者光俊，周梅，楊雪婷

急性上呼吸道感染與呼吸道感染病毒、細(xì)菌等致病菌有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查顯示，90%的急性上呼吸道感染患者致病菌為病毒，致病菌主要侵犯鼻及咽部，患者以發(fā)熱、頭痛、咽痛為典型癥狀，由于個體免疫力不同，急性上呼吸道感染病情輕重不一，目前常規(guī)西藥治療方法為退熱藥輔以抗生素[1-2]。本研究觀察連花清瘟膠囊輔助治療急性上呼吸道感染的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年10月楚雄彝族自治州人民醫(yī)院收治的急性上呼吸道感染患者300例，按照治療方案不同分為試驗組和對照組，每組150例。試驗組男80例，女70例；年齡21～70(47.52±1.32)歲。對照組男82例，女68例；年齡19～68(47.64±1.34)歲。2組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)參考《診斷學(xué)》第9版中急性上呼吸道感染的臨床診斷，均伴有鼻塞流涕、發(fā)熱及咽喉疼痛等癥狀；(2)參考《中醫(yī)內(nèi)科》第9版中熱毒襲肺證的臨床診斷，均伴有發(fā)熱、畏惡風(fēng)寒、鼻流黃涕、肢體酸痛、咳嗽及頭痛。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)用藥前應(yīng)用其他針對本病的藥物患者；(2)合并氣管—支氣管炎、鼻竇炎、扁桃體炎及肺結(jié)核等其他疾病患者[3]。

1.3 治療方法 對照組給予常規(guī)西藥治療，氨酚咖敏片(昆藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H53021872；規(guī)格：每片含對乙酰氨基酚0.15 g、氨基比林0.1 g、咖啡因30 mg、馬來酸氯苯那敏2 mg)1片口服，每天3次或遵醫(yī)囑；利巴韋林注射液(河南輔仁懷慶堂制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20044698；規(guī)格：1 ml ∶0.1 g×10支)400 mg與5.0%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml混合后靜脈滴注，每天1次；維生素C注射液(山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H37020716；規(guī)格：1 g ∶5 ml×5支)2 g與5.0%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml混合后靜脈滴注，每天1次。試驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予連花清瘟膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20040063，規(guī)格：0.35 g/粒)4?？诜?，每天3次。2組均連續(xù)治療3 d[4]。

1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5]患者發(fā)熱、咽喉紅腫疼痛、鼻塞流涕及頭痛頭暈等癥狀按照無、輕、中、重分別計0分、1分、2分、3分。顯效：治療后，患者癥狀積分減少70%～100%；有效：治療后，患者癥狀積分減少30%～69%；無效：治療后，患者癥狀積分減少未達(dá)30%?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較 試驗組患者總有效率為98.00%，高于對照組的92.00%(χ2=5.684，P=0.017)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 [例(%)]

2.2 治療前后血清炎性因子水平比較 治療前，2組患者血清CRP、TNF-α及IL-2水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，2組患者血清CRP、TNF-α及IL-2水平均低于治療前，且試驗組低于對照組(P<0.01)。見表2。

表2 2組患者治療前后血清炎性因子水平比較

表3 2組患者治療前后血清免疫因子水平比較

3 討 論

急性上呼吸道感染又被稱為“流感”，目前臨床西藥常用退熱藥、抗生素治療，但由于近些年抗生素藥物的濫用，耐藥菌種類不斷增多，抗生素治療急性上呼吸道感染的效果不斷降低[6-7]。利巴韋林為治療急性上呼吸道感染的常用藥物，現(xiàn)代藥理研究顯示，利巴韋林長期用藥可抑制機體谷胱甘肽，與紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，增加溶血性貧血、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。中醫(yī)無急性上呼吸道感染病名，與感冒之熱毒襲肺證相似，中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生原因是衛(wèi)外不固、風(fēng)熱邪氣侵襲肺衛(wèi)，臨床治療以清瘟解毒、宣肺泄熱為主[8]。

綜上所述，連花清瘟膠囊輔助治療急性上呼吸道感染的臨床療效較好，可改善機體炎性因子水平，提升機體免疫力，有較高的臨床使用價值。