文丨賀光春（成都市第四人民醫(yī)院康復(fù)科）

關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥，其屬于臨床脊柱科較為常見(jiàn)的一種多發(fā)病，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛、腿痛等癥狀的最常見(jiàn)因素。引發(fā)該病癥的主要原因?yàn)榛颊哐甸g盤(pán)的退變，其也是在此過(guò)程中發(fā)生的纖維環(huán)部分或全部破裂，以及患者所受到髓核突出刺激等癥狀合并引發(fā)出的一種綜合征。簡(jiǎn)而言之，在臨床疾病分類(lèi)中，腰椎間盤(pán)突出癥也是一種較為常見(jiàn)的脊柱退行性疾病。那么關(guān)于腰椎間盤(pán)突出都有哪些注意事項(xiàng)呢？下面我們就一起來(lái)看一看吧！

腰椎間盤(pán)突出癥的致病因素

要想了解腰椎間盤(pán)突出癥的注意事項(xiàng)，我們首先就需要知道腰椎間盤(pán)突出癥是怎么來(lái)的！關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的致病因素，主要包含兩方面：

（1）基本致病因素。

①隨著我們年齡的不斷增長(zhǎng)，身體會(huì)隨之發(fā)生一定的改變，腰椎間盤(pán)會(huì)出現(xiàn)退變。在此基礎(chǔ)上，長(zhǎng)期勞累積攢以及外力作用會(huì)導(dǎo)致患者的腰椎間盤(pán)發(fā)生破裂，最終誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。

②其次，如果患者的腰椎間盤(pán)經(jīng)常發(fā)生損傷，那么就會(huì)促進(jìn)腰椎間盤(pán)退變的進(jìn)程，也就大大增加了腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生幾率。

③再次，在妊娠期間，孕婦的整個(gè)韌帶都呈現(xiàn)出松弛狀態(tài)，導(dǎo)致其腰骶部所需要承受的應(yīng)力比普通人大，也就極易引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。

④最后，遺傳因素、腰椎發(fā)育異常等，也會(huì)增加患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥的幾率。

（2）誘發(fā)因素。除了上述基本因素可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥以外，在日常生活中也隱藏著容易誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的因素，比如長(zhǎng)期的伏案工作、過(guò)重的體力勞動(dòng)以及急性外傷等，都可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥。

腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)

對(duì)于患上腰椎間盤(pán)突出癥的患者而言，其在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)以下幾種臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致其生活質(zhì)量大大降低：

腰痛。該癥狀屬于腰椎間盤(pán)突出癥患者在發(fā)病期間的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)反復(fù)腰痛，并隨著病情的發(fā)展，這種疼痛會(huì)逐漸蔓延到腿部，這時(shí)就需要患者注意了，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

當(dāng)然，也有一部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腰痛與腿痛，或只有腿痛。

坐骨神經(jīng)痛。很多腰椎間盤(pán)突出癥患者在發(fā)病期間，不僅會(huì)發(fā)生腰痛、腿痛等癥狀，還伴有坐骨神經(jīng)痛，這種疼痛大多是一點(diǎn)點(diǎn)出現(xiàn)的，呈放射性，先由臀部開(kāi)始，逐漸向大腿后方向擴(kuò)散。

下肢麻木。對(duì)于患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者而言，其在發(fā)病期間還會(huì)導(dǎo)致本體感覺(jué)以及觸覺(jué)纖維受到刺激，進(jìn)而引發(fā)肢體麻木。

下肢肌力下降。在腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病期間，患者的神經(jīng)根也會(huì)受到損害，進(jìn)而導(dǎo)致患者的下肢肌力下降，甚至可能導(dǎo)致患者肌肉失去原本的功能。

馬尾綜合征。在腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病期間，患者的馬尾神經(jīng)也會(huì)受到不同程度的壓迫，進(jìn)而誘發(fā)馬尾綜合征。間歇性跛行。對(duì)于發(fā)病期間的患者而言，其在行走的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。

腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法

在對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)該以非手術(shù)治療方式為主，比如生活護(hù)理法、物理治療法以及藥物治療法等。如果患者在采用非手術(shù)治療法進(jìn)行治療后沒(méi)有得到顯著效果，那么就需要考慮手術(shù)治療法了。關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，具體表現(xiàn)如下：

非手術(shù)治療。對(duì)于患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者而言，首先應(yīng)該讓患者注意休息，一般需要絕對(duì)臥床休息3-4周，并注意患者的腰圍保護(hù)；在絕對(duì)臥床休息后，可引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。其次，在選用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際病情，可選用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、脫水劑以及糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。最后，還可以針對(duì)患者病情發(fā)展情況，以及癥狀表現(xiàn)情況，選用理療、針灸、按摩以及醫(yī)療體操等方式進(jìn)行治療。

手術(shù)治療。在對(duì)患者進(jìn)行一系列非手術(shù)治療后，患者的病情沒(méi)有得到緩解，那么就需要對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療了。常見(jiàn)的手術(shù)治療方法有：脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)、單純椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)以及椎間融合術(shù)。