王艷艷

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

在臨床治療的過程中，急性腦梗死是一種非常常見的疾病，該病高發(fā)于中老年群體之中。在人們生活節(jié)奏不斷加快的過程中，急性腦梗死的發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)?；颊甙l(fā)病后，很容易出現(xiàn)各種心腦血管并發(fā)癥，同時(shí)也可能導(dǎo)致患者的死亡。為此，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)開展溶栓治療并給予患者必要的腦保護(hù)劑，通過這樣的方式來更好的保證患者的安全。筆者在本文中針對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性腦梗死搶救過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院就診的急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，本次研究的起始時(shí)間為2018年4月，截止時(shí)間為2019年7月，在這一時(shí)間段中，入選本次研究的患者一共有33例，在開展本次研究之前，首先設(shè)置兩個(gè)不同的小組，分別命名為對(duì)照組以及觀察組，在此基礎(chǔ)上采用信封隨機(jī)分組法來將所有入選本次研究的患者分入兩個(gè)小組之中，被納入對(duì)照組的患者一共為16例，被納入觀察組的患者一共17例。在所有被納入觀察組的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為9例以及8例，其中，年齡最大的患者為78歲，年齡最小的患者為46歲，經(jīng)計(jì)算得出患者的中間年齡為（63.4±2.6）歲；在所有被納入對(duì)照組的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為9例以及7例，其中，年齡最大的患者為79歲，年齡最小的患者為47歲，經(jīng)計(jì)算患者的中間年齡為（64.2±2.8）歲。在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患者與對(duì)照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P＞0.05），因此本研究對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究的過程中，對(duì)患者進(jìn)行篩選時(shí)，確保所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為急性腦梗死，同時(shí)保證患者的年齡在80歲以下。在此基礎(chǔ)上，對(duì)存在嚴(yán)重心肺功能或者腎功能損害的患者進(jìn)行排除。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

在本次研究的過程中，所有被納入對(duì)照組的患者均接受常規(guī)藥物治療。醫(yī)護(hù)人員需要在患者入院治療后，第一時(shí)間對(duì)患者的梗死情況進(jìn)行了解，根據(jù)梗死的面積來對(duì)脫水劑的使用量進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員還需要給予患者丹參、奧扎格雷鈉或者維腦路通等藥物來對(duì)患者進(jìn)行治療，以此來保證患者的治療效果。

1.3.2 觀察組

所有被納入觀察組患者的治療方式均選擇為常規(guī)藥物治療聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。醫(yī)護(hù)人員需要給予觀察組患者與對(duì)照組完全相同的常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者依達(dá)拉奉治療?；颊叩挠盟幜靠刂圃?0 mg，將依達(dá)拉奉與100 mL生理鹽水進(jìn)行充分的混合后，采用靜脈注射的方式來進(jìn)行給藥，患者的用藥頻率為1次/天。

1.4 觀察指標(biāo)

在本次研究的過程中，對(duì)對(duì)照組患者與觀察組患者進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目的檢測(cè)，并對(duì)患者的病情進(jìn)行詢問。同時(shí)對(duì)治療過程中，所有患者的常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，通過這樣的方式來對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。在評(píng)估過程中，分別對(duì)患者的ESS評(píng)分、ADL評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分以及CRP評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用[n（%）]以及“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)對(duì)照組以及觀察組患者的治療情況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療與對(duì)照組相比，在治療效果的各項(xiàng)指標(biāo)方面，均具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的臨床治療情況對(duì)比詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療情況對(duì)比

3 討 論

在臨床治療的過程中，急性腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)血管閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致其腦部某些區(qū)域的血流量變少，腦組織進(jìn)入缺氧的狀態(tài)。這樣的問題會(huì)對(duì)患者的腦組織產(chǎn)生非常大的損害，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。在這樣的情況下，為急性腦梗死患者提供及時(shí)有效的治療是非常有必要的。在臨床治療的過程中，依達(dá)拉奉作為一種強(qiáng)效的羥自由基清除劑以及抗氧化劑，其可以有效的對(duì)腦缺血后產(chǎn)生的毒性自由基進(jìn)行清除，通過這樣的方式來有效的保護(hù)患者的腦組織。除此之外，依達(dá)拉奉還可以有效的預(yù)防患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，因此其作為一種新型的腦保護(hù)劑，在急性腦梗死患者治療的過程中發(fā)揮著非常重要的作用。除此之外，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，還需要對(duì)患者的梗死體積進(jìn)行全面的控制，這樣才可以更好的保證患者的安全。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受常規(guī)治療聯(lián)合依達(dá)拉奉治療之后，相較于對(duì)照組患者的治療效果，觀察組患者的ESS評(píng)分、ADL評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分以及CRP評(píng)分均明顯更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展急性腦梗死患者治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用常規(guī)治療聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的方式，能夠?yàn)榛颊叩闹委熜Ч峁┏浞值谋Ｕ?，同時(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)，因此值得大力推廣。