張琪

（常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

0 引言

宮外孕主要指孕卵著床于宮腔外，異位妊娠的死亡率為10%～26%，發(fā)病率為妊娠總數(shù)的1%～2%。在宮外孕的治療中隨之產(chǎn)生的心理問(wèn)題，可對(duì)病人的康復(fù)造成不利，還會(huì)造成生存質(zhì)量降低[1-2]。在此次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)68例宮外孕病患的生活質(zhì)量改善效果開(kāi)展對(duì)比和探討，現(xiàn)將研究結(jié)果闡述總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2019年3月至2020年3月收治的宮外孕患者共68例作為此次觀察主體，將其通過(guò)雙盲隨機(jī)法分為兩組，分別為觀察組（n=34）與對(duì)照組（n=34），對(duì)兩組各項(xiàng)臨床上數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后顯示，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組32例實(shí)施一般化護(hù)理方式，確保環(huán)境衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，給予住院指導(dǎo)與生活護(hù)理，保持病房舒適與安靜，解答病人及其家屬的疑惑等。觀察組32例額外實(shí)施心理護(hù)理，重要護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）心理評(píng)估：宮外孕婦女受疾病因素，擔(dān)心夫妻感情受到影響，擔(dān)憂以后不孕等，加以醫(yī)院環(huán)境比較陌生，心理較為脆弱，容易產(chǎn)生煩躁、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方法，評(píng)估婦女的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，分析焦慮、恐懼等負(fù)面情緒產(chǎn)生的因素，詢問(wèn)其具體護(hù)理需求，由護(hù)士每周定時(shí)了解并記錄病人的具體情況。

（2）心理護(hù)理：為宮外孕婦女介紹護(hù)理人員基本情況、院區(qū)環(huán)境等，幫助婦女盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。并根據(jù)其性格特點(diǎn)、病情與調(diào)查結(jié)果，給予個(gè)體化的心理指導(dǎo)，提高心理與社會(huì)應(yīng)激能力，幫助患者達(dá)到最佳的心理狀態(tài)，解除心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于缺乏信心的病人，需要鼓勵(lì)病人充分宣泄內(nèi)心的負(fù)性情緒，特別是對(duì)于已婚未育、未婚先育的婦女，在病人發(fā)泄時(shí)，護(hù)理人員需耐心傾聽(tīng)，不可表現(xiàn)出不耐煩表情，以免加重心理陰影。

（3）生活護(hù)理：針對(duì)宮外孕婦女提出的問(wèn)題與要求，用通俗易懂的語(yǔ)言給予耐心解答，在回答問(wèn)題時(shí)，需面帶微笑，保持態(tài)度友好、和善，語(yǔ)氣溫和，指導(dǎo)病人掌握自我放松法與注意力分散法，保持良好的心理狀態(tài)，囑患者多與同事、朋友溝通，多參與社會(huì)活動(dòng)。囑咐其注意休息，保持心態(tài)平靜，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。叮囑家屬多關(guān)愛(ài)病人，避免談?wù)摷膊〉让舾性掝}，讓病人在日常生活中感受到家人的關(guān)心，營(yíng)造溫馨的治療環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，兩組均應(yīng)用20題問(wèn)卷測(cè)試法，使用1～4分的4級(jí)評(píng)分法，根據(jù)患者癥狀輕重改善，每題最高分為4分，最低分為1分，分值越高，代表抑郁、焦慮癥狀越嚴(yán)重。（2）使用美國(guó)波士頓健康研究所健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)病人生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高代表其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組宮外孕患者的負(fù)性情緒對(duì)比

如表1所示。

表1 68例宮外孕患者的心理狀況對(duì)比（±s,分）

表1 68例宮外孕患者的心理狀況對(duì)比（±s,分）

2.2 兩組宮外孕患者的生活質(zhì)量對(duì)比

如表2所示。

表2 68例宮外孕患者的SF-36評(píng)分比較（±s,分）

表2 68例宮外孕患者的SF-36評(píng)分比較（±s,分）

3 討論

宮外孕是臨床較為多發(fā)的一種婦產(chǎn)科急癥，引發(fā)原因主要為患者的輸卵管周圍或者管腔出現(xiàn)炎癥，造成管腔通暢發(fā)生異常，阻礙孕卵的正常運(yùn)行[3-4]。使孕卵在輸卵管內(nèi)著床、停留以及發(fā)育，最后造成輸卵管出現(xiàn)破裂或者妊娠流產(chǎn)[5]。如果不能及時(shí)確診與治療，將嚴(yán)重影響女性的生理與心理健康，嚴(yán)重威脅著我國(guó)育齡女性的安全[6-7]。

近年來(lái)宮外孕的發(fā)病率明顯上升，成為造成產(chǎn)婦喪失生育能力或死亡的一個(gè)重要原因，且病人容易產(chǎn)生煩躁、恐懼等負(fù)性情緒[8-9]。醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)在治療期間，給予心理護(hù)理以提高護(hù)理效果。通過(guò)評(píng)估婦女的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，分析焦慮、恐懼等負(fù)面情緒產(chǎn)生的因素，詢問(wèn)其具體護(hù)理需求，并根據(jù)其性格特點(diǎn)、病情與調(diào)查結(jié)果，給予個(gè)體化的心理指導(dǎo)，解除心理負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)病人掌握自我放松法與注意力分散法，保持心態(tài)平靜，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，提高護(hù)理質(zhì)量[10]。在此次研究中，相較于一般化護(hù)理方案，宮外孕患者通過(guò)心理護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分更低，社會(huì)功能、心理狀態(tài)、活力與身體疼痛等SF-36評(píng)分更高，提示心理護(hù)理的效果更佳，該護(hù)理模式能夠從心理方面給予病人幫助和支持，有利于緩解患者的心理痛苦與精神壓力，改善生活質(zhì)量，提高患者的預(yù)后。

本研究結(jié)果表示，心理護(hù)理對(duì)于改善患者的心理狀況、促進(jìn)生活質(zhì)量提高等有十分重要的意義，值得將其推廣普及于護(hù)理工作中。