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        腰背肌肌力訓(xùn)練在防治腰部訓(xùn)練傷中的應(yīng)用效果分析

        2021-01-22 16:26:48劉建聚韓天鶴
        關(guān)鍵詞:腰背新兵腰部

        劉建聚,李 濤,王 智,李 婕,王 莉,韓天鶴

        (陸軍原裝甲兵工程學(xué)院門診部,北京 100072)

        隨著我國(guó)政府對(duì)軍事訓(xùn)練的重視,軍事訓(xùn)練逐步增加,且逐步轉(zhuǎn)向?qū)崙?zhàn)化,各種訓(xùn)練傷的發(fā)生率逐年升高,其中腰部訓(xùn)練傷的發(fā)生率最高。一旦發(fā)生腰部訓(xùn)練傷后,則會(huì)嚴(yán)重影響新兵正常訓(xùn)練,妨礙部隊(duì)培養(yǎng)戰(zhàn)斗力[1]。因此,如何降低部隊(duì)腰部訓(xùn)練傷的發(fā)生率,達(dá)到有效防治效果成為臨床研究熱點(diǎn)。近年來(lái),有研究指出,腰背肌肌力訓(xùn)練可有效防治腰部訓(xùn)練傷。定時(shí)進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練,可不斷增強(qiáng)患者腰背肌肌力功能,可不斷強(qiáng)化患者的腰背整體功能,增強(qiáng)腰背肌的耐受力與活動(dòng)力,可有效腰背肌疾病的發(fā)生。基于此,本研究選取2018年9月-2019年9月收治的500名新兵作為研究對(duì)象,研究分析腰部訓(xùn)練傷采用腰背肌肌力訓(xùn)練防治的效果,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        2018年9月-2019年9月,將部隊(duì)500名新兵作為研究對(duì)象,按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將新兵分為兩組,對(duì)照組、研究組各有250名新兵,均為男性。研究組的大小年齡范圍是18-20歲,中位年齡是(19.46±0.11)歲。對(duì)照組的大小年齡范圍是18-20歲,中位年齡是(19.34±0.15)歲。兩組基礎(chǔ)資料比較,P>0.05,但有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)參與研究前,兩組新兵的腰背肌肌力正常;(2)發(fā)生析腰部訓(xùn)練傷患者均符合《中國(guó)人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》中的腰部損傷診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)患者均能遵照研究要求,完成長(zhǎng)達(dá)6月的研究;(4)患者均對(duì)研究知情,自愿參與本次研究。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有既往腰部損傷史患者;(2)因其他意外事故造成腰部損傷患者;(3)合并馬尾神經(jīng)癥狀或是腰椎骨折患者;(3)臨床資料不完整,中途退出研究患者。

        1.2 方法

        對(duì)照組250名新兵僅在訓(xùn)練過(guò)程中佩戴防護(hù)用具參與訓(xùn)練,研究組250名新兵則在研究期間進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練,(1)俯臥,雙手以最大程度將上半身提高,下腰凹陷,動(dòng)作持續(xù)2秒。重復(fù)進(jìn)行,連續(xù)活動(dòng)10次。兩腿分開(kāi)并直立,雙手撐腰并盡可能將腰部往后伸,動(dòng)作持續(xù)2秒。重復(fù)進(jìn)行,連續(xù)活動(dòng)10次。(2)仰臥,患者的兩只手與一只腳牢牢撐地,另一只腳與軀干逐漸抬起,并做橋式動(dòng)作,令上身和抬起的腳呈直線,動(dòng)作持續(xù)2秒。重復(fù)進(jìn)行,連續(xù)活動(dòng)10次。雙手與雙腳同時(shí)撐地,屈膝往上抬,動(dòng)作持續(xù)2秒。重復(fù)進(jìn)行,左右各重復(fù)5次。(3)俯臥,雙手放在患者的身體兩側(cè),腰背肌用力收縮,盡可能讓頭部、上身、下肢離開(kāi)地面。(4)蹲位,雙手同時(shí)撐地,其中一下肢往后伸展,雙下肢替換往前跳躍,反復(fù)進(jìn)行10次。雙手、雙腳同時(shí)支撐地面,抬起一條腿,讓腿靠近胸部,同時(shí)屈伸頸部將腿部不斷往下什,讓軀干與腿部形成一條直線,反復(fù)進(jìn)行五次后,換另一側(cè)進(jìn)行相同動(dòng)作。(5)仰臥,平躺在瑜伽墊上或床上,用力收縮腰背部的肌肉,但是腰部不離開(kāi)創(chuàng)面,一天2次-5次,一次訓(xùn)練5min--10min。(6)放松活動(dòng):在每天睡覺(jué)前,進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)10min的腰背肌放松活動(dòng),將被子疊成高40min的方塊,墊在前胸下,維持俯臥位,伸直腰部,腰部、臀部肌肉完全放松,將雙手放在腰后,輕輕敲打、按摩腰部的肌肉。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組干預(yù)3月內(nèi)、6月內(nèi)的腰部訓(xùn)練傷發(fā)生率。腰部訓(xùn)練傷患者均符合《中國(guó)人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》[2]、視覺(jué)模擬評(píng)分法聯(lián)合制定的標(biāo)準(zhǔn):均因軍事訓(xùn)練導(dǎo)致腰部損傷,腰部存在明顯疼痛癥狀、活動(dòng)障礙,無(wú)法進(jìn)行正常訓(xùn)練(持續(xù)時(shí)間在1天以上),視覺(jué)模擬評(píng)分法在4分及以上患者。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,干預(yù)3月內(nèi)、6月內(nèi)的腰部訓(xùn)練傷發(fā)生率和計(jì)量資料分別應(yīng)用n(%)和(±s)表示,組間差異通過(guò)x2和t檢驗(yàn),P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        研究組干預(yù)3月內(nèi)、6月內(nèi)的腰部訓(xùn)練傷發(fā)生率8.0%、12.8%低于對(duì)照組17.2%、31.2%,差異顯著(P<0.05)。詳情見(jiàn)下表。

