李志明

（白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 白城）

0 引言

隨著老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，越來越多的患者患有高血壓疾病，該疾病逐漸成為臨床較為常見的慢性病，以頭痛、心悸、疲勞為典型臨床癥狀，若不及時(shí)控制，會(huì)對(duì)心、腦、腎等器官造成損傷，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。目前臨床比較常見的治療方式為服用抗壓藥，但是藥物種類繁多，其臨床療效和安全性也有一定的差異性，所以為患者選擇一種科學(xué)的治療方案顯得尤為重要。苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝納普利片對(duì)治療高血壓有著積極作用，能夠滿足老年高血壓患者的治療需求。為進(jìn)一步驗(yàn)證該治療方案的臨床價(jià)值，本文對(duì)本院收治的64例患者進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月至2019年10月將本院收治的老年高血壓患者64例納入研究，根據(jù)治療方法平均分為兩組，聯(lián)合組和常規(guī)組患者各有32例。聯(lián)合組由20例男患者和12例女患者組成，患者年齡區(qū)間在59-85歲，平均年齡為75.8歲；病程最長(zhǎng)為20年，最短為2年，平均病程為（11.67±6.77）年；常規(guī)組由22例男患者和10例女患者組成，患者年齡區(qū)間在57-88歲，平均年齡為75.9歲；病程最長(zhǎng)為22年，最短為1年，平均病程為（11.69±6.88）年。兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者及家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容，且已在知情同意書上簽字；（3）所有患者均具備完整臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除屬于過敏體質(zhì)患者；（2）排除合并惡性腫瘤患者；（3）排除因個(gè)人原因中途退出研究者。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)治療，單獨(dú)應(yīng)用鹽酸貝那普利片治療，藥物生產(chǎn)企業(yè)為北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字:H20000292，藥品規(guī)格：10mg×14s，藥物服用方式為口服，每日于清晨給患者服用10mg，每日服用1次。聯(lián)合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用苯磺酸氨氯地平片，藥物生產(chǎn)企業(yè)和國(guó)藥準(zhǔn)字分別為輝瑞制藥有限公司、H10950224，藥品規(guī)格為5mg×7s，藥物服用量為每次5mg，服用次數(shù)為每日1次，兩組患者均持續(xù)給藥1個(gè)療程即2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓指標(biāo)變化和生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮情緒改善情況等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析和處理，以（±s）的形式表示血壓指標(biāo)、焦慮情緒評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比檢驗(yàn)方式分別為t和χ2，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 不同治療方案的兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化情況對(duì)比

兩組患者治療后血壓指標(biāo)明顯好于治療前，而聯(lián)合組患者治療后血壓指標(biāo)顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 不同治療方案的兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)收縮壓 舒張壓用藥前 用藥后 用藥前 用藥后聯(lián)合組 32 158.95±6.96 121.38±6.91 107.14±11.87 80.33±6.59常規(guī)組 32 159.33±14.83 136.18±7.11 108.56±12.27 86.57±6.74 t 0.1312 8.4442 0.4705 3.7446 P 0.8960 0.0000 0.6396 0.0004

2.2 不同治療方案的兩組患者焦慮情緒和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分和焦慮情緒評(píng)分顯著優(yōu)于治療前，且聯(lián)合組與常規(guī)組比較更具優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 不同治療方案的兩組患者焦慮情緒和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 不同治療方案的兩組患者焦慮情緒和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)SAS GQOL-74用藥前 用藥后 用藥前 用藥后聯(lián)合組 32 54.18±6.15 45.15±3.28 51.57±6.39 63.58±5.09常規(guī)組 32 54.17±6.19 48.95±3.57 51.65±6.44 58.51±4.93 t 0.0064 4.4339 0.0498 4.0473 P 0.9948 0.0000 0.9604 0.0001

3 討論

高血壓是一種終身性疾病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為典型臨床特征，與遺傳、飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)，多發(fā)于老年群體，患者多具有年齡大、器官功能退化、免疫功能降低等特點(diǎn)；隨著病情發(fā)展，不僅會(huì)加重心血管疾病，還會(huì)降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者的生命[2，3]。

目前臨床治療以高血壓藥物降壓為主，其中鹽酸貝那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可將患者肝臟內(nèi)部水解成苯那普利拉，擴(kuò)張腎小球，阻斷患者體內(nèi)血管緊張素I向血管緊張素II轉(zhuǎn)換，增加胰島素敏感性，且不會(huì)對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生影響[4，5]。但若單獨(dú)應(yīng)用，容易引起不良反應(yīng)，為進(jìn)一步提高臨床療效，需將該藥物與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)用。苯磺酸氨氯地平片屬于一種鈣離子拮抗劑，能夠調(diào)節(jié)血管阻力，直接作用于患者血管平滑肌，起到降壓的效果；同時(shí)該藥物還能阻斷鈣離子內(nèi)流機(jī)制，與體內(nèi)受體位點(diǎn)結(jié)合，調(diào)節(jié)血壓指標(biāo)，幫助患者改善高血壓持續(xù)升高狀態(tài)，維持病情穩(wěn)定性[6-8]。

本次研究表明，聯(lián)合組患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮情緒評(píng)分、血壓指標(biāo)評(píng)分與常規(guī)比較均具有顯著優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可見，在老年高血壓患者治療過程中應(yīng)用鹽酸貝那普利片和苯磺酸氨氯地平片，能夠改善患者負(fù)面情緒，維持血壓指標(biāo)穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，將鹽酸貝那普利片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片應(yīng)用于老年高血壓治療中，能夠糾正臨床癥狀，促進(jìn)患者血壓水平的恢復(fù)，提升總體治療效果。