趙 楠

遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院呼吸內(nèi)一科，遼寧調(diào)兵山 112700

慢性支氣管炎近年發(fā)病率不斷增加，是氣管以及人體支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，多數(shù)患者處于急性發(fā)作期，實(shí)施一項(xiàng)有效的治療十分重要。多數(shù)患者實(shí)施必漱平注射液治療后，由于多種因素影響，導(dǎo)致治療效果不佳。而鹽酸氨溴索為呼吸系統(tǒng)保護(hù)藥物，能促進(jìn)患者肺表面活性物質(zhì)合成，能對(duì)炎癥釋放進(jìn)行抑制，在臨床廣泛應(yīng)用，取得顯著效果[1]。同時(shí)鹽酸氨溴索具有抗氧化作用，還能松弛患者氣道平滑肌，通過使用該藥物治療后，能和患者體內(nèi)抗菌藥物產(chǎn)生相互作用，能促進(jìn)支氣管肺組織抗菌藥物濃度增加，從而顯著加強(qiáng)抗菌藥物的效果，改善患者癥狀，促進(jìn)患者早期康復(fù)。因此，本研究對(duì)其治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院2018年1月～2019年3月收治的200例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，按照抽簽分組方法分為觀察組（100例）和對(duì)照組（100例）。觀察組中，男50例，女50例；年齡40～81歲，平均（61.23±1.21）歲；病程1～10年，平均（4.21±1.01）年。對(duì)照組中，男51例，女49例；年齡41～81歲，平均（61.35±1.21）歲；病程1～9年，平均（4.17±1.07）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床各項(xiàng)資料完善，符合研究需求；②患者均伴有喘息、咳嗽癥狀，X 線檢查顯示早期無異常，發(fā)生異常時(shí)，可見兩肺紋理紊亂、增粗，呈現(xiàn)條索狀或者網(wǎng)狀，患者均處于急性發(fā)作期[2]；③參與研究的患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病者；②配合度較差，無法順利完成研究者。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用必漱平注射液（華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H31022703）治療，靜脈滴注，12 mg/次，1次/d，1 周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。觀察組應(yīng)用鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20103042）治療，口服，30 mg/次，2次/d，1 周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，包括咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、呼吸困難時(shí)間、住院時(shí)間、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）、1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）指標(biāo)、總有效率。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 27.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、呼吸困難時(shí)間及住院時(shí)間的比較

觀察組患者的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間、呼吸困難時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、呼吸困難時(shí)間及住院時(shí)間的比較（d，±s）

表1 兩組咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、呼吸困難時(shí)間及住院時(shí)間的比較（d，±s）

組別例數(shù) 咳嗽消失時(shí)間 退熱時(shí)間 呼吸困難時(shí)間 住院時(shí)間觀察組對(duì)照組t值P值100 100 3.22±1.02 5.67±1.82 8.304 0.000 1.23±0.23 3.56±1.09 14.780 0.000 3.55±1.23 4.98±1.92 4.435 0.000 7.23±1.22 10.45±1.72 10.797 0.000

2.2 兩組治療前后FEV1%、FEV1 的比較

治療前，觀察組與對(duì)照組的FEV1%、FEV1比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組的FEV1%與FEV1與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組的FEV1%、FEV1高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后FEV1%、FEV1 的比較（±s）

表2 兩組治療前后FEV1%、FEV1 的比較（±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05

組別例數(shù) FEV1%（%）治療前 治療后FEV1（L）治療前 治療后觀察組對(duì)照組t值P值100 100 69.32±7.31 69.41±7.91 0.173 0.265 81.41±7.91*70.21±5.71*12.322 0.000 2.41±0.17 2.38±0.71 0.342 0.575 3.95±1.12*2.91±0.91*4.504 0.000

2.3 兩組總有效率的比較

觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組總有效率的比較[n（%）]

3 討論

相關(guān)研究顯示，慢性支氣管炎發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，具有難以根治、病情反復(fù)、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，患者均伴有咳痰、喘息、咳嗽等癥狀[4-5]，若感冒、過度勞累易導(dǎo)致急性發(fā)作，該疾病主要是由于感冒、受涼而導(dǎo)致的，易導(dǎo)致患者氣流受限和氣道高反應(yīng)性，對(duì)患者健康造成影響，給患者身體帶來嚴(yán)重影響，而早期對(duì)患者采取有效治療十分重要，慢性支氣管炎主要是由于細(xì)菌感染而引起的[6-8]，作用機(jī)制尚未明確，主要對(duì)患者實(shí)施抗炎、抗感染治療，控制患者細(xì)菌感染十分重要。

該疾病主要以中老年人作為高發(fā)人群，具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，慢性支氣管炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，多數(shù)患者早期癥狀不顯著，在疾病急性發(fā)作過程中，患者病情快速發(fā)展，若未及時(shí)對(duì)患者治療，容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，易增加支氣管黏膜的迷走神經(jīng)感受器，導(dǎo)致副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，進(jìn)而增加患者喘息風(fēng)險(xiǎn)，該疾病一般發(fā)生在冬季，目前臨床對(duì)于該疾病的治療主要以祛痰、鎮(zhèn)咳和控制感染為主[9]。鹽酸氨溴索能夠促進(jìn)人體呼吸道內(nèi)黏稠分泌物有效排出，同時(shí)能夠使黏液的滯留得以減少，從而有效排痰。鹽酸氨溴索具有溶解分泌物和促進(jìn)黏液排出的特性，能夠使患者呼吸狀況得到改善，在給予患者鹽酸氨溴索治療過程中，能夠顯著減少患者咳痰次數(shù)、咳痰量，利于黏稠分泌恢復(fù)正常狀態(tài)，改善患者臨床癥狀。鹽酸氨溴索的半衰期較長(zhǎng)，一般為7～12 h，其主要是由人體肝臟進(jìn)行代謝，但是該藥物具有輕微不良反應(yīng)[10]。

通過實(shí)施鹽酸氨溴索治療后，取得顯著治療效果[11]，鹽酸氨溴索為呼吸系統(tǒng)保護(hù)藥物，能促進(jìn)患者肺表面活性物質(zhì)合成，能對(duì)炎癥釋放進(jìn)行抑制，具有抗氧化作用，還能松弛患者氣道平滑肌，通過使用該藥物治療后，能和患者體內(nèi)抗菌藥物產(chǎn)生相互作用，能促進(jìn)支氣管肺組織抗菌藥物濃度增加，從而顯著加強(qiáng)抗菌藥物的效果，改善患者癥狀，促進(jìn)患者早期康復(fù)。同時(shí)該藥物還能減少患者黏痰量，利于痰液咳出，還能刺激患者纖毛運(yùn)動(dòng)，增加纖毛排送能力，避免痰液阻滯于氣管內(nèi)，能改善患者肺功能，利于患者早期康復(fù)，避免不良情況發(fā)生，還能預(yù)防并發(fā)癥，提高患者總有效率[12-16]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、呼吸困難時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），治療后觀察組的FEV1%、FEV1高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。通過癥狀緩解時(shí)間、呼吸功能、總有效率等多方面結(jié)果證實(shí)，對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施鹽酸氨溴索治療效果明顯。

綜上所述，鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎患者具有顯著效果。