河南推拿職業(yè)學(xué)院 河南 洛陽(yáng) 471000

前言

中醫(yī)歷史悠久,許多學(xué)校在開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)時(shí)也習(xí)慣于沿用傳統(tǒng)的教學(xué)法,導(dǎo)致教學(xué)成效難以提升。面對(duì)中醫(yī)人才創(chuàng)新性和實(shí)踐性不足的問(wèn)題,中醫(yī)院校應(yīng)該積極改變教學(xué)方法,由“灌輸”教學(xué)變?yōu)椤皢l(fā)”教學(xué),真正地以學(xué)生為中心開(kāi)展教學(xué)。在此環(huán)節(jié),強(qiáng)化PBL教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的有效實(shí)施十分可行。

1 PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合實(shí)施可行性

PBL教學(xué)是一種以現(xiàn)實(shí)世界為基礎(chǔ),充分尊重學(xué)生主體地位教學(xué)方法,具有問(wèn)題導(dǎo)向性?；诖朔椒?可以引導(dǎo)學(xué)生參與問(wèn)題或項(xiàng)目式學(xué)習(xí),進(jìn)而通過(guò)自身努力深度參與教學(xué),培養(yǎng)獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)習(xí)慣與能力,為提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新能力奠定基礎(chǔ)。PBL教學(xué)方法在多種專業(yè)教學(xué)當(dāng)中都十分常見(jiàn),而這種強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方法非常適合開(kāi)展素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)教育。同樣,翻轉(zhuǎn)課堂也是一種充分尊重學(xué)生主體地位,強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。在這種教學(xué)模式之下,視頻成為了主要教學(xué)工具,而教學(xué)順序也從先教后學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榱讼葘W(xué)后教,課堂教學(xué)主要用于開(kāi)展師生互動(dòng)和項(xiàng)目式學(xué)習(xí),能讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)和輔助之下自主完成知識(shí)學(xué)習(xí)與內(nèi)化。

PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)核心思想是共通的,它們都以學(xué)生為中心,試圖基于師生和生生之間的有效互動(dòng)提升教育效果[1]。這兩種教學(xué)方法,都可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性和積極性,也能在教學(xué)環(huán)節(jié)有效培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作與自主創(chuàng)新能力?；诖?推進(jìn)二者的結(jié)合實(shí)施十分可行,PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施可以進(jìn)一步提升教學(xué)有效性,將會(huì)為培養(yǎng)實(shí)踐型、創(chuàng)新型人才提供極大幫助。

2 基于PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的中醫(yī)教學(xué)

中醫(yī)教學(xué)需要兼顧理論性和實(shí)踐性,但傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法過(guò)度重視教師授課,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中處于十分被動(dòng)的地位,使得教學(xué)成效難以提升,且無(wú)法有效培養(yǎng)實(shí)踐型、創(chuàng)新型人才。PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂都能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)參與熱情,并充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)自主性和主觀能動(dòng)性,還可以對(duì)學(xué)生的自主思考、實(shí)踐創(chuàng)新、協(xié)同合作能力進(jìn)行有效培養(yǎng)。而二者的有機(jī)結(jié)合,更能發(fā)揮教學(xué)靈活性與問(wèn)題導(dǎo)向性,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)思路得到啟發(fā),學(xué)習(xí)能力得到鍛煉。因此,中醫(yī)專業(yè)教師可以引入PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法,賦予中醫(yī)專業(yè)學(xué)生充分的自主權(quán),讓他們能夠在教學(xué)活動(dòng)中保持獨(dú)立思考,實(shí)現(xiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作,真正地?fù)碛袑?shí)踐技能和科研創(chuàng)新能力。

2.1 課前準(zhǔn)備 無(wú)論是PBL教學(xué)還是翻轉(zhuǎn)課堂,都需要教師與學(xué)生在課前進(jìn)行充分準(zhǔn)備,才能保證實(shí)施成效。因此,課前準(zhǔn)備應(yīng)該成為PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施重點(diǎn)。中醫(yī)教學(xué)中,包含大量的理論知識(shí)教學(xué)和實(shí)踐技能訓(xùn)練,知識(shí)體系龐大、內(nèi)容繁雜,只有學(xué)生自己找到學(xué)習(xí)思路、構(gòu)建學(xué)習(xí)框架,才能輕松攻克課程重難點(diǎn)。在此環(huán)節(jié),教師與學(xué)生需要根據(jù)自己在課堂教學(xué)中扮演的角色,而分別開(kāi)展準(zhǔn)備工作。

