文丨徐軍，潘高遠(yuǎn)（河南大學(xué)）

在目前的臨床口腔護(hù)理過程中，傳統(tǒng)的棉球擦拭的方法效果不佳，并存在著一些問題：棉球的干濕度不易掌握，過濕易導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸，尤其是對于昏迷一類的病人；過干又不能達(dá)到清潔口腔的目的；單個(gè)棉球的清潔位置較小，在操作時(shí)需要反復(fù)擦拭，并且所應(yīng)用棉球需要反復(fù)擰干，不僅增加了口腔黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)延長其口腔護(hù)理時(shí)間，而操作過程的生疏或失誤又極易誤傷患者。為此，本項(xiàng)目針對于現(xiàn)有護(hù)理操作中的不足之處，進(jìn)行研究并設(shè)計(jì)了一種一體化半自動(dòng)口腔護(hù)理清潔器以解決現(xiàn)階段的口腔護(hù)理問題。

設(shè)計(jì)與使用方法

（1）清潔器的設(shè)計(jì)

圖1 內(nèi)部驅(qū)動(dòng)示意圖

圖2 結(jié)構(gòu)示意圖

本研究產(chǎn)品由刷頭、吸水管、出水管、出水孔、刷柄、超聲換能器、開關(guān)按鍵、驅(qū)動(dòng)電路板、直流電機(jī)和電池構(gòu)成。刷頭可拆卸，不同病人可使不同的刷頭。同時(shí)，刷頭背側(cè)可用于清洗舌苔。刷柄內(nèi)的出水管與刷頭表面的出水管相連，出水孔呈等距離排列于刷頭的外側(cè)。通過開關(guān)可直接將水通過出水管從出水孔噴出，送入病人口腔，方便病人漱口。使用時(shí)，旋轉(zhuǎn)刷頭可清洗舌苔。刷柄內(nèi)的吸水管直接引出到刷頭附近兩側(cè)，能夠吸出病人口腔中的污穢，菌斑和口腔清潔產(chǎn)生的廢水等口腔清潔物。超聲波換能器與電機(jī)相連，電機(jī)與電路板相連。由電機(jī)產(chǎn)生普通的低頻振動(dòng)和由超聲波換能器產(chǎn)生所需要的高頻振動(dòng)兩種頻段的振動(dòng)疊加在一起，達(dá)到全方位清潔牙齒的目的。見圖1、圖2。

（2）清潔器的使用流程

在使用一體化口腔清潔器的時(shí)候，首先將負(fù)壓裝置與管道連接軸相連接，負(fù)壓裝置產(chǎn)生負(fù)壓將水送入到圓柱管道的內(nèi)部，水將會(huì)通過出水管噴灑在刷頭的表面，通過控制負(fù)壓裝置來對水的流量進(jìn)行控制，對刷頭的干濕度可以自由控制，防止了刷頭過濕導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸的情況發(fā)生，而且負(fù)壓裝置產(chǎn)生的負(fù)壓將會(huì)通過刷頭將口腔內(nèi)部的雜物從吸水孔處吸入到吸水管的內(nèi)部并排出，在口腔清潔裝置對口腔進(jìn)行清潔的時(shí)候可以按動(dòng)開關(guān)按鍵，使得直流電機(jī)和超聲波換能器通電，直流電機(jī)的輸出軸將會(huì)帶動(dòng)超聲波換能器產(chǎn)生振動(dòng)，振動(dòng)將會(huì)通過吸水管傳導(dǎo)給刷頭，從而使得口腔清潔裝置在清潔口腔的時(shí)候振動(dòng)，從而對口腔內(nèi)部進(jìn)行清洗。

應(yīng)用效果

（1）護(hù)理過程簡化

減少了用物準(zhǔn)備和準(zhǔn)備時(shí)間。對患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，只需要設(shè)置智能控制開關(guān)，清潔器就可以自動(dòng)對患者口腔進(jìn)行清潔，簡化了整個(gè)護(hù)理過程。

（2）清潔徹底

傳統(tǒng)口腔護(hù)理所用的單個(gè)棉球體積太小，使清潔位置局限，也不能清潔牙隙深部，遺留少許致病菌。智能化口腔清潔器通過給水沖洗，實(shí)現(xiàn)口腔部位全覆蓋，極大地提高了清潔效率。

（3）操作便捷

用傳統(tǒng)的口腔護(hù)理的方法對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常常因?yàn)樾枰粩嗟靥鎿Q棉球，而且還需要“精準(zhǔn)把握”棉球的濕度，增加了護(hù)理過程的復(fù)雜度。有研究表明， 護(hù)士每天工作中有25%的時(shí)間處于彎腰或其他腰部受限的工作姿勢， ICU護(hù)士則高達(dá)36%。智能化口腔清潔器大大減小了護(hù)士的工作強(qiáng)度。

（4）提高舒適感

從人體的自然感受出發(fā)，提供患者更好的護(hù)理體驗(yàn)。同時(shí)，智能化口腔清潔器能夠根據(jù)患有不同疾病的患者選擇不同的清潔頻率和檔位進(jìn)行口腔護(hù)理，最大程度地來優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，帶給患者最佳的體驗(yàn)。切合現(xiàn)實(shí)需要。

價(jià)值與意義

合理的口腔護(hù)理可以抑制口腔內(nèi)條件致病菌的大量繁殖， 達(dá)到清潔口腔、去除菌斑、防治口腔炎癥，降低患者感染或醫(yī)院獲得性感染的機(jī)會(huì)。傳統(tǒng)的棉球擦拭法難以完全清除口腔中的污穢物。而本口腔清潔器利用超聲波技術(shù)，高效清潔牙齒表面和牙齒深部的牙菌斑和其他致病菌，保證了患者的口腔健康。

舌苔是人的敏感部位，用棉球擦拭患者的舌苔時(shí)，極易使患者誤吸。本清潔器的刷頭部位雙面設(shè)置，一面為常規(guī)刷毛叢，一面為舌苔清潔面，雙面清潔，有效避免刷頭直接清潔舌苔部位所帶來的損傷。

棉球擦拭病人的口腔后，一些患者難以漱口，無法達(dá)到徹底清潔口腔的效果。本清潔器所研究的自動(dòng)給水和負(fù)壓吸水，恰好地解決了這個(gè)問題，并且清潔器可自動(dòng)斷水，停止自動(dòng)給水，避免因儀器損壞造成給水過度，使被清潔者發(fā)生誤吸。