李 濤，劉建聚，王 莉，陳淑珠

（1.陸軍原裝甲兵工程學(xué)院門診部，北京 100072；2.海淀區(qū)衛(wèi)生健康委衛(wèi)生人才服務(wù)中心，北京 100000）

咽炎是一種因微生物感染咽部產(chǎn)生炎癥繼而形成的疾病，患者患病后會(huì)產(chǎn)生咽喉腫痛、充血干燥、吞咽疼痛、灼熱、粘痰等癥狀。臨床認(rèn)為，咽炎主要指患者的咽部黏膜、淋巴組織以及黏膜下組織出現(xiàn)炎癥，該病屬于上呼吸道炎癥的一種。而細(xì)菌感染、病毒感染、煙酒過(guò)度、疲勞、受涼等因素均可誘發(fā)咽炎形成，而咽炎可分為急性、慢性兩種，急性咽炎多發(fā)于冬春交替之際，癥狀明顯，咽淋巴組織多被累及，炎癥早期較為局限，但隨著病情發(fā)展可涉及整個(gè)咽腔。慢性咽炎癥狀較輕，容易被患者忽略，導(dǎo)致多數(shù)患者確診時(shí)，病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度。及時(shí)對(duì)咽炎患者展開(kāi)有效治療，是避免咽炎進(jìn)一步發(fā)展，誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的有效手段。本研究主要選取2018年10月～2019年10月收治的100例咽炎患者為研究對(duì)象，對(duì)比兩種藥物（銀黃滴丸、黃氏響聲丸）治療咽炎的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018.10 ～2019.10，本院門診收治100例咽炎患者，按照雙盲法分為兩組，每組有50例咽炎患者。甲組男女患者分別有29例、21例；患者年齡區(qū)間18歲～72歲，平均值（4 5.3 9±4.7 6）歲；患病時(shí)間3 d ～6 月，平均值（3.08±1.89）月；急性咽炎23例，慢性咽炎27例。乙組男女患者分別有28例、22例；患者年齡區(qū)間19歲-72歲，平均值（45.59±4.80）歲；患病時(shí)間3 d～6月，平均值（3.11±1.90）月；急性咽炎20例，慢性咽炎30例。兩組咽炎患者的基本數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，但有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者均符合《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》中急性咽炎、慢性咽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者均有咽部異物感、咽部灼熱感，并在晨起時(shí)出現(xiàn)頻繁、明顯的咳嗽癥狀，癥狀嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生干嘔與惡心等癥狀；（3）患者均進(jìn)行體征檢查，病情輕者黏膜呈暗紅色，有彌散性充血癥狀；病情嚴(yán)重者甚至?xí)袃蓚?cè)咽側(cè)索肥厚充血癥狀；（4）本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意；（5）患者均對(duì)研究知情，自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)： （ 1 ） 因其他疾病誘發(fā)咽炎癥狀患者；（2）合并臨其器官疾病患者；（3）合并惡性腫瘤患者；（4）對(duì)研究所用藥物過(guò)敏患者；（5）無(wú)法遵醫(yī)囑持續(xù)7天按時(shí)、按量用藥患者。

1.2 方法

甲組給予銀黃滴丸（生產(chǎn)企業(yè)：浙江維康藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050702 藥品規(guī)格：0.7g*12袋）治療，口服，一天4次，每次1～2袋，連續(xù)用藥7天。乙組給予黃氏響聲丸（生產(chǎn)企業(yè)：無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司：批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020461 藥品規(guī)格：0.133g*36丸*1板）治療，口服，一天3次，每次2粒，飯后服用，連續(xù)用藥7天。兩組用藥期間均指導(dǎo)患者戒煙戒酒，禁止使用辛辣刺激食物，多食用新鮮水果蔬菜，盡可能適當(dāng)適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組咽炎的治療有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[1]如下，治愈：患者的咽喉充血、干燥、疼痛、腫痛等癥狀全部消失，吞咽無(wú)異常。有效：患者的咽喉充血、干燥、疼痛、腫痛等癥狀明顯改善，吞咽偶有不適感。無(wú)效：患者的咽喉充血、干燥、疼痛、腫痛等癥狀以及吞咽不適感全部消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用藥有效率、不良反應(yīng)和計(jì)量資料分別應(yīng)用n（%）和“±s”表示，組間差異通過(guò)x2和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組用藥有效率98%與乙組用藥有效率96%比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表一。兩組治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)，輕微不良反應(yīng)患者可自行緩解。

