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        降藥價要敢做為難之事

        2021-01-21 00:49:05羅志華
        華聲 2021年12期
        關(guān)鍵詞:藥品

        羅志華

        比單一“天價藥”入醫(yī)保更重要的是,探索出可讓“天價藥”普遍大幅降價的議價模式。

        醫(yī)保談判傳來好消息。12月3日,2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布,在67個談判新增藥品中,此前廣受關(guān)注的“70萬一針”天價藥諾西那生鈉注射液赫然在列,這種治療罕見病脊髓性肌肉萎縮癥(SMA)的特效藥,經(jīng)大幅降價后成功進(jìn)入醫(yī)保目錄。

        諾西那生鈉注射液入醫(yī)保目標(biāo),意味著SMA患者將獲得藥價大降和醫(yī)保按比例報銷的雙重利好。

        關(guān)注“天價藥”的人,對于諾西那生鈉注射液不會感到陌生。2020年,湖南一名一歲的SMA患兒使用諾西那生鈉注射液,價格是“70萬元一支”,此事引發(fā)廣東一位SMA患兒的母親,向國家藥監(jiān)局提交信息公開申請。

        讓“天價藥”降價后進(jìn)入醫(yī)保目錄,很多人對此并不看好。藥品研發(fā)成本不低,關(guān)鍵是,不少“天價藥”處于事實上的壟斷地位,藥企不愁賣,也就具備了不讓價的底氣。在此輪藥品集采談判中,單價120萬元的天價抗癌藥阿基侖賽注射液雖然通過了初步審查,但并未進(jìn)入醫(yī)保目錄談判環(huán)節(jié),更讓民眾對“天價藥”入醫(yī)保不敢持過高的期待。

        但事實證明,再昂貴的藥價,也有讓它大幅跳水的可能。諾西那生鈉注射液談判破題的一個重要促成因素,是同類藥品的出現(xiàn)激活了市場競爭。2021年6月,羅氏的神經(jīng)創(chuàng)新藥物利司撲蘭口服溶液進(jìn)入中國市場,60mg/瓶零售價定在6.38萬元,加上贈藥,年費(fèi)用65萬元。該藥品適應(yīng)癥更廣,價格也低于諾西那生鈉注射液。在強(qiáng)大的競爭者面前,諾西那生鈉注射液若不讓價,市場份額或很快喪失。

        我國人口基數(shù)龐大,藥品一旦進(jìn)入醫(yī)保目錄,就會帶來可觀的市場銷量。因此在以量換價談判時,我們有足夠的底氣,讓進(jìn)口藥在國內(nèi)的價格不高于周邊國際市場、甚至獲得全球最低價。但前提是,市場需要用“鯰魚”來激活,只要尋找和培育強(qiáng)有力的競爭者,醫(yī)保談判將不再成為難事。

        在2020年的藥價談判中,諾西那生鈉注射液雖然被納入視野,但其研發(fā)公司渤健的談判代表沒有出現(xiàn)。相同的場面在今年重現(xiàn),120萬元一針的天價抗癌藥阿基侖賽雖然通過了初審,雙方同樣沒有坐上談判桌的機(jī)會;今年諾西那生鈉注射液出現(xiàn)了競爭者,當(dāng)前阿基侖賽的競爭者也已冒頭。循此思路,在下一輪醫(yī)保談判中,天價抗癌藥阿基侖賽也不是沒有可能談判成功。

        單一的“天價藥”大幅降價后進(jìn)入醫(yī)保目錄,這是一種成功。但更成功的,則是總結(jié)出與“天價藥”打交道的經(jīng)驗,探索出可讓“天價藥”普遍大幅降價的議價模式。

        摘編自《新京報》2021年12月3日

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