基于PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂,教師將退居二線,將課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,自己由講授者、主導(dǎo)者的身份,轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)者和引導(dǎo)者[2]?；谶@種教學(xué)模式,教師需要以問(wèn)題為導(dǎo)向和基礎(chǔ),讓學(xué)生們能夠通過(guò)討論與探究深入解讀、學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)。為此,教師在課前準(zhǔn)備階段需要做兩手準(zhǔn)備。一方面,教師需要保證師生的課前準(zhǔn)備節(jié)奏和方向一致;另一方面,教師還應(yīng)該提升課前的靈活性和針對(duì)性,為有效應(yīng)對(duì)課堂教學(xué)問(wèn)題提供保障。比如,為學(xué)生提供翻轉(zhuǎn)教學(xué)視頻;匯總學(xué)生自學(xué)后遺留的問(wèn)題,設(shè)置有效問(wèn)題,為實(shí)現(xiàn)課堂互動(dòng)做準(zhǔn)備;基于教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生困惑,準(zhǔn)備教學(xué)案例或擬定小組討論內(nèi)容,為學(xué)生實(shí)現(xiàn)自主探究與知識(shí)內(nèi)化奠定基礎(chǔ)。

中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生也需要在課前做好預(yù)習(xí),為參與課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的師生問(wèn)答、小組討論和組織探究做好充足準(zhǔn)備。以中醫(yī)教學(xué)當(dāng)中的辨證論治教學(xué)為例,學(xué)生應(yīng)該借助于教師提供的教學(xué)視頻或網(wǎng)絡(luò)課程資源,自學(xué)不同辯證關(guān)系的鑒別診斷方法,并掌握五臟生理功能和特點(diǎn),全面了解教學(xué)內(nèi)容。而后,還應(yīng)該根據(jù)自學(xué)結(jié)果,歸納整理知識(shí)點(diǎn),列出未能解決的問(wèn)題和難點(diǎn),從而為有效參與課堂教學(xué)活動(dòng)提供輔助。當(dāng)然,在課前預(yù)習(xí)階段中醫(yī)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該積極培養(yǎng)閱讀和拓展學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)新舊知識(shí)連接其理解新知識(shí)的能力,為參與課堂教學(xué)做足準(zhǔn)備。

2.2 課堂教學(xué) 進(jìn)入課堂教學(xué)階段,教師就需要在師生和生生互動(dòng)環(huán)節(jié)做好引導(dǎo)工作。比如,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)提問(wèn),引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展分組討論和案例分析,幫助學(xué)生攻克課程重難點(diǎn)等。在此環(huán)節(jié),教師應(yīng)保證通過(guò)互動(dòng)教學(xué)和小組探究,幫助學(xué)生深入理解中醫(yī)知識(shí),記憶實(shí)踐要點(diǎn),達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

2.2.1 開(kāi)展個(gè)性化答疑 PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用,都十分有助于提高教學(xué)靈活性和互動(dòng)性,師生之間的關(guān)系將不再是死板的傳授者和聆聽(tīng)者,將轉(zhuǎn)變?yōu)樘釂?wèn)者和解惑者。中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)思路各不相同,所以他們?cè)谡n前自學(xué)后遺留的問(wèn)題也存在明顯差異,那么教師就應(yīng)該基于這種差異,為他們提供針對(duì)性答疑和輔導(dǎo),從而幫助學(xué)生們理順知識(shí)框架、深入理解和掌握中醫(yī)知識(shí)。比如,采取接龍式課堂提問(wèn)或分組答疑方式,開(kāi)展答疑互動(dòng),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)教學(xué)重難點(diǎn),幫助學(xué)生解決自學(xué)問(wèn)題。

