河南推拿職業(yè)學(xué)院 河南 洛陽 471000

引言

基于角色扮演實訓(xùn)教學(xué)模式,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作中的一項改革,受到了社會各界的認(rèn)可,符合國家“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略。作為社會專業(yè)人才培養(yǎng)的搖籃,各高校在進行針灸推拿專業(yè)教學(xué)活動時,應(yīng)積極深化角色扮演實訓(xùn)模式,創(chuàng)新創(chuàng)造培養(yǎng)目標(biāo)。

一、針灸推拿專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)特點

針灸推拿專業(yè)核心內(nèi)容為點穴、針灸、拔罐等人體生理診療技術(shù),針對不同疾病患者選擇不同的針灸治療技術(shù),從而形成對中醫(yī)理論的整體認(rèn)知。針灸推拿專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),教師要根據(jù)課堂實訓(xùn)操作教學(xué)內(nèi)容,提前錄制好講解視頻,有條件的高?？蛇M行現(xiàn)場演示,為學(xué)生進行操作講解。結(jié)合導(dǎo)向驅(qū)動的教學(xué)方法,通過對學(xué)生課前自學(xué)內(nèi)容的鞏固,針對不明白的部分或者操作不規(guī)范的環(huán)節(jié)進行重點解決。再布置與課堂教學(xué)內(nèi)容及臨床工作崗位相關(guān)的針灸推拿任務(wù)清單,由學(xué)生自主完成相應(yīng)的實訓(xùn)操作項目,在保證醫(yī)療安全的前提下,重視操作流程的規(guī)范性,探索針灸推拿專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)的匠工精神[1]。

二、角色扮演在針灸推拿專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用目的

在針灸推拿專業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)進行實訓(xùn)應(yīng)用,是現(xiàn)代社會對于中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要要求,它不僅能夠拓寬針灸推拿教學(xué)的教學(xué)深度及知識承載量,更能優(yōu)化學(xué)生的實踐診療經(jīng)驗,進而提高針灸推拿專業(yè)教學(xué)效果。強調(diào)實訓(xùn)教學(xué)對于學(xué)生診療推拿專業(yè)學(xué)習(xí)的指引作用,幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時,樹立正確的職業(yè)觀、價值觀。但就目前實訓(xùn)教學(xué)工作中,各高校多以增強學(xué)生個人操作能力為主要教學(xué)目標(biāo),重視學(xué)生對于病情病理的知識學(xué)習(xí)與治療手段的機械記憶,卻忽略了實際針灸推拿診療環(huán)節(jié)對于病患心理狀態(tài)的掌握,不能考慮到整個治療過程中的所有細節(jié),使得實際治療效果評價褒貶不一。

而角色扮演實踐教學(xué)是指在教學(xué)過程中將學(xué)生與病患的身份進行互換,教師作為指導(dǎo)考察人員,學(xué)生成為教學(xué)任務(wù)中的關(guān)鍵個體?；诮巧缪葸M行實訓(xùn)教學(xué)模式,是一種近年來興起的醫(yī)學(xué)教育方法,其核心目的在于提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床經(jīng)驗與綜合素質(zhì),將教育、學(xué)習(xí)、實踐融合在一起,其教學(xué)效果立竿見影。其應(yīng)用目的在于將學(xué)生被動接受轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生獨立思考、解決問題的實際應(yīng)用能力,不僅考察了學(xué)生對于專業(yè)知識的掌握程度,更能幫助學(xué)生了解病患心理狀態(tài),熟練應(yīng)用診療技能,訓(xùn)練診療溝通技巧。

