鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 遼寧 鐵嶺 112008

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[1],怎樣使這一橋梁牢固顯得至關(guān)重要。病理的學(xué)習(xí)需要解剖、生理、組胚等學(xué)科進(jìn)行前期鋪墊[2-3],讓學(xué)生對(duì)形態(tài)和機(jī)能的正常狀態(tài)有所了解,這樣才能了解病理狀態(tài)下機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能的改變。但由于學(xué)制和學(xué)時(shí)限制,醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生一般在大一上學(xué)期的時(shí)候完成這些基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),在下學(xué)期開設(shè)病理學(xué)的課程,學(xué)生對(duì)已學(xué)的解剖、組胚所涉及的器官正常形態(tài)掌握不扎實(shí)、遺忘,直接影響了后續(xù)病理學(xué)的學(xué)習(xí)效果。學(xué)生后續(xù)課程任務(wù)繁重,相關(guān)課程銜接和鋪墊不足,加之課時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容多的矛盾,使前期課程鋪墊效果并不好,加大了病理學(xué)教學(xué)的難度,也降低了病理教學(xué)的效果。

針對(duì)上面的情況,為了夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),提高病理學(xué)習(xí)的效果,開展了病理與解剖、組胚相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2018級(jí)護(hù)理系學(xué)生的病理實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行教學(xué)效果對(duì)比,2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組,2個(gè)班為對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組采用病理與解剖、組胚相結(jié)合的方法教學(xué)(在病理實(shí)驗(yàn)課中利用正常的解剖大體結(jié)合病理大體標(biāo)本講解;利用正常組胚切片結(jié)合病理切片講解);對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生由同一教師授課,選用的教材相同,理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)相同。分組情況見表1。

表1 分組情況

1.2 研究方法 兩組病理實(shí)驗(yàn)課所用的病理大體標(biāo)本及病理切片相同。實(shí)驗(yàn)組選定相應(yīng)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的解剖標(biāo)本及組胚切片,進(jìn)行輔助教學(xué)。通過教學(xué)實(shí)踐比較兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績及期末總成績,采用問卷調(diào)查方式收集兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)方法 完成統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容后兩組進(jìn)行統(tǒng)一測評(píng)。測試內(nèi)容包括:①通過實(shí)驗(yàn)課繪圖及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的測試考察實(shí)驗(yàn)成績進(jìn)行比較,滿分100分。②通過期末的總成績進(jìn)行比較,滿分100分。③采用自制問卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行評(píng)教調(diào)查(問卷通過手機(jī)發(fā)放)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料使用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績及期末總成績的比較 實(shí)驗(yàn)及期末試卷成績滿分均為100分。實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)平均成績?yōu)?87.69±6.69)分,對(duì)照組實(shí)驗(yàn)平均成績?yōu)?85.96±5.62)分,兩組成績比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.98,P=0.005);實(shí)驗(yàn)組期末平均成績?yōu)?87.15±6.91)分,對(duì)照組期末平均成績?yōu)?84.18±5.91)分,兩組成績比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.27,P=0.017)。

2.2 調(diào)查效果分析 通過手機(jī)向兩組同學(xué)發(fā)放自制調(diào)查問卷,每項(xiàng)內(nèi)容滿分5分,進(jìn)行評(píng)教比較,實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組學(xué)生評(píng)教比較(±s)

表2 兩組學(xué)生評(píng)教比較(±s)

序號(hào) 調(diào)查內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)組(n=100)對(duì)照組(n=100) t P 1 知識(shí)的銜接及4.69±0.46 4.47±0.52 3.15 0.00融會(huì)貫通情況2 知識(shí)的重點(diǎn)、4.71±0.46 4.65±0.48 0.91 0.07難點(diǎn)講解情況3 教學(xué)方法多樣化及4.83±0.38 4.73±0.43 1.23 0.01師生互動(dòng)情況4 課堂活躍度和引導(dǎo)4.84±0.37 4.73±0.47 1.85 0.00學(xué)生分組討論情況5 激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性及4.86±0.35 4.79±0.41 1.30 0.01綜合能力培養(yǎng)情況6 教學(xué)效果總體評(píng)價(jià) 4.89±0.31 4.76±0.43 2.44 0.00

3 討論

3.1 優(yōu)勢 職業(yè)院校學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,利用正常器官形態(tài)對(duì)比病變器官教學(xué),利用組胚切片結(jié)合病理切片講解,并讓學(xué)生參與講解已學(xué)知識(shí),引發(fā)學(xué)生思考,指出病變特點(diǎn),讓學(xué)生參與其中,提高其自主分析問題、解決問題的能力。病理與解剖、組胚的結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)讓所學(xué)知識(shí)變得更直觀,通過鮮明的對(duì)比來讓學(xué)生更快更好的掌握重點(diǎn)知識(shí)從而提高教學(xué)效果。

3.2 存在問題 在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn),由于每節(jié)實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間的限制,所以不建議把所有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都進(jìn)行病理與解剖、組胚的結(jié)合教學(xué),要選定一些必要的標(biāo)本和切片進(jìn)行教學(xué),效果會(huì)更好。

4 結(jié)論

通過病理與解剖、組胚的相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué),增加了學(xué)生對(duì)病理課的學(xué)習(xí)興趣,提高了病理學(xué)的綜合評(píng)定成績;強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),提高了教學(xué)效果,為今后的臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)夯實(shí)了基礎(chǔ);打破了傳統(tǒng)教學(xué),提高教師教學(xué)水平,促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展?？傊?病理與解剖、組胚的相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各科的教學(xué)提供了一個(gè)可參考的案例。