2.2.2 開(kāi)展有效提問(wèn) 從實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō),PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂都是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,在這一過(guò)程中教師不僅要重視學(xué)生提出的問(wèn)題,更需基于引導(dǎo)學(xué)生自主探究和實(shí)踐創(chuàng)新的目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效提問(wèn)。為此,教師需基于課堂教學(xué)進(jìn)度,有節(jié)奏地提出有效問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生思路、引導(dǎo)學(xué)生思考,為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的項(xiàng)目式學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[3]。比如,教師可基于教學(xué)內(nèi)容選取典型醫(yī)學(xué)病例,提出10個(gè)與基本概念、理論知識(shí)、臨床癥狀、診斷方法、治療措施相關(guān)的有效問(wèn)題,并組織學(xué)生們開(kāi)展限時(shí)小組討論和成果展示,從而實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合實(shí)施,讓學(xué)生們能夠根據(jù)教師提供的研究方向和啟發(fā)思路深入學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)。

以《金匱要略》中甘草干姜湯為例。教師通過(guò)介紹病患的臨床表現(xiàn)、用藥方案以及治療成效來(lái)構(gòu)建教學(xué)情境,然后提出具有討論價(jià)值的問(wèn)題,為學(xué)生們開(kāi)展自主探究提供方向。比如,甘草干姜湯的別稱、藥物組成、處方來(lái)源、用藥功效、用藥禁忌為何?在已知患者有漏尿癥的情況下,為何溫補(bǔ)腎臟的藥物無(wú)效而甘草干姜湯有療效?如何從中醫(yī)角度治療漏尿癥,診療方案依據(jù)什么理論?《傷寒論》與《金匱要略》中甘草干姜湯配方有何差異?甘草干姜湯的臨床應(yīng)用要點(diǎn)和用法用量?然后,為學(xué)生預(yù)留充足時(shí)間,以問(wèn)題為導(dǎo)向開(kāi)展文獻(xiàn)查閱、小組討論、病例分析和知識(shí)串聯(lián),讓他們能夠深入了解中醫(yī)藥劑甘草干姜湯,掌握課程重點(diǎn)內(nèi)容。而后,還需要組織各小組匯報(bào)員展示討論結(jié)果,并且開(kāi)展班級(jí)性討論,回答有效問(wèn)題、攻克課程重難點(diǎn),從而讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有更為深刻的認(rèn)知和記憶。

2.2.3 開(kāi)展總結(jié)評(píng)價(jià) 教師需要基于課程內(nèi)容對(duì)學(xué)生們的研究成果進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng),并在這一過(guò)程中幫助學(xué)生梳理知識(shí)、鞏固重難點(diǎn),從而保證教學(xué)有效性。比如,基于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、理論知識(shí)理解記憶能力、案例分析能力、自主思考能力等指標(biāo)開(kāi)展綜合性評(píng)價(jià)。還應(yīng)在帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)和復(fù)習(xí)后進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn),以考試的形式進(jìn)一步鞏固他們對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解能力。

2.3 課后鞏固 結(jié)束課程后,教師還應(yīng)該為學(xué)生設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)計(jì)劃,避免學(xué)生遺漏知識(shí)點(diǎn)。比如,以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)提出有效問(wèn)題,幫助學(xué)生同步復(fù)習(xí)新舊知識(shí);提供教學(xué)案例和教學(xué)視頻,引導(dǎo)學(xué)生完成自主復(fù)盤(pán),從而提高他們的知識(shí)掌握水平。當(dāng)然,在課后教師還需要為學(xué)生們提供下節(jié)課程的教學(xué)視頻和教學(xué)問(wèn)題,從而引導(dǎo)他們完成新知識(shí)自學(xué)和中醫(yī)知識(shí)串聯(lián),讓中醫(yī)教學(xué)能夠基于PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式而有序、順利地開(kāi)展。

結(jié)論

總而言之,在中醫(yī)教學(xué)當(dāng)中有效實(shí)施PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂,能夠充分尊重中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的主體性和自主性,引導(dǎo)他們主動(dòng)且深入地參與教學(xué),從而提高教學(xué)成效。為了切實(shí)提升教學(xué)效果,相關(guān)教師需要推進(jìn)PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的有機(jī)結(jié)合,并且在課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)和課后評(píng)價(jià)等方面強(qiáng)化教學(xué)實(shí)施。