三、基于角色扮演實訓(xùn)教學(xué)的針灸推拿專業(yè)教學(xué)方案研究

(一)創(chuàng)新教學(xué)模式?；诮巧缪莸尼樉耐颇脤I(yè)實訓(xùn)教學(xué),強調(diào)的是課堂互動環(huán)節(jié)科學(xué)性和原理性,能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生與病患、學(xué)生與老師之間的技術(shù)溝通交流,創(chuàng)新教學(xué)模式,實現(xiàn)公平育人與個性化教育,提高針灸推拿專業(yè)學(xué)生參與實際診療學(xué)習(xí)的積極性和主動性。例如,在進行《經(jīng)絡(luò)學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》等自主認(rèn)知類教學(xué)課程授課環(huán)節(jié),教師可以采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,通過對課程內(nèi)容的針對性闡述,提出與之相關(guān)的專業(yè)課程臨床問題,如“經(jīng)絡(luò)的作用及經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用”、“特定腧穴有哪些?其主治規(guī)律是什么?”等。針灸推拿專業(yè)教師應(yīng)具備長遠的教學(xué)眼光,不僅要考慮當(dāng)下的教學(xué)需求,更要建立覆蓋學(xué)生整個學(xué)習(xí)生涯中的角色扮演學(xué)習(xí)模式。通過對專業(yè)技術(shù)能力的不斷學(xué)習(xí)、了解,由學(xué)生自己提出疑難問題,并針對這些問題進行集體討論,強化學(xué)生自主探究能力培養(yǎng)的同時,創(chuàng)新針灸推拿專業(yè)教學(xué)體系[2]。

(二)提高教學(xué)水平。高素質(zhì)師資團隊是教育改革工作中的重點項目,尤其對于高校技能課題研究環(huán)節(jié),師資教學(xué)水平對于專業(yè)教學(xué)質(zhì)量影響較重。就目前來說,不少針灸推拿專業(yè)高校師資團隊教學(xué)能力還有待提高,團隊學(xué)歷水平參差不齊,缺少骨干教師培養(yǎng)計劃。學(xué)生在教師引導(dǎo)下進行實訓(xùn)訓(xùn)練時,學(xué)生之間互為模特進行針灸訓(xùn)練,若教師安全注意事項講解不規(guī)范,使得學(xué)生對部分重要器官穴位操作失誤,將影響學(xué)生的身體狀況,甚至危及學(xué)生生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平發(fā)展對于中醫(yī)職業(yè)特點都有了一定的要求,針灸推拿專業(yè)教師在進行基于角色扮演實訓(xùn)教學(xué)工作時,應(yīng)充分挖掘教材中有關(guān)教學(xué)實踐方面的內(nèi)容,并以此為基礎(chǔ)進行教學(xué)模式改革。需要注意的是,針灸推拿專業(yè)教師的教學(xué)能力及教學(xué)水平直接影響著實訓(xùn)教學(xué)工作質(zhì)量,只有提高教師的核心素養(yǎng),才能保證完成教學(xué)指標(biāo),提高自身發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力。應(yīng)鼓勵學(xué)生在理論和實踐學(xué)習(xí)中存在質(zhì)疑,并從質(zhì)疑的角度出發(fā)去發(fā)現(xiàn)問題,通過對問題理解分析,主動查閱文獻,以及進行實際生活體驗,進行分析評價后找到解決方法。

(三)強調(diào)教練合一。針灸推拿實訓(xùn)教學(xué)中,需要教師整合所有教學(xué)環(huán)節(jié),將培養(yǎng)學(xué)生針灸推拿實際診療能力作為教學(xué)目標(biāo),通過臨床實踐與理論相結(jié)合的方式,為教學(xué)進行整體優(yōu)化考慮。其操作性較強,需要將學(xué)習(xí)專業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng)作為核心教學(xué)理念,例如,在進行《刺法灸法學(xué)》時不再開設(shè)單獨的實驗課,而是在教學(xué)環(huán)節(jié)就進行穴位針灸聯(lián)系,實現(xiàn)教練合一,為學(xué)生提供動手操作及臨床實踐的機會。過程中要求針對不同針灸項目,制定相應(yīng)的教學(xué)計劃與教學(xué)大綱,構(gòu)建專業(yè)能力培養(yǎng)體系,強調(diào)教育實踐環(huán)節(jié)的有效落實。針灸推拿專業(yè)實踐強調(diào)學(xué)生做出教學(xué)課堂,進入醫(yī)院門診進行專業(yè)實習(xí),將真實病患案例引入實訓(xùn)教學(xué)課堂,編制相應(yīng)個性化的教學(xué)課本,注意在市場醫(yī)院需求的前提下完善針灸推拿教學(xué)。通過角色扮演實訓(xùn)操作幫助學(xué)生將針灸學(xué)科相關(guān)的理論知識學(xué)以致用,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)理念,以及科學(xué)的辯證診治醫(yī)學(xué)觀念,實現(xiàn)中醫(yī)藥科學(xué)知識文化的傳承與創(chuàng)新。

