陳玉燕 連曉征 陳惠民

【關鍵字】 差錯管理；血站管理；管理水平；血液質(zhì)量；管理方式；管理效果

血站中心即指采集和存儲血液，并會對臨床或血液制品生產(chǎn)單位提供血液的醫(yī)療衛(wèi)生機構，即采供血機構，血站中心在血液的采集、運輸、檢測、存儲、發(fā)放等過程中需嚴格保障血液的質(zhì)量，避免用血患者或用血產(chǎn)品因血液問題而出現(xiàn)艾滋病等傳染現(xiàn)象，減少相關事故的發(fā)生機率，因此血站中心的管理工作也尤為重要[1]。通過差錯管理方式，對血站中心進行相應的管理措施，在管理過程中通過及時發(fā)現(xiàn)、處理、預防差錯的發(fā)生，以提升血站中心的管理模式，保障血液質(zhì)量，避免因血液問題而出現(xiàn)意外事故，避免用血患者因血液問題而受到無法挽回的傷害[2]。本研究旨在分析差錯管理對血站管理水平及血液質(zhì)量的影響，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2019 年12 月，本血站中心的60 名采供血人員作為研究對象，并按照差錯管理方式實施前后分為觀察組（60名，2019 年1—12 月，差錯管理方式實施后）和對照組（60 名，2018 年1—12 月，差錯管理方式實施前）。此60 名采供血人員中女27 例，男33 例，年齡范圍26 ～37 歲，平均年齡為（32.01±1.56）歲，工齡范圍1 ～11 年，平均工齡（5.95±1.01）年。在此期間獻血者5 000 名，其中女2 456 例，男2 544 例，年齡范圍20 ～46 歲，平均年齡為（28.56±2.85）歲，獻血者均身體健康無其他疾病，且差錯管理方式實施前后均為同一批采供血人員及獻血者。研究選擇的所有研究對象均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學倫理委員會同意。對2 組日常工作情況等基礎資料通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異不具有統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 對照組均未實施差錯管理方式，即常規(guī)管理方式，其管理模式主要是按照管理規(guī)定來進行相關事務和工作項目的安排。觀察組均實施差錯管理方式，其管理方式具體如下。

建立管理體系：首先血站中心的血液質(zhì)量管理部門需對既往差錯的產(chǎn)生原因進行調(diào)查，并做好差錯信息的整理、記錄及歸納，通過對差錯原因的分析，以此為依據(jù)進行相關管理事務的整改和調(diào)動。并需加強對相關事務落實情況的監(jiān)督調(diào)查，以保障措施的落實，使整改措施能有效開展。

崗位管理：首先需根據(jù)國家相關規(guī)定和標準明確好各崗位工作人員的工作內(nèi)容和責任，確保各崗位員工能順利完成自身工作任務。其次需加強工作人員的專業(yè)技能，幫助并鼓勵工作人員思考分析易出錯的工作問題，通過對差錯相關原因、結(jié)果等探討分析，針對不同的差錯問題采取不同的應對措施，通過對工作人員專業(yè)技能的提升，減少差錯的發(fā)生機率。最后還需加強對工作人員的思想教育，使工作人員保持積極的工作態(tài)度，提升工作人員防差錯的工作意識。

工作流程：根據(jù)血站中心的實際情況，實施相應的差錯管理模式，管理人員需定期對采供血人員的血液采集工作記錄和差錯報告記錄，以及相關的資料等進行統(tǒng)計、歸納、整理，幫助采供血人員分析差錯原因，并對其他相關人員進行相應差錯應對措施的培訓工作，避免同類差錯的再次發(fā)生，減少血站中心的差錯事故。

建立差錯管理文化：通過對采供血人員進行密切地溝通交流，幫助其解決一些工作方面的問題和困難，營造開放性討論氛圍，增強管理人員與采供血人員間的理解與信任，增強團隊凝聚力，使采供血人員能積極主動上報工作中的差錯問題，使問題能得到及時地處理，有效避免差錯的再次發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計分析兩組采供血人員管理水平，通過對兩組采供血人員進行理論知識、操作能力這兩方面的測試，兩項測試各計50分，共計100 分，分數(shù)越高，采供血人員的專業(yè)能力越強，其管理水平越高。

