李 欣

（吉林省白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院電診科，吉林 白城 137100）

腦血管疾病具有發(fā)病率高、治愈難度大、預(yù)后差等特點(diǎn)，且致殘率、致死率均較高，給患者帶來嚴(yán)重生命健康威脅和沉重心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療是提升腦血管疾病治療有效率的最主要途徑。而研究表明頸動脈病變是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，提升其檢測準(zhǔn)確率對于降低腦血管疾病發(fā)生有關(guān)鍵意義[1]。本文對頸動脈彩超檢查在診斷頸動脈病變中的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2018年10月～2019年10月，將此期間的于我院進(jìn)行檢查的90例疑似為頸動脈病變的患者為研究對象，所有患者基本資料中，男性患者、女性患者分別為49例、41例，年齡范圍在33歲～76歲之間，平均年齡（51.28±2.52）歲，所有患者均經(jīng)血管數(shù)字減影血管造影檢查，排除具有其他嚴(yán)重腦血管疾病及精神障礙患者，患者對此次調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 方法

以血管數(shù)字減影血管造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對所有患者行頸動脈彩超檢查，由資歷較深的醫(yī)師進(jìn)行檢測結(jié)果分析，后將兩種檢測結(jié)果進(jìn)行對比，探究頸動脈彩超檢查的有效性。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比頸動脈彩超檢查和血管造影檢查對于不同疾病檢查的診斷準(zhǔn)確性，其中包括頸動脈斑塊、頸動脈內(nèi)膜中層增厚以及頸動脈內(nèi)膜粗糙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

血管數(shù)字減影血管造影結(jié)果顯示，90例疑似患者中頸動脈斑塊、頸動脈內(nèi)膜中層增厚以及頸動脈內(nèi)膜粗糙分別為20例、22例、38例，頸動脈彩超檢測結(jié)果分別為19例、21例、37例，檢測準(zhǔn)確率為96.67%，與血管造影檢測結(jié)果差別不大（P＞0.05）。詳細(xì)信息見表1。

表1 不同檢測方式的疾病診斷準(zhǔn)確性對比[n（%）]

3 討 論

頸動脈為頭部主要輸血?jiǎng)用}，若發(fā)生斑塊、內(nèi)膜中層增厚、內(nèi)膜粗糙等病變則會造成動脈狹窄，造成腦補(bǔ)供血不足，進(jìn)而引發(fā)腦梗死、腦卒中等嚴(yán)重腦血管疾病，威脅患者生命健康[2]。腦血管疾病的發(fā)生不僅會在很大程度上降低患者生活質(zhì)量，且致殘率、致死率都較高，危及患者生命安全，發(fā)展到后期可能會直接造成患者死亡。因此，探究有效方法以提升腦血管疾病的早期診斷率有重要作用，可以幫助提升治療有效率，緩解患者及其家庭的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量，挽救患者生命。頸動脈斑塊常存在于總動脈分叉處，是引起患者缺血性腦卒中的重要因素，這主要是因?yàn)檠軆?nèi)斑塊造成了動脈狹窄，栓子的形成造成患者動脈栓塞的產(chǎn)生，進(jìn)而供血不足，因此提升頸動脈疾病診斷有效性對于盡早發(fā)現(xiàn)疾病以實(shí)施有效治療、避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生又積極意義[3]。臨床中將經(jīng)腦血管數(shù)字減影血管造影作為該頸動脈疾病檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，有很高的準(zhǔn)確性，可為醫(yī)師制定有效治療略提供有效參考，但是也存在較多弊端，如費(fèi)用高昂、創(chuàng)傷性大等，部分患者身體素質(zhì)較差，較難承受檢測帶來的創(chuàng)傷，因而患者接受程度低[4]。怎樣在保證治療有效性的基礎(chǔ)上探究更加便捷、安全、可操作性強(qiáng)的檢查方法成為臨床主要探究課題之一。有研究表明，與血管造影檢查相比，頸動脈彩超檢測費(fèi)用相對較低，且不會對患者造成創(chuàng)傷，安全性高，此外能清晰顯示患者頸動脈狀況，醫(yī)師可進(jìn)行準(zhǔn)確疾病診斷，可操作性更強(qiáng)[5]。頸動脈超聲檢查能夠在很大程度上幫助醫(yī)師確定患者頸動脈粥樣斑塊情況，其中包括其穩(wěn)定性以及性質(zhì)等，進(jìn)而對于動脈狹窄程度進(jìn)行判斷，俄日病情準(zhǔn)確診斷提供依據(jù)，盡早的治療措施的給予對于預(yù)防腦梗死有極為關(guān)鍵的臨床意義[6]。頸動脈彩超是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到一定程度的結(jié)果，因而在圖像清晰度等方面有較為明顯的優(yōu)勢，不僅可以將頸動脈血管中內(nèi)膜增厚情況、存在斑塊與否、斑塊大小以及具體位置、血管狹窄情況等進(jìn)行清晰顯示，且可以對斑塊進(jìn)行準(zhǔn)確定位和測量，進(jìn)一步分析血流動力學(xué)結(jié)果[7]。

在本次調(diào)查研究中，以血管數(shù)字減影血管造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對所有患者行頸動脈彩超檢查，探究頸動脈彩超檢查的有效性。血管數(shù)字減影血管造影結(jié)果顯示，90例疑似患者中頸動脈斑塊、頸動脈內(nèi)膜中層增厚以及頸動脈內(nèi)膜粗糙分別為20例、22例、38例，頸動脈彩超檢測結(jié)果分別為19例、21例、37例，檢測準(zhǔn)確率為96.67%，與血管造影檢測結(jié)果差別不大（P＞0.05）。

綜上所述，在頸動脈病變檢測中使用頸動脈彩超檢測有較高的精準(zhǔn)性，且該方法過程更加便捷，不會對患者造成創(chuàng)傷，安全性高，患者接受程度高，可在臨床進(jìn)行大范圍借鑒。