畢月麗，雷愛(ài)鳳

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目前，在開(kāi)展臨床治療的過(guò)程中，手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種治療手段，能夠有效保障患者的生命健康。但是，開(kāi)展手術(shù)治療具有較大的創(chuàng)傷性，需要在手術(shù)前實(shí)施麻醉處理。在當(dāng)下臨床中比較常用的一種麻醉方式為全身麻醉，能夠有效減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，有良好的應(yīng)用效果。患者在麻醉復(fù)蘇階段，各項(xiàng)指標(biāo)還不是特別穩(wěn)定，非常容易引發(fā)并發(fā)癥，但采取妥善的護(hù)理手段就能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有非常好的應(yīng)用效果。因此，本文選擇在我院泌尿科進(jìn)行手術(shù)治療的120例患者作為研究對(duì)象，下面是詳細(xì)的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018～2019年在我院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)的患者，共選擇了120例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組為60例。其中，對(duì)照組男性患者是35例、女性25例；年齡20～75歲，平均年齡為(47.48±4.74)歲。觀(guān)察組男性患者38例，女性22例；年齡21～76歲，平均年齡為(48.35±4.86)歲。比較患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組采用的是常規(guī)護(hù)理手段，對(duì)麻醉復(fù)蘇期患者的各項(xiàng)生命體征和臨床癥狀密切進(jìn)行觀(guān)察，確保患者的安全。

1.2.2 觀(guān)察組

本組采用的是人性化的特殊護(hù)理干預(yù)手段，下面是詳細(xì)的護(hù)理內(nèi)容：

（1）生命體征觀(guān)察：患者在麻醉蘇醒期的時(shí)候，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，比如血壓、心率、脈搏、呼吸等，如果出現(xiàn)異常情況，要第一時(shí)間通知主治醫(yī)生進(jìn)行治療，確?；颊甙踩?/p>

（2）意識(shí)狀態(tài)觀(guān)察：護(hù)理人員要對(duì)患者麻醉復(fù)蘇期的意識(shí)變化密切關(guān)注，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期患者的意識(shí)還沒(méi)有完成清醒，機(jī)體處于高敏狀態(tài)，如果出現(xiàn)切口疼痛，患者可能會(huì)發(fā)生躁動(dòng)現(xiàn)象，從而影響后期的恢復(fù)。

（3）呼吸道護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施氣管插管麻醉的時(shí)候，會(huì)在一定程度上損傷患者的呼吸道，而且吸入的麻醉藥物會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生較大的刺激，容易出現(xiàn)痙攣、水腫的現(xiàn)象，甚至直接威脅到患者的生命安全。這就要求護(hù)理人員對(duì)患者的呼吸道情況密切觀(guān)察，如果咽喉出現(xiàn)有關(guān)癥狀，要及時(shí)糾正低氧血癥、靜脈滴注地塞米松改善癥狀，確保患者呼吸道通暢。

（4）并發(fā)癥護(hù)理：因?yàn)樵诼樽韽?fù)蘇期的時(shí)候患者的各項(xiàng)身體機(jī)能低下，非常容易引發(fā)并發(fā)癥，所以，護(hù)理人員要對(duì)患者在麻醉復(fù)蘇期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥類(lèi)型有充分的了解，并對(duì)患者各項(xiàng)臨床癥狀密切進(jìn)行觀(guān)察，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取妥善措施進(jìn)行處理，盡可能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)對(duì)身體機(jī)能造成損傷。

（5）肢體護(hù)理：患者在麻醉復(fù)蘇期，如果受到外界刺激，很容易出現(xiàn)激烈動(dòng)作，從而導(dǎo)致引流管脫落或皮膚破損，從而影響患者的術(shù)后蘇醒。因此，護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況開(kāi)展肢體護(hù)理手段，如果患者肢體出現(xiàn)躁動(dòng)，要做好安撫工作，避免患者皮膚與床欄等堅(jiān)硬物體相撞。并對(duì)引流管合理固定，避免出現(xiàn)導(dǎo)管脫落的現(xiàn)象發(fā)生。

（6）環(huán)境護(hù)理：完成手術(shù)后，要將患者移動(dòng)到麻醉蘇醒室蘇醒，在蘇醒的時(shí)候護(hù)理人員首先要確保室內(nèi)無(wú)菌環(huán)境?；颊咴谶M(jìn)入蘇醒室前要徹底進(jìn)行消毒，并合理控制室內(nèi)的溫度和濕度，讓患者有良好的居住環(huán)境，也可以在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，主要涵蓋的內(nèi)容有喉痙攣、血氧飽和度下降、呼吸抑制等。并通過(guò)自制的護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查分析，主要分為三項(xiàng)，分別是不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意。(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%=總滿(mǎn)意度。

納入標(biāo)準(zhǔn)：未長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎等功能不全者、麻醉禁忌者以及妊娠期或哺乳期患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“±s”表示；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組（96.67%）要明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度[n（%）]

2.2 比較兩組發(fā)生的并發(fā)癥情況

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率可以看出，觀(guān)察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，組建比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表2。

表2 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

目前，在開(kāi)展手術(shù)治療的時(shí)候，只有實(shí)施麻醉才能確保手術(shù)順利開(kāi)展。但麻醉后患者需要一段時(shí)間的復(fù)蘇，這個(gè)階段患者的身體機(jī)能還沒(méi)有完全恢復(fù)，非常容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者健康甚至生命。而對(duì)麻醉患者實(shí)施妥善的護(hù)理干預(yù)，能夠有效確?；颊甙踩冗^(guò)麻醉復(fù)蘇期，并促進(jìn)快速蘇醒。

本次研究發(fā)現(xiàn)，相比較兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥情況，觀(guān)察組要明顯低于對(duì)照組，發(fā)生率分別是2（3.33%）、13（21.67%）。并且，觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到了96.67%，相比較對(duì)照組的75.0%有顯著差異，(P＜0.05)。這也充分表明，對(duì)泌尿外科麻醉復(fù)蘇期患者實(shí)施妥善的護(hù)理措施，能夠有效促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

總而言之，對(duì)于泌尿外科實(shí)施麻醉患者來(lái)說(shuō)，在復(fù)蘇期采取妥善的護(hù)理干預(yù)手段，能夠有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有非常顯著的臨床效果。