貢婷潔

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，江蘇 無錫 214000）

胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，也是致死率較高的一種疾病[1]。胃癌的產(chǎn)生與患者的生存環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、感染、遺傳等多種因素有關(guān)，是一種對患者胃部功能有嚴(yán)重?fù)p傷的疾病[2]。胃癌起源于患者的胃黏膜上皮的疾病，患者在發(fā)病初期無明顯的臨床癥狀，隨著患者疾病的不斷發(fā)展，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、上腹部不適、消化不良等多種臨床癥狀，病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血等癥狀，對患者的身體健康、生命安全均有著嚴(yán)重的威脅[3]。臨床上主要對胃癌患者實(shí)施手術(shù)治療，并且術(shù)后給予患者化療治療，以改善患者的病情[4]。但是在對患者實(shí)施化療治療時，毒副作用較多，患者會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食，因此需要對患者實(shí)施合理的輔助治療。本文主要研究微調(diào)三號方加減治療胃癌術(shù)后化療引起胃腸道反應(yīng)的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的胃癌術(shù)后化療患者32例，選取時間為2018年1月～2018年11月，將患者隨機(jī)分為2組，即對照組（16例）、觀察組（16例）。

對照組：年齡為46～73歲，平均年齡（59.52±5.94）歲；男性患者10例、女性患者6例。

觀察組：年齡為47～74歲，平均年齡（60.36±6.04）歲；男性患者11例、女性患者5例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為胃癌，并接受胃癌手術(shù)治療和化療治療；患者的預(yù)計生存期大于3個月；患者均自愿接受本次治療和研究，并自愿簽署知情同意書[5]；

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝腎等器質(zhì)性疾病者；伴有血液系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重感染者；伴有精神疾病無法配合治療和研究者；對此次藥物過敏者[6]。

兩組患者資料比較，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，治療措施為：給予患者Folfox化療，選用200 mg/m2的亞葉酸鈣、100 mg/m2奧沙利鉑，對患者進(jìn)行靜脈滴注，在治療的第一天，在藥物中加入5-氟尿嘧啶400 mg/m2；在治療的第二天，在藥物中加入5-氟尿嘧啶600mg/m2；患者連續(xù)治療2 d。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行微調(diào)三號方加減治療，微調(diào)三號方的藥方為：豬苓15 g、黨參20 g、炒白術(shù)12 g、茯神15 g、茯苓15 g、薏苡仁12 g、陳皮15 g、法半夏12 g、焦谷麥芽12 g、炙枇杷葉12 g、山藥15 g，將上述藥物用清水進(jìn)行煎煮，然后取藥汁100 mL，給予患者分兩次口服，早、晚各一次?；颊邚幕煹牡谝惶扉_始服用，連續(xù)服用六天，在第七天停藥，然后再連續(xù)服藥六天。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的惡心、嘔吐癥狀、白細(xì)胞計數(shù)、納差積分、精神狀態(tài)評分，并進(jìn)行對比。

惡心、嘔吐癥狀分級標(biāo)準(zhǔn)：0級：患者無惡心、嘔吐癥狀；1級：患者伴有輕微惡心、嘔吐癥狀；2級：患者的惡心、嘔吐在可控范圍內(nèi)；3級：患者的惡心、嘔吐癥狀需要采取治療；4級：患者的惡心、嘔吐癥狀難以控制。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量、計數(shù)分別資料采用t、x2檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者惡心、嘔吐癥狀對比

觀察組患者接受微調(diào)三號方加減治療后，患者惡心、嘔吐癥狀為0級的占比為62.50%、惡心、嘔吐癥狀為1-2級的占比為31.25%、惡心、嘔吐癥狀占比為3-4級的占比為6.25%，相比較于對照組患者治療后的惡心、嘔吐癥狀，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者惡心、嘔吐癥狀對比[n(%)]

2.2 白細(xì)胞計數(shù)、納差積分、精神狀態(tài)評分對比

兩組患者在接受治療前，其白細(xì)胞計數(shù)、納差積分、精神狀態(tài)評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；觀察組患者在接受微調(diào)三號方加減治療后，其白細(xì)胞計數(shù)為（2.00±0.19）×109/L、納差積分為（0.74±0.07）分、精神狀態(tài)評分為（0.73±0.06）分，相比較于對照組患者的白細(xì)胞計數(shù)、納差積分、精神狀態(tài)評分，數(shù)據(jù)差異較明顯，P＜0.05。如表2：

表2 兩組白細(xì)胞計數(shù)、納差積分、精神狀態(tài)評分對比（±s）

表2 兩組白細(xì)胞計數(shù)、納差積分、精神狀態(tài)評分對比（±s）

組別 n 白細(xì)胞計數(shù)（×109/L） 納差積分（分） 精神狀態(tài)評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 16 6.78±0.67 2.00±0.19 2.55±0.26 0.74±0.07 2.79±0.28 0.73±0.06對照組 16 6.81±0.68 4.03±0.41 2.58±0.27 2.03±0.21 2.82±0.29 2.27±0.28

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的飲食方式、飲食內(nèi)容和飲食質(zhì)量發(fā)生了較大的變化，導(dǎo)致人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種消化系統(tǒng)疾病[7]。胃癌是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，此病是發(fā)生于患者胃粘膜上皮的惡性腫瘤疾病。胃癌疾病會嚴(yán)重影響患者的胃部功能，使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、嘔血、黑便、貧血、消化不良等多種臨床癥狀，嚴(yán)重危及患者的身心健康和生命安全[8]。臨床上主要對患者實(shí)施手術(shù)治療，通過治療將患者的病灶切除，進(jìn)而改善患者的病情，在手術(shù)治療后會對患者實(shí)施化療，以提高治療效果[9]。但是化療會有較大的毒副作用，使患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，因此需要對患者實(shí)施合理的輔助治療[10]。

本次研究對患者實(shí)施微調(diào)三號方加減治療，具有良好的臨床效果，微調(diào)三號方中的黨參具有益氣健脾、固本的作用；半夏具有化痰、補(bǔ)脾氣作用；薏苡仁、白術(shù)、茯苓具有健脾滲濕的作用；陳皮具有健脾醒胃的作用；山藥、焦谷麥芽具有養(yǎng)胃醒中的作用；豬苓、茯神具有育陰利濕的作用；枇杷葉具有降氣暢中、清肺化痰的作用；諸藥并用可以微調(diào)平衡、健脾和胃、扶正抗癌。

本文研究得出，觀察組患者接受微調(diào)三號方加減治療后，患者惡心、嘔吐癥狀為0級的占比為62.50%、惡心、嘔吐癥狀為1-2級的占比為31.25%、惡心、嘔吐癥狀占比為3-4級的占比為6.25%，相比較于對照組患者治療后的惡心、嘔吐癥狀，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；觀察組患者在接受微調(diào)三號方加減治療后，其白細(xì)胞計數(shù)為（2.00±0.19）×109/L、納差積分為（0.74±0.07）分、精神狀態(tài)評分為（0.73±0.06）分，相比較于對照組患者的白細(xì)胞計數(shù)、納差積分、精神狀態(tài)評分，數(shù)據(jù)差異較明顯，P＜0.05。

綜上所述，對胃癌術(shù)后化療的患者實(shí)施微調(diào)三號方加減治療，可以減少患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，提高疾病的治療效果，值得被推廣、應(yīng)用。