        表1 兩組腰部訓(xùn)練傷發(fā)生率比較(n/%)

        3 討 論

        臨床有研究指出,發(fā)生腰部訓(xùn)練傷患者多為炮兵,炮兵的發(fā)病原因與訓(xùn)練期間需要反復(fù)使用支撐座盤、挖駐鋤、搬運(yùn)并裝填炮彈、抬起炮架等軍事訓(xùn)練活動(dòng)相關(guān)。在訓(xùn)練期間,新兵需要進(jìn)行反復(fù)彎腰、迅速伸直腰部等動(dòng)作,導(dǎo)致腰椎間穩(wěn)定結(jié)構(gòu)瞬間承受的負(fù)荷壓力不斷增大,長(zhǎng)期持續(xù)這一狀態(tài),導(dǎo)致腰部出現(xiàn)損傷。而使用支撐地盤等訓(xùn)練期間,新兵必須保持彎腰姿勢(shì),導(dǎo)致腰骶部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),增加腰椎間的壓力,繼而導(dǎo)致腰部肌肉出現(xiàn)慢性勞損,最后造成疾病。

        腰背肌肌力訓(xùn)練是針對(duì)腰部訓(xùn)練傷制定的訓(xùn)練方案,可通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練不斷增加新兵腰背肌的力量與負(fù)荷能力,還可緩解腰部壓力,幫助腰部放松,繼而達(dá)到改善腰部功能、腰部狀態(tài)的目的。再者,有研究文獻(xiàn)指出,腰背肌肌力訓(xùn)練可不斷增強(qiáng)患者的腰椎穩(wěn)定性。腰部訓(xùn)練損傷的發(fā)生于人體腰椎間盤壓迫、脊柱動(dòng)態(tài)不穩(wěn)定等因素相關(guān)。而腰背肌肌力訓(xùn)練可持續(xù)鍛煉患者的肌力收縮功能,長(zhǎng)期進(jìn)行可有效預(yù)防神經(jīng)根遭受刺激,并且可在收縮過(guò)程中有效提升腰背肌肌力,可增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,在一定程度上還可有效糾正患者原本存在的腰椎小關(guān)節(jié)紊亂現(xiàn)象。再者,腰背肌肌力訓(xùn)練還可有效改善腰椎內(nèi)外結(jié)構(gòu)的平衡性,可有效提升人體腰背部肌肉、韌帶、肌腱等等組織的彈性與人性,可促使腰部適應(yīng)劇烈活動(dòng),可促使腰部在劇烈活動(dòng)中始終維持內(nèi)外結(jié)構(gòu)平衡。最后,長(zhǎng)期進(jìn)行腰背肌肌力訓(xùn)練,還可持續(xù)促進(jìn)患者的腰部血液循環(huán),可不斷增加患者腰部對(duì)潮濕、寒冷氣候的適應(yīng)程度。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施腰背肌肌力訓(xùn)練,研究組干預(yù)3月內(nèi)、6月內(nèi)的腰部訓(xùn)練傷發(fā)生率8.0%、12.8%低于不實(shí)施腰背肌肌力訓(xùn)練的對(duì)照組。

        由上可知,腰背肌肌力訓(xùn)練可有效防治腰部訓(xùn)練傷。

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