孟令竹，尚帥

（遼寧省沈陽(yáng)市沈陽(yáng)維康醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110021）

糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的全身代謝性疾病，以中老年及肥胖人群為高發(fā)群體，有統(tǒng)計(jì)結(jié)果指出，目前臨床范圍內(nèi)每年新檢出的糖尿病患者數(shù)量均較往年有所增加[1]。血糖檢測(cè)是臨床對(duì)患者病情發(fā)展進(jìn)行監(jiān)測(cè)觀察的一項(xiàng)重要手段，尤其對(duì)于糖尿病患者而言，血糖檢驗(yàn)不僅能幫助醫(yī)生盡早對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷，還能通過(guò)定期的血糖檢測(cè)掌握患者的血糖變化，更好指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)及生活，為患者制訂更為合理的用藥與飲食方案，幫助患者更好控制其血糖水平[2]。常規(guī)生化儀和快速血糖儀皆為臨床應(yīng)用率較高的血糖檢驗(yàn)儀器，為明確2 種儀器在血糖檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，本研究分別采用常規(guī)生化儀和快速血糖儀對(duì)127 例糖尿病患者進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年7月至2019年4月本院收治的127 例糖尿病患者作為研究對(duì)象。研究對(duì)象男71 例，女56例；年齡48～76，平均年齡（61.35±5.61）歲；病程1～14年，平均病程（7.04±2.13）年。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批同意，患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)檢驗(yàn)確診為2 型糖尿病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤者；嚴(yán)重系統(tǒng)功能障礙者；嚴(yán)重臟器功能障礙者；存在嚴(yán)重認(rèn)知、精神方面障礙者。

1.2 方法 患者于清晨空腹采血，并分別利用常規(guī)生化儀和快速血糖儀進(jìn)行血糖檢驗(yàn)。①常規(guī)生化儀。所用儀器為西門(mén)子2400 全自動(dòng)生化儀和配套試劑，抽取患者肘靜脈血3～4 mL 置于一次性真空管存放，血液標(biāo)本經(jīng)溫水浴收縮處理后通過(guò)離心獲得上清液，樣本檢測(cè)方法為葡萄糖氧化酶法。②快速血糖儀。所用儀器為瑞特RightestGM300 血糖儀，使用酒精棉對(duì)患者無(wú)名指進(jìn)行消毒后，采用一次性卡式采血針針刺操作，棄掉第1滴血，將第2滴血滴于儀器配套的血糖檢驗(yàn)紙上，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行血糖檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較2 種血糖檢測(cè)儀器的空腹血糖、血清葡萄糖和血漿葡萄糖檢測(cè)結(jié)果。②比較2 種血糖檢測(cè)儀器的單次與多次檢測(cè)平均水平。③比較2 種血糖檢測(cè)儀器的誤診率。④比較2種血糖檢測(cè)儀器檢驗(yàn)報(bào)告獲取時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 種血糖檢測(cè)儀的血糖檢測(cè)結(jié)果比較 2 種血糖檢測(cè)儀血糖檢測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 2種血糖檢測(cè)儀的血糖檢測(cè)結(jié)果比較（±s，mmol/L）

表1 2種血糖檢測(cè)儀的血糖檢測(cè)結(jié)果比較（±s，mmol/L）

檢測(cè)儀器常規(guī)生化儀快速血糖儀t值P值例數(shù)127 127空腹血糖7.28±1.11 7.23±1.08 0.144 0.886血清葡萄糖7.27±2.07 7.35±2.10 0.121 0.904血漿葡萄糖7.14±1.36 7.21±1.21 0.172 0.864

2.2 2 種血糖檢測(cè)儀單次及多次血糖檢測(cè)平均水平比較2 種血糖檢測(cè)儀單次及多次血糖檢測(cè)平均水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 2種血糖檢測(cè)儀的單次及多次血糖檢測(cè)平均水平比較（±s，mmol/L）

