李旭波 田 菲 邵 琳 翟東昇 方 超 劉水冰

空軍軍醫(yī)大學 1 藥學系藥理學教研室 2 基礎醫(yī)學院教學實驗中心 3 基礎醫(yī)學院外語教研室 ，陜西省西安市 710032

藥理學是連接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，藥理學實驗作為機能學實驗的重要組成部分, 是理論教學的一種延續(xù), 是讓學生對課堂所學知識進行消化和吸收的過程，對學生藥理理論知識的構建和動手能力的培養(yǎng)至關重要。實驗過程更是一個學習及探索的過程, 通過實驗能有效地訓練學生的科研能力、動手能力，培養(yǎng)學生觀察能力、實踐能力、創(chuàng)新能力[1]。由此可見，藥理學實驗課在藥理學的教學中有著至關重要的地位[2]。

（75）三齒鞭苔 Bazzania tricrenata（Whalenb.）Trevis. 劉勝祥等（1999）；馬俊改（2006）

在現(xiàn)實教學過程中，相較其他基礎醫(yī)學課程，藥理學實驗課更具有復雜性。除了需要大量的實驗動物和先進的儀器設備之外, 也會用到一些相關藥物甚至有毒有害的制劑。伴隨著近年來學生人數的增加、實驗設備和教學場地限制，加之傳統(tǒng)藥理實驗課課時數少、占分比小、配備教師力量不足等原因，導致學生、教師對藥理實驗課重視不足，難以滿足現(xiàn)代化科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)需求[3]。如何進一步提高藥理學實驗課的授課質量，提高學生的學習興趣、分析問題和解決問題的能力，是教師們需要不斷探索的問題之一[4]。本研究以空軍軍醫(yī)大學2016級五年制臨床專業(yè)學生為實施對象，通過傳統(tǒng)藥理實驗課結合虛擬仿真實驗平臺，引入問題討論，改革考核方式，組織實驗理論知識競賽、操作技能比賽等形式，發(fā)現(xiàn)學生對知識點的掌握、實驗操作技術的能力以及課程教學質量上均取得了不錯的效果。

1 對象和方法

1.1 對象資料 以空軍軍醫(yī)大學2016級五年制臨床專業(yè)60名學生為研究對象，入選對象在年齡、性別和基礎知識背景等因素上無顯著差異。

1.2 研究方法

2.1 學生對藥理實驗課新教學模式反饋問卷結果分析 調查結果統(tǒng)計顯示，86.67%的學生對藥理實驗課新教學模式非常滿意，尤其是對改進后教學模式在對其實驗方法的掌握和提高學習興趣及主觀能動性上分別有91.67%、95.00%和90.00%學生認為非常好。另外在對實驗原理的理解、實驗操作技術的掌握及整體的運用能力和科研思維的提升方面，分別有83.33%、81.67%、80.00%和86.67%的學生也認為非常好，見表1。

學生們在進行傳統(tǒng)實驗課前，均要進行虛擬仿真實驗課程預習。內容包括實驗原理、方法介紹、流程演示、模擬操作、試題練習等。待學生完成虛擬課堂常規(guī)任務后，教師分別收集虛擬仿真實驗平臺的反饋信息，包括學生模擬操作錯誤率、模擬操作錯誤步驟、試題練習錯誤率、學生線上反饋信息等，以此了解學生對知識的掌握及應用能力、分析問題與解決問題的能力，有針對性的應用于傳統(tǒng)藥理實驗授課當中。

雖然大部分華裔學生具有一定的華語語言和文化水平，但居住在大城市的華裔已完全融入當地社會，甚至可能完全不具備華語能力。因此，華語語言和文化教學無須區(qū)分華裔和非華裔學生，而將其都視作印尼學生即可。

1.2.2 提出問題并討論：教師事先準備好與實驗教學相關的拓展問題，在實驗課堂結束后，引導學生開展分析、比較、討論，學生也可以提出自己的疑惑，與其他學生一起交流，共同去解決實際問題。這樣一來學生不僅能夠綜合復習運用所學各項藥理學知識，并將知識實踐應用在該實驗中，從實驗中獲得學習成就感和快樂感，從而培養(yǎng)學生藥理實驗學習的興趣和積極性。當學生出現(xiàn)對問題認識的偏差時教師適時引導，對學生起到正向的指引作用。

1.2.4 組織理論知識競賽、操作技能比賽：實驗教學完成后，組織學生在校內進行理論知識競賽和操作技能比賽。學生們自由選擇同伴組隊，4人為1個小組，1人為小組長。小組長組織協(xié)調所有學習任務與比賽相關事項。分為理論知識競賽和操作技能比賽，理論知識考核是電腦隨機題庫抽30道選擇題，現(xiàn)場打分。理論知識競賽成績合格組，取得進入實驗技能操作競賽環(huán)節(jié)資格。經過強化訓練后，再次進行實驗技能的實操競賽。按照流程合理，操作規(guī)范熟練，分工明確，配合默契，實驗速度為評分標準評分，所有比賽成績均記入課程考核體系。經過初賽、決賽的篩選，最終選取成績最佳的三組學生進行嘉獎。

