周芃 黃石市中心醫(yī)院

一、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作重要性

醫(yī)院檔案管理工作是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部臨床醫(yī)療、后勤保障、行政管理等相關(guān)工作情況形成的文字、數(shù)據(jù)、圖片、影像等進(jìn)行整理、歸納、儲(chǔ)存，是醫(yī)院開展各項(xiàng)系統(tǒng)性研究工作的基礎(chǔ)，也是新醫(yī)改形式下醫(yī)院綜合管理的組成部分，發(fā)揮著重要作用，主要有以下幾點(diǎn)：

1.參考借鑒作用。在醫(yī)院進(jìn)行“三重一大”工作時(shí)，即重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排和大額資金使用，以及醫(yī)院各個(gè)崗位人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定時(shí)，都需要對(duì)相關(guān)檔案進(jìn)行仔細(xì)核查，并按規(guī)定對(duì)核查進(jìn)行公示，這樣做有利于推進(jìn)醫(yī)院工作公開公正透明，也是新醫(yī)改要求下，醫(yī)院管理工作健康化的體現(xiàn)。

2.學(xué)科基礎(chǔ)作用?，F(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)包涵醫(yī)療、教學(xué)、科研、培養(yǎng)、預(yù)防等諸多方面，這其中，檔案管理為醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)，如醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、前端藥品的研發(fā)、全科醫(yī)生的培養(yǎng)等提供了可靠豐富的基礎(chǔ)資料。

3.文化傳承作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化的重要載體體現(xiàn)，如實(shí)記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程，全面的反映醫(yī)院的歷史變遷。優(yōu)秀的醫(yī)院檔案能夠全方位的體現(xiàn)醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期的歷史事件，記載保存并通過有效途徑發(fā)揚(yáng)醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)。

二、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作存在問題

隨著國家、省市各項(xiàng)與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)療改革政策相繼出臺(tái)，醫(yī)院面臨著改革帶來的機(jī)遇，也承擔(dān)著十分艱巨的醫(yī)改任務(wù)。在這樣的形勢(shì)下，業(yè)內(nèi)普遍存在對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視程度不夠高的現(xiàn)象，相關(guān)工作開展還存在一些問題，主要表現(xiàn)為以下幾方面：

1.重視程度不夠。在新醫(yī)改的形勢(shì)下，醫(yī)院投入大量精力在提升醫(yī)療技術(shù)水平方面，工作幾乎全部圍繞此開展，大多認(rèn)為檔案管理不能直接為醫(yī)院發(fā)展帶來經(jīng)濟(jì)效益，也未認(rèn)識(shí)到檔案管理重要基礎(chǔ)性作用，因此沒有建立良好的檔案管理意識(shí)，造成檔案管理工作管理混亂，水平不高，甚至有的醫(yī)院出現(xiàn)檔案管理工作事故。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，過多關(guān)注經(jīng)營業(yè)績，醫(yī)療水平和發(fā)展情況，對(duì)管理體系的研究和完善嚴(yán)重不足[1]。對(duì)檔案管理工作重視程度不夠，終會(huì)羈絆醫(yī)院綜合管理工作良好發(fā)展。

2.檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高。醫(yī)院通常每年都會(huì)大量引進(jìn)醫(yī)療技術(shù)人才，并給予較為優(yōu)惠的福利待遇，但是在管理崗位引進(jìn)人才工作卻投入不多，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)存在管理人才的嚴(yán)重缺口。醫(yī)院檔案管理工作對(duì)從業(yè)人員要求其具備較好的專業(yè)知識(shí)和較高的文化素養(yǎng)，這些都直接決定了醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)施水平。目前，大多數(shù)醫(yī)院檔案管理人員存在文化程度不高，專業(yè)不對(duì)口，不會(huì)操作現(xiàn)代化檔案管理工具等諸多問題，這些都直接制約了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

3.管理設(shè)備落后。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍將資金、人力、物力都投入到醫(yī)療技術(shù)方面，忽視醫(yī)院檔案管理工作，這就使得檔案管理的工作環(huán)境沒有得到有效改善，大量的工作通過最原始的人工完成，這些都嚴(yán)重限制了檔案的科學(xué)保存、合理利用，以及保密性工作的落實(shí)。另外，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的大環(huán)境下，缺乏對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)科技的合理使用，也非常不利于醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)步。

三、新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的建議

新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院檔案管理工作的順利展開有助于醫(yī)院的科學(xué)運(yùn)行和良好發(fā)展，因此，有必要采取綜合措施改進(jìn)檔案管理工作凸顯出來的問題，推動(dòng)檔案管理工作充分發(fā)揮效能，也有助于醫(yī)院管理水平的整體提高。現(xiàn)就相關(guān)問題提出如下建議：

1.增強(qiáng)檔案管理工作意識(shí)。醫(yī)院檔案管理工作不僅僅是將相關(guān)檔案資料進(jìn)行歸類整理和保存，更是新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院提升綜合管理水平的重要因素。醫(yī)院管理層應(yīng)該率先提升對(duì)檔案管理工作的重視程度，深入了解檔案管理工作的必要性和重要性，同時(shí)通過會(huì)議、新聞通訊、講座等形式擴(kuò)大對(duì)檔案管理有關(guān)工作的宣傳力度，確保醫(yī)院全員至上而下都能形成重視檔案工作的意識(shí)。

2.提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。高水平檔案管理人員是推進(jìn)醫(yī)院檔案工作高效開展的重要保證。首先要加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理從業(yè)人員的思想教育，提升他們的從業(yè)觀，做到真正意識(shí)到工作的專業(yè)性和重要性，加強(qiáng)工作責(zé)任感。其次，醫(yī)院要提供多的檔案管理專業(yè)培訓(xùn)，能夠“走出去，引進(jìn)來”，送醫(yī)院檔案管理專業(yè)人員去外醫(yī)院、外專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，同時(shí)也聘請(qǐng)專業(yè)人士入院授課。完善檔案管理工作績效考核機(jī)制，獎(jiǎng)罰分明，激勵(lì)相關(guān)人員的工作積極性。

3.加大信息化管理投入。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，醫(yī)院檔案管理工作也要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，加快信息化建設(shè)的步伐。醫(yī)院應(yīng)正視信息化、現(xiàn)代化的檔案管理方法，適當(dāng)引入所需設(shè)備，對(duì)電子文件、影像文件等進(jìn)行無紙化儲(chǔ)存，一方面可以簡化檔案的儲(chǔ)存空間，另一方面更方便檔案的共享[2]。首先，醫(yī)院應(yīng)加大資金投入力度，購入先進(jìn)硬件設(shè)施，及時(shí)更新軟件系統(tǒng)，運(yùn)用信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)化存儲(chǔ)。其次，使用內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)區(qū)分網(wǎng)絡(luò)化管理形式，實(shí)現(xiàn)檔案信息資料共享與實(shí)時(shí)更新，既有利于資料整合，也方便查詢。最后，注重保密性，加強(qiáng)檔案管理信息安全工作，針對(duì)存儲(chǔ)檔案資料的軟件進(jìn)行保護(hù)系統(tǒng)的維護(hù)，相關(guān)操作人員要簽署保密協(xié)議。

結(jié)語：綜上所述，目前醫(yī)院檔案管理工作還存在一些問題，包括重視程度不夠、檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高、管理設(shè)備落后等。針對(duì)上述問題，提出了增強(qiáng)檔案管理工作意識(shí)、提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)、加大信息化管理投入等建議意見。希望在新醫(yī)改良好形勢(shì)下，醫(yī)院能積極作為，充分提高檔案管理工作的水平。