and compare the values of PSV and CPD in different populations. Methods：From June 2018 to June 2021， 70 patients with cervical cancer were diagnosed by transvaginal color doppler ultrasound. Taking surgical pathology as the gold standard， the diagnostic accuracy of transvaginal color doppler ultrasound was analyzed； 70 cases of cervical precancerous lesions， 70 cases of chronic cervicitis and 70 healthy people were diagnosed by transvaginal color doppler ultrasound. The values of PSV and CPD were analyzed and compared. Results：Compared with surgical pathology， there was no difference in the diagnostic accuracy of transvaginal color doppler ultrasound（P>0.05）. The values of PSV and CPD in patients with cervical cancer were higher than those in patients with cervical precancerous lesions， chronic cervicitis and healthy physical examination（P<0.05）.Conclusion：Transvaginal color doppler ultrasound has high accuracy in the diagnosis of cervical cancer. PSV and CPD can be used to distinguish and diagnose different cervical lesions， which has clinical diagnostic value.

【Key？Words】Cervical cancer； Transvaginal color doppler ultrasound； PSV； CPD； Diagnostic value

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡是50歲～55歲圍絕經(jīng)期和更年期提前的女性[1]。宮頸癌主要與HPV感染有關(guān)，與女性的性行為和生育次數(shù)有關(guān)[2]。宮頸癌的病理類型主要包括宮頸鱗癌、腺癌、腺鱗癌等[3]。宮頸癌的轉(zhuǎn)移有直接的傳播方式，也有淋巴轉(zhuǎn)移和血液轉(zhuǎn)移等[4]。預(yù)防宮頸癌可以通過1年～2年的定期宮頸癌預(yù)防篩查，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌，1年～2年定期婦科檢查是非常有必要的。本研究對經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對宮頸癌診斷價(jià)值及PSV與CPD值進(jìn)行分析。

1.1 基本資料

2018年6月至2021年6月，選70例宮頸癌患者，年齡48歲～55歲，平均年齡（52.23±3.91）歲；70例宮頸癌前病變患者，年齡47歲～55歲，平均年齡（52.45±3.71）歲；70例慢性宮頸炎患者，年齡48歲～55歲，平均年齡（52.67±3.38）歲；70例健康體檢人群，年齡49歲～56歲，平均年齡（52.92±3.63）歲。四組研究對象基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲：排空膀胱內(nèi)的尿液，使用西門子超聲診斷儀。取截石位，將耦合劑涂抹在探頭上，將探針設(shè)置為4.0 MHz頻率，并在探頭上裝一次性避孕套。探頭應(yīng)該慢慢地插入病人的陰道，觀察患者宮頸的情況。

應(yīng)采用宮頸細(xì)胞學(xué)、高危HPV-DNA檢測、陰道鏡檢查和宮頸活檢“三步法”。顯微組織學(xué)診斷是診斷宮頸癌及癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率，分析比較不同人群PSV與CPD值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率

相比手術(shù)病理，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率無差異（P>0.05），見表1。

2.2 分析比較不同人群PSV與CPD值

宮頸癌患者PSV與CPD值均高于宮頸癌前病變、慢性宮頸炎、健康體檢人士（P<0.05），見表2。

宮頸癌是宮頸的原發(fā)惡性腫瘤，它是最常見的婦科惡性腫瘤之一。高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。宮頸是暴露的器官，可以通過婦科窺器檢查暴露子宮頸，觀察子宮頸是否有異常。早期宮頸癌和癌前病變不能通過肉眼觀察宮頸外觀明確診斷，需要通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)人乳頭瘤病毒和細(xì)胞學(xué)有異常時(shí)，常提示宮頸發(fā)生病變，建議進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查，了解宮頸形態(tài)，明確病理類型，對疾病進(jìn)行診斷。

彩色多普勒超聲（CDU）具有常規(guī)黑白超聲（BWU）分辨率高、組織器官微小、病灶顯示清晰等優(yōu)點(diǎn)，主要采用脈沖多普勒技術(shù)、連續(xù)波多普勒技術(shù)和高脈沖技術(shù)[5]。經(jīng)陰道超聲是將超聲探頭直接置于陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查的一種方法，主要用于觀察婦科子宮和卵巢疾病，是近年來超聲在婦產(chǎn)科應(yīng)用中的一項(xiàng)突破性技術(shù)，可清晰顯示女性盆腔內(nèi)部器官結(jié)構(gòu)。與傳統(tǒng)的經(jīng)腹超聲相比，它不需要填充膀胱。B超檢查放入避孕套后放入陰道內(nèi)，是婦科檢查的常用方法之一，與腹部超聲相比，這種方法可以提供更準(zhǔn)確的診斷信息。本研究顯示，相比手術(shù)病理，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率無差異（P>0.05），宮頸癌患者PSV與CPD值均高于宮頸癌前病變、慢性宮頸炎、健康體檢人士（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對宮頸癌診斷準(zhǔn)確性高，可以利用PSV與CPD對不同宮頸病變進(jìn)行辨別診斷，具有較好的臨床診斷價(jià)值，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓靈云，張芳，馬慧敏，等.HPV分型+液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測與單純HPV分型檢測在宮頸癌及癌前病變篩查中診斷效能比較[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（11）：1149-1152.

[2] 楊會萍.宮頸病變?nèi)巳轭^瘤病毒感染118例的流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（5）：758-760.

[3] 閆現(xiàn)月，韓麗萍，孫晴晴，等.高危型人乳頭瘤病毒陰性宮頸癌的臨床病理特征及預(yù)后分析[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2021，34（3）：195-198.

[4] 周小玲，賴華，文曦琳，等.T2WI-FS序列影像組學(xué)診斷宮頸癌轉(zhuǎn)移及脈管間隙浸潤的價(jià)值[J].磁共振成像，2021，12（7）：69-71，76.

[5] 陳蘭芳，蔣志宏，朱娟.子宮內(nèi)膜病變臨床診斷中經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的應(yīng)用及其臨床價(jià)值探討[J].影像科學(xué)與光化學(xué)，2020，38（5）：115-118.