1.2.3 考核方案： 傳統(tǒng)的教學中，實驗得分占的比例比較小，并且主要是以實驗報告作為單一的考核標準[6]。這種考核方式無法全面反映學生的實驗操作能力與科研素養(yǎng)，也不利于調動學生對于實驗課程的積極性。實驗課雖然是分組進行，但是不同的學生對于實驗的結果以及思考是不同的[5]。重新規(guī)劃藥理實驗教學考核體系，將實驗課的考核成績占整個課程成績比重從原有20%提升到30%，且實驗成績是該門課程成績獲得的必要條件。在實驗課時，教師從實驗態(tài)度、實驗操作、實驗記錄、科研精神、團結協(xié)作五個方面給小組的每一位同學打分。課后再全面評價實驗報告, 包括實驗步驟、結果、計算過程、誤差分析、結論、思考與建議，并要求每一位同學都要概述自己的實驗心得體會，由任課教師批改并打分。此兩項評分滿分均為百分制，各占實驗課總成績的50%。

課堂教學是師生互動的雙向交流過程，只有師生活躍并和諧地開展互動交流，才能產生最積極的教育效果。著名統(tǒng)計學家陳希孺先生曾指出，求學好比游公園，老師的作用好比導游，導游指點一個大略，提醒一些值得看的地方，真正的妙處所在，還得自己用心領略，一切依靠導游，難有真正的收獲[3]。因此，教師應更多地在梳理知識、啟發(fā)思考等環(huán)節(jié)上多下功夫，盡快找到適合本班級的互動模式。課堂提問是高效交互的關鍵所在，盡量選擇那些既有深度又有廣度、同時兼顧學生應答的難度的問題進行提問，這樣不僅可以方便學生開展討論，也方便老師進行統(tǒng)計思想的滲透和灌輸。

1.3 教學效果評價 在課程結束后，同時給師生發(fā)放不記名調查問卷并當場收回，調查師生對藥理實驗課改進后的效果滿意情況。調查的主要內容包括：對新教學模式滿意度、知識的掌握與運用、學習興趣和主觀能動性、分析問題和解決問題的能力、科研素質的提升等。調查問卷結果以百分比表示。

2 結果

1.2.1 結合虛擬仿真實驗,補充理論授課內容：在本科階段，藥理在理論課后必須有驗證性實驗予以輔助，補充教學，這樣可以讓學生從基礎實驗技能開始練習，對藥理理論知識具有較深的認識[5]。我們設計的實驗內容繼續(xù)鞏固經典的驗證性實驗，為接下來的探索性實驗打下良好的實驗基礎。包括實驗動物的捉持、給藥、取血及麻醉方法，傳出神經系統(tǒng)對家兔血壓的影響，藥物的鎮(zhèn)痛作用，藥物的抗凝血作用，酚磺肽半衰期及分布容積的測定，家兔有機磷酸酯中毒與解救，青霉素G的體外抗菌實驗等。

英國 《自然》雜志近日發(fā)表了一項材料學最新研究成果：美國麻省理工學院團隊通過一種新型制造方法，將發(fā)光二極管 (LED)和傳感器直接織入了紡織級聚合物纖維中。該工藝可用于開發(fā)能夠實現(xiàn)光通訊和健康監(jiān)測的新型可穿戴技術。能夠發(fā)射或探測光的半導體二極管是通訊和傳感器技術的基本構件。如果能將它們融入織物之中，則有望創(chuàng)造出新型可穿戴電子設備。然而事實證明，要將半導體器件的功能與基于纖維的紡織品的可擴展性結合起來，實屬一件棘手的事。

表1 60名學生對藥理實驗課授課新模式的問卷調查結果[n(%)]

2.2 教師對藥理實驗課新教學模式反饋問卷結果分析 對5名教師調查結果統(tǒng)計顯示，80%的教師對改進后的藥理實驗課教學模式非常滿意，尤其是在學生對實驗原理、方法的掌握和提高學習興趣及科研能力的反饋上，100%的教師認為非常好。另外100%的教師都認為改進后的藥理實驗課提升了教學質量，但同時也增加了授課難度。80%的教師認為對自身的教學能力有非常好的幫助。

3 討論

筆者通過結合虛擬仿真實驗,補充教學內容，引入討論分析，改革考核方式，增加占分比，組織理論知識競賽、操作技能比賽等方式改進了藥理實驗課授課質量。問卷調查結果顯示，新的教學模式實現(xiàn)了虛實結合、相互補充。提高了學生對實驗課的興趣，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新實踐能力，使學生們從之前的“要我做，不想做”的被動狀態(tài)變成“我要做，繼續(xù)做”的積極狀態(tài)。同時也對教師提出了更高的要求，從而顯著提高了授課質量和學生實際操作能力。師生對新授課模式均給予了較好的反饋和肯定。

教學模式只有進行不斷的探索和實踐，才能提高學生學習的積極性和課堂參與度。發(fā)掘傳統(tǒng)和新興教學模式內部的共同點，結合高效的在線教育工具，合理設計教學內容，并將其進行巧妙的有機融合，是當今每位教師都需要思索的問題[7]。在本次實踐中，筆者將新的教學方法、貼合性更強的教學內容引入到實驗課教學中,使得實驗課堂呈現(xiàn)出煥然一新的面貌。形成更加生動、活潑的課堂氣氛。充分調動起學生對實驗課的熱愛, 培養(yǎng)了學生積極觀察、認真思考、主動解決問題的能力。讓藥理實驗課真正成為連接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的“橋梁”基礎課，讓所學知識能學以致用，為培養(yǎng)合格的自主創(chuàng)新人才奠定了堅實的基礎。