表1 兩組用藥有效率分析[n（%）]

3 討 論

咽炎屬于臨床常見(jiàn)疾病，多數(shù)患者均為局部癥狀，但是疾病經(jīng)治療后容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、遷延難遇等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的日常工作與日常生活，甚至?xí)?dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等明顯不良情緒，甚至?xí)绊懟颊叩乃哔|(zhì)量，導(dǎo)致患者失眠。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病毒或細(xì)菌感染、不良環(huán)境、機(jī)體免疫力下降、過(guò)度使用咽喉、咽喉受到刺激等原因?qū)е卵屎碓斐裳装Y，繼而誘發(fā)咽炎。既往臨床多采用抗生素治療咽炎，雖然可獲得一定效果，但用藥安全性無(wú)保障，難以有效降低患者停藥后的疾病復(fù)發(fā)率[2]。也有研究學(xué)者嘗試通過(guò)手術(shù)治療咽炎，但咽炎本身不屬于嚴(yán)重疾病，手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，患者難以接受，且手術(shù)遠(yuǎn)期效果并不理想。

我國(guó)祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)認(rèn)為，咽喉是人體經(jīng)脈循行交匯之所，也是呼吸飲食的門戶。患者多因肺熱虛損、腎陰虧虛導(dǎo)致咽喉黏膜發(fā)生炎癥，導(dǎo)致黏液腺分泌紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者全身逐步虛弱。其中虛火上擾與陽(yáng)虛火旺是導(dǎo)致患者咽喉失養(yǎng)的主要原因?；颊甙l(fā)病后，其病理表現(xiàn)以機(jī)體免疫下降、黏膜干燥黏液腺分泌量逐步減少為主。因此，臨床治療應(yīng)從化痰散結(jié)、疏風(fēng)清熱為主。

銀黃滴丸是一種喉痹類非處方藥，具有清熱解毒、消炎止痛的效果，主要用于上呼吸道感染、急慢性扁桃體炎以及急慢性咽炎的治療。銀黃滴丸是由黃芩、金銀花提取物制作而成。其中黃芩的主要成分是黃芩苷、黃芩苷元以及漢黃芩素等等，具有瀉火解毒、燥濕清熱的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)則認(rèn)為，黃芩提取物具有抗病毒、抗炎、抗菌、抗氧化等藥理作用。金銀花的主要成分是皂苷類、綠原酸、黃酮類等等，具有散寒涼風(fēng)、清熱解毒的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)則認(rèn)為，金銀花提取物具有增強(qiáng)免疫力、抗炎、抗病毒等功效，

黃氏響聲丸是一種由多種中藥材（蟬蛻、桔梗、薄荷、連翹、酒大黃、胖大海、浙貝母、甘草、河子肉等）制成的丸藥，主要用于治療急慢性咽炎、咽中有痰、聲音嘶啞等。該藥具有利咽開(kāi)音、疏風(fēng)清熱、散結(jié)化痰等功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)則認(rèn)為，黃氏響聲丸中的訶子肉、薄荷等藥物具有消炎、抗菌、化痰等作用，浙貝母與胖大海具有利咽、化痰等功效，數(shù)味藥物共同作用，可有效緩解咽炎患者的臨床癥狀，且用藥安全性較高。從本研究結(jié)果可以看出，銀黃滴丸、黃氏響聲丸用于治療急慢性咽炎，均可獲得理想效果，臨床療效與不良反應(yīng)無(wú)明顯差異。

由上可知，銀黃滴丸、黃氏響聲丸均可用于咽炎治療，效果理想。