（2）對兩組采供血人員差錯事件發(fā)生機率進行統(tǒng)計分析，即統(tǒng)計在管理過程中，出現(xiàn)血液滲漏、脂肪血、服務投訴、意外傷害等差錯事件的次數(shù)，通過對差錯事件發(fā)生次數(shù)的對比，比較兩種管理方式的管理效果。

（3）對兩組采供血人員血液報廢率進行統(tǒng)計分析，血液報廢包括正常報廢和異常報廢，其中正常報廢主要是由于檢驗不合格所致，異常報廢主要是由于血液凝塊、離心破袋、運輸報廢等因素所致?？倛髲U效率=（正常報廢+異常報廢）/獻血人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組采供血人員管理水平的對比

在本研究中對兩組采供血人員管理水平進行對比分析，觀察組管理水平更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 兩組差錯事件發(fā)生機率的對比

在本研究中對兩組差錯事件發(fā)生機率進行對比分析，觀察組差錯事件發(fā)生機率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

2.3 兩組血液報廢率的對比

在本研究中對兩組血液報廢率進行對比分析，觀察組血液報廢率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表3 所示。

表1 觀察組和對照組管理水平對比（分，±s）

表1 觀察組和對照組管理水平對比（分，±s）

組別 例數(shù) 理論知識 操作能力觀察組 60 48.12±1.76 48.75±1.17對照組 60 41.95±1.96 46.02±2.11 t 值 - 18.143 8.765 P 值 - 0.001 0.001

表2 觀察組和對照組差錯事件發(fā)生機率對比 [例（%）]

表3 觀察組和對照組血液報廢率對比 [例（%）]

3 討論

血站中心的管理措施關乎醫(yī)院用血或相關藥品用血的血液質(zhì)量問題，若是血液的采集、運輸、檢驗、制備或存儲的任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，則易對用血患者造成無法挽回的傷害，對供血質(zhì)量造成巨大影響，因此需嚴格管控血站中心的管理措施，通過差錯管理模式對血站中心實施相應的管理方式，以提升血站中心的管理水平，減少差錯事件的發(fā)生機率，保障用血者的生命健康，避免血站中心、醫(yī)院或相關用血單位的聲譽受到影響[3-4]。

在差錯管理過程中，主要通過建立差錯管理體系、建立相關崗位管理方式、調(diào)整工作流程、建立差錯管理文化等這四方面，來改善血站中心的管理模式，提升其差錯管理方式[5-6]。其中建立差錯管理體系主要是對既往差錯的產(chǎn)生原因進行調(diào)查了解，根據(jù)以往的差錯原因建立相關的差錯管理措施，并將其落實到實處[7-8]。而建立相關崗位管理方式則需要對工作人員的工作任務、專業(yè)技能、工作思想這三方面進行相應的落實與培訓，以提升工作人員的專業(yè)技能，幫助工作人員保持積極的工作態(tài)度，使員工對易出現(xiàn)差錯的事務有更謹慎的工作方式，以減少差錯的發(fā)生機率[9-10]。在調(diào)整工作流程方面，管理人員需加強對采供血人員相關工作事務的記錄、整理、歸納工作，幫助采供血人員分析差錯原因，減少差錯的發(fā)生機率，減少血液報廢率。同時通過差錯管理文化的建立，為血站工作人員營造良好的工作氛圍，使采供血人員能積極上報差錯事項，使差錯問題能得到及時解決處理，避免用血者因血液質(zhì)量問題而受到更大的影響[11-12]。

綜上所述，在血站中心實施差錯管理方式，能提升采供血人員的工作效率，減少差錯事件的發(fā)生率，減少血液報廢率，提升血站的血液質(zhì)量。