表2 2種血糖檢測(cè)儀的單次及多次血糖檢測(cè)平均水平比較（±s，mmol/L）

檢測(cè)儀器常規(guī)生化儀快速血糖儀t值P值例數(shù)127 127單次血糖檢測(cè)平均水平6.23±1.25 6.20±1.29 0.075 0.941多次血糖檢測(cè)平均水平5.78±1.16 5.75±1.20 0.080 0.936

2.3 2 種血糖檢測(cè)儀檢測(cè)結(jié)果誤診率比較 依據(jù)常規(guī)生化儀血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)127 例患者進(jìn)行診斷，誤診3 例，誤診率2.36%；依據(jù)快速血糖儀血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)127 例患者進(jìn)行診斷，誤診2例，誤診率為1.57%；2種血糖檢測(cè)儀檢測(cè)結(jié)果誤診率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.204，P=0.652）。

2.4 2 種血糖檢測(cè)儀檢測(cè)時(shí)間比較 快速血糖儀檢驗(yàn)報(bào)告獲取時(shí)間為（2.47±1.26）min，短于常規(guī)生化儀的（18.65±4.21）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.466，P=0.000）。

3 討論

血糖是指人體血液中所含有的葡萄糖濃度，一般情況下，若血糖水平過(guò)低則說(shuō)明人機(jī)體的能量和營(yíng)養(yǎng)不足，很可能導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀發(fā)生；若血糖水平過(guò)高，且高血糖狀態(tài)所持續(xù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則很有可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、器官組織衰竭、糖尿病等疾病的發(fā)生[3]。若想預(yù)防上述疾病，須充分了解人體的血糖水平，以便采取及時(shí)有效的防治措施。

常規(guī)生化儀檢驗(yàn)和快速血糖檢驗(yàn)是目前臨床范圍內(nèi)應(yīng)用率較高的檢驗(yàn)方法，2 種檢驗(yàn)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，實(shí)際應(yīng)用情況也不盡相同。目前，臨床血糖檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)為常規(guī)生化儀檢驗(yàn)，此種血糖檢驗(yàn)方法具有誤差小、準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)，但其具體操作過(guò)程較為復(fù)雜，難以滿(mǎn)足門(mén)診快速檢驗(yàn)血糖的要求，也無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖變化，且檢驗(yàn)報(bào)告獲取時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于病情嚴(yán)重、需要及時(shí)接受有效治療的患者[4]。而快速血糖儀操作則十分簡(jiǎn)便，醫(yī)生在診斷過(guò)程中能有效排除因糖尿病所引發(fā)低血糖、高滲性、酮癥酸中毒等昏迷癥狀，提高確診率；與此同時(shí)，快速血糖儀檢驗(yàn)報(bào)告獲取時(shí)間較短，對(duì)于急需接受治療的急癥患者較為適用，能幫助醫(yī)生更好判斷患者病情，并為相關(guān)治療方案的制訂提供急時(shí)準(zhǔn)確的參考依據(jù)。因此，快速血糖儀不僅能為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間，還能有效避免因誤診導(dǎo)致患者病情加重，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率；此外，快速血糖儀的檢測(cè)不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，有利于臨床醫(yī)生隨時(shí)隨地的對(duì)糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖和隨機(jī)血糖結(jié)果進(jìn)行收集，節(jié)省患者就診時(shí)間[5-7]。

本研究結(jié)果顯示，快速血糖儀的空腹血糖、血清葡萄糖和血漿葡萄糖檢測(cè)結(jié)果、單次及多次檢測(cè)平均水平和誤診率與常規(guī)生化儀比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且快速血糖儀檢測(cè)報(bào)告獲取時(shí)間短，與林美英等[8]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗(yàn)結(jié)果比較無(wú)明顯差異，快速血糖儀檢驗(yàn)準(zhǔn)確度高、檢驗(yàn)報(bào)告獲取時(shí)間短，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。