張曉曉

（南京醫(yī)科大學康達學院，江蘇 連云港 222000）

護理專業(yè)承諾是為護理專業(yè)努力的意愿，繼續(xù)從事護理工作，對護理專業(yè)的正向評價及對護理專業(yè)價值的認同[1]。有研究[2]認為專業(yè)承諾是影響護士離職率的一個重要因素，分析護理專業(yè)承諾對于如何建立一支穩(wěn)定的專業(yè)隊伍、構建高質量的護理團隊具有重要的指導作用[3]。 護理本科生作為我國未來護理事業(yè)發(fā)展的有生力量，其專業(yè)承諾將直接影響他們專業(yè)學習的積極性，以及我國護理學科的發(fā)展與前途[4]。相關研究[5-6]，顯示心理資本能夠有效預測專業(yè)承諾。 心理資本是指個體在成長與發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，主要包括自信或自我效能、樂觀、希望及韌性四個維度[7]。 2005 年，Luthans 提出了心理資本干預（Psychological Capital Intervention，PCI）模型，相關研究表明， 通過干預可提高研究對象的心理資本水平，已有干預方案如下：針對創(chuàng)業(yè)團隊的心理資本、人力資本、社會資本協(xié)同作用的框架模型；針對商學院大學生基于目的導向的三步干預方式[8]；針對高職生的心理資本團體心理輔導訓練[9]等。 目前針對護理領域的心理資本干預研究較少，本研究針對某獨立學院本科護生的心理特點，以PCI 模型為基礎，設計出心理資本干預方案， 為獨立學院開發(fā)護生心理資本，提高護生專業(yè)承諾提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣，抽取2017—2019 級在校護生。 選入標準：（1）知情并自愿參與本研究；（2）無嚴重身心疾病；（3） 之前未參加過于心理資本相關的輔導及培訓；（4）專業(yè)承諾水平較低者。 排除標準：（1）拒絕參加者；（2）有嚴重身心疾病。 將符合納入標準的研究對象，按照隨機數(shù)字表，分成對照組（n=30）和試驗組（n=30）。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷

包括年齡、性別、年級、生源地、家庭類型、第一志愿是否為護理專業(yè)等。

1.2.2 心理資本問卷

由張闊[10]等人編制心理資本量表，包括自信或自我效能、韌性、希望、樂觀四個維度，共26 個條目，采用likert5 點計分法計分，從“完全不符”到“非常符合”分別給予1～5 分，得分越高，心理資本水平越高。該問卷的Cronbach’s 系數(shù)為0.917。

1.2.3 護生專業(yè)承諾量表

采用由呂桂云教授等[11]針對護理專業(yè)學生編制的護理專業(yè)承諾量表，該量表共34 個條目，分為4 個維度，分別為專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入、專業(yè)正向評價和專業(yè)價值認同。本量表采用Likert 4 級評分法，從“非常不確定”到“非常確定”分別給予1～4 分，量表總分為136 分，得分越高，表示專業(yè)承諾水平越高。本研究中該量表的Cronbach’s 系數(shù)為0.927。

1.3 干預方法

1.3.1 干預方案

對照組護生接受常規(guī)的教學及管理， 試驗組護生接受為期6 周的團體心理資本干預訓練。 本干預基于Luthans 教授提出的PCI 模型為指導， 分為樹立希望、培養(yǎng)樂觀、增強自信、增強韌性4 個模塊，集合本科護生的心理特征，進行干預方案的設計。干預組每周進行一次主題活動訓練，為期6 周，具體內容如表1 所示。

1.3.2 干預效果評價

干預前后對對照組和試驗組護生進行心理資本、專業(yè)承諾水平進行調查并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)及卡方檢驗，干預訓練前后測數(shù)據(jù)， 兩組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）兩組護生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

（2） 對照組與實驗組的干預前測t 檢驗顯示，兩組護生在心理資本、專業(yè)承諾的總分及各維度得分不存在顯著性差異，兩組間同質性較好。 常規(guī)教學管理的對照組護生干預前后，其專業(yè)承諾、心理資本總分和各維度，差異均無統(tǒng)計學意義；實驗組護生在心理資本干預前后，其專業(yè)承諾、心理資本（除“韌性”維度外）得分具有統(tǒng)計學意義，見表2。?

表1 心理資本干預訓練方案

3 討論

3.1 心理資本干預對護生心理資本的影響

基于Luthans 教授提出的PCI 模型， 并通過實證研究對該模型進行了驗證。 該模型主要從提升自信心、培養(yǎng)樂觀精神、樹立希望、增強韌性四個方面進行干預方案的設計。 本研究也以Luthans 教授的PCI 模型為理論基礎，以獨立學院護生為研究對象進行積極心理資本的干預研究，結果顯示，試驗組護生干預后的心理資本水平得到了提高，與曹虹，李惠萍[12]研究結果一致，有助于整體提高護生的學習質量，為護生的學習及今后的就業(yè)奠定一定的基礎。在心理資本各維度的結果分析中，“希望” 維度的提升效果不明顯（P＞0.05）。 相關學者研究顯示，希望是一種穩(wěn)定的特質[13]，較短時間的干預活動對希望維度的干預起效不明顯。

表2 兩組護生心理資本干預訓練效果

3.2 心理資本干預對護生專業(yè)承諾的影響

積極的心理資本有助于護生克服困難，積極應對挫折， 使護生對將來所踏入的護理職業(yè)充滿希望，更愿意樂觀對待今后的學習、工作、生活，愿意為今后的護理事業(yè)付出努力[15]。

本研究顯示心理資本干預后，護生專業(yè)承諾及專業(yè)努力意愿及專業(yè)價值認同維度得分提升（P＜0.05），專業(yè)生涯步入及專業(yè)正向評價兩個維度不存在統(tǒng)計學差異。 分析原因，只要由于研究對象為專業(yè)承諾水平較低的學生，且這兩個維度水平不僅受心理資本水平的影響，還受到其他因素的影響，例如，家庭類型、家庭人均收入及對護理專業(yè)的態(tài)度等較多方面因素的影響[15]。

4 結語

以PCI 模型為基礎的心理資本干預訓練，能夠提高護生的心理資本水平，培養(yǎng)學生自信、樂觀的品質，從而提升護生專業(yè)承諾水平。本次研究納入的樣本量不大，且干預時間不長，在后面的研究中可以擴大干預樣本量，延長干預時間，為護生本科教育中引入“心理資本”提供一定的依據(jù)。