余 雯

（武漢市武昌區(qū)中醫(yī)院，湖北 武漢 430061）

清膽排石方治療慢性結(jié)石性膽囊炎的臨床效果探討

余 雯

（武漢市武昌區(qū)中醫(yī)院，湖北 武漢 430061）

目的探討清膽排石方治療慢性結(jié)石性膽囊炎的臨床效果。方法 選取2012年4月～2013年4月收入我院治療的100例慢性結(jié)石性膽囊炎的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療；觀察組患者實(shí)施西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)清膽排石方治療。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組中醫(yī)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，觀察組治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)清膽排石方治療對(duì)于慢性結(jié)石性膽囊炎的療效十分顯著，值得在臨床上大力推廣。

清膽排石方；慢性結(jié)石性膽囊炎；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2013年4月收入我院治療的100例慢性結(jié)石性膽囊炎的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組：男性患者35例，女性患者15例；年齡32～55歲，平均（41.58±6.32歲）。病程平均（12.1±5.2月）。對(duì)照組：男性患者36例，女性患者14例；年齡33～54歲，平均（42.01±6.19歲）。病程平均（12.2±5.1月）。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呔衔麽t(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)

排除急性膽囊炎的患者，排除嚴(yán)重心臟病、肝腎疾病的患者，排除妊娠及哺乳期女性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施西醫(yī)治療（臥床休息、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、抗感染治療等）；觀察組患者行上述西醫(yī)治療，同時(shí)聯(lián)合清膽排石方治療。清膽排石方所含具體藥物如下：龍膽草15 g，黃岑10 g，甘草5 g，金錢草10 g，梔子10 g，惡心、嘔吐者加竹茹10 g，上述方劑煎水服用，一次量

200 mL，每日服用2次治療，兩組治療時(shí)間均為2周。

1. 觀察指標(biāo)及療效判定[1]

1.3.1 中醫(yī)癥狀評(píng)分

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，對(duì)兩組患者的治療前后的脅肋脹痛、噯氣、口苦、腹脹、大便等癥狀按照量表評(píng)分：（1）4分：代表重度（2）2分：代表中度（3）1分：代輕度（4）0分：無癥狀。

1.3.2 療效判定

（1）治愈：臨床癥狀完全消失，影像學(xué)檢查報(bào)告顯示正常。（2）有效：臨床癥狀基本消失或者好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查報(bào)告顯示有改變。（3）無效：臨床癥狀未消失，影像學(xué)檢查無改變，甚至病情加重。（4）治療有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用±s表示，作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05指具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀評(píng)分比較

實(shí)施聯(lián)合治療前兩組指標(biāo)比較（P＞0.05），實(shí)施聯(lián)合治療后，觀察組中醫(yī)癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者治療后中醫(yī)癥狀評(píng)分比較（±s）

項(xiàng)目 n 脅肋脹痛 噯氣 口苦 腹脹 大便觀察組 50 0.52±0.05 0.62±0.02 0.75±0.03 0.71±0.11 0.55±0.06對(duì)照組 50 1.82±0.42 1.66±0.52 1.71±0.42 1.56±0.22 1.72±0.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療的有效率比較

實(shí)施聯(lián)合治療后，觀察組治療的有效率為92%明顯高于對(duì)照組的74%（P＜0.05）見表2。

表2 兩組患者治療的有效率比較（n,%）

3 討 論

慢性膽囊炎屬于中醫(yī)的脅痛、膽脹，主要表現(xiàn)為膽氣滯、肝膽濕熱，故中醫(yī)治療以疏通肝膽、清熱祛濕、清膽排石為主[2]。有研究表明單一西醫(yī)治療效果不理想，故本次研究實(shí)施西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)清膽排石方治療，以觀察療效。清膽排石方中龍膽草、梔子有清熱祛濕功效，金錢草有利尿排石的功效，甘草能清熱解毒，黃岑有祛火解毒之功效，竹茹能止嘔、治療噯氣，對(duì)癥治療，輔以西醫(yī)治療，療效顯著。

實(shí)施聯(lián)合治療后，觀察組中醫(yī)癥狀評(píng)分（脅肋脹痛、噯氣、口苦、腹脹、大便）明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。說明聯(lián)合用藥，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，效果優(yōu)于單一用藥。實(shí)施聯(lián)合治療后，觀察組治療的有效率為92%明顯高于對(duì)照組的74%（P＜0.05）。說明西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)用藥，效果優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)用藥。實(shí)施西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)清膽排石方治療對(duì)于慢性結(jié)石性膽囊炎的治療效果顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣實(shí)施。

[1]王中元,王紅玲.清膽排石方治療慢性結(jié)石性膽囊炎55例[J].河南中醫(yī),2017(7):1268-1270.

[2]王繼新.中醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(1):215-216.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12507.01

本文編輯：吳玲麗