(四)調(diào)控專業(yè)課程。在現(xiàn)代化的教學(xué)應(yīng)用背景下,基于角色扮演實訓(xùn)教學(xué)的針灸推拿教育工作強調(diào)的是糾正學(xué)生不正確的治療理念,幫助學(xué)生樹立正確的工作態(tài)度。針灸推拿作為中醫(yī)學(xué)科內(nèi)容,在教學(xué)環(huán)節(jié)要保證醫(yī)學(xué)知識理論與專業(yè)操作應(yīng)用的有機結(jié)合,借助臨床醫(yī)學(xué)取得良好的診療效果。因此,針灸推拿專業(yè)教學(xué)高校應(yīng)調(diào)整課程配置,突出教學(xué)主干內(nèi)容,降低邊緣化教學(xué)課程知識的重復(fù)性學(xué)習(xí),合理增設(shè)角色扮演實踐教學(xué)內(nèi)容。針對實訓(xùn)教材方面,應(yīng)主要包括以下內(nèi)容:其一,針灸推拿專業(yè)可醫(yī)治的常見病、多發(fā)病及診療手段;其二,在符合社會需求,尤其針對肥胖、愛美人士方面的診療手段;其三,針對普通健康人群的強身健體功能,主要是提高身體對于疾病的免疫機能,從多個層次滿足臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)需求。此外,針對目前信息化專業(yè)發(fā)展水平,應(yīng)設(shè)置《文獻檢索及應(yīng)用》課程,幫助學(xué)生提高自身信息資料查找使用能力,充分掌握新知識,為學(xué)生提供有效的就業(yè)訊息。

(五)改革考核方案?；谖覈L久以來的教學(xué)考核模式,許多針灸推拿專業(yè)課程采用的都是“一考定終身,能力看分?jǐn)?shù)”的教育方案,專業(yè)教學(xué)重點為期末書面考試成績。這種評估方案不適用于現(xiàn)代實訓(xùn)教學(xué)課程中,基于角色扮演的針灸推拿專業(yè)實訓(xùn)教學(xué),應(yīng)重視動手實踐應(yīng)用能力,結(jié)合學(xué)生個人專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與臨床從醫(yī)經(jīng)驗作為考核工作重點內(nèi)容。在實際教學(xué)過程中,應(yīng)改革教學(xué)策略,注重學(xué)生日常實訓(xùn)教學(xué)活動中的能力滲透,可以通過小組合作的形式,進行話題辯論、病例分析、精神理解,培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作意識,以及對于臨床診療精益求精的從醫(yī)態(tài)度。例如,在實際考核環(huán)節(jié)設(shè)置病患實踐考核內(nèi)容,由教師進行主題設(shè)定,學(xué)生分組進行門診模擬,考核內(nèi)容包括病人接收、病情詢問、康復(fù)診療、心理輔導(dǎo)等多個內(nèi)容,從全方位進行學(xué)生針灸推拿專業(yè)能力考核,并將相關(guān)成績計入最終考核成績中。改革考核方案能夠幫助學(xué)生清楚認(rèn)識到角色扮演實訓(xùn)對于針灸推拿專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性,配合臨床技能考核真實反映學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平,調(diào)動學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)積極性[3]。

結(jié)論

基于角色扮演實訓(xùn)教學(xué)模式的針灸推拿專業(yè)教學(xué),能夠有效幫助學(xué)生在實際體驗過程中了解更多的專業(yè)理論知識,并將書本內(nèi)容應(yīng)用于實際。其獨有的靈活性及體驗性為現(xiàn)代化教學(xué)工作帶來無限可能,有效降低學(xué)生在專業(yè)知識學(xué)習(xí)上的難度,緩解學(xué)生的書本學(xué)習(xí)壓力,促進線上線下教學(xué)模式結(jié)合,培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)過硬的針灸推拿專業(yè)人才。