王 娟

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

疼痛不僅會帶給人不良的情緒感受和不愉快的感覺，與此同時，還會帶來一定程度上的組織損傷。產(chǎn)婦在進(jìn)行自然分娩過程中，疼痛指數(shù)往往在9.8左右，因此，很多產(chǎn)婦在分娩的過程中都會感到痛不欲生。而對于產(chǎn)婦自身來說，由于對分娩過程中陣痛的恐懼，往往會使分娩結(jié)果受到影響。因此，采取合理有效的措施對初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理對于改善圍分娩期的心理狀態(tài)以及最終的分娩方式有著十分積極的現(xiàn)實意義，文章就針對相關(guān)問題進(jìn)行了具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組100例患者， 患者年齡20歲至35 歲，平均年齡為（29.8±1.4）歲，孕周在3 8 周～41周，平均（39.7±1.4）周；研究組100例患者，患者年齡20歲至35歲，平均年齡為（30.1±1.5）歲，孕周在39周～42周，平均（40.6±1.2）周。兩組產(chǎn)婦均無并發(fā)癥，且孕周等一般資料無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，采用助產(chǎn)士傳統(tǒng)產(chǎn)程管理的方式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理工作的開展過程中，一方面需要依據(jù)產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程進(jìn)行分段管理，另一方面需要引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查，分娩過程中需要對產(chǎn)婦的各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測[1]。

研究組產(chǎn)婦主要采用全程導(dǎo)樂陪伴護(hù)理的方式進(jìn)行管理，主要包含以下幾方面的護(hù)理內(nèi)容：首先，在產(chǎn)婦正式開始分娩之前，需要提前對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，健康教育的內(nèi)容主要包括分娩前的準(zhǔn)備、分娩過程中需要注意的相關(guān)問題以及分娩后護(hù)理的相關(guān)知識等，對產(chǎn)婦產(chǎn)前的疑惑進(jìn)行解答，在此基礎(chǔ)上，使產(chǎn)婦能夠更好的配合護(hù)理人員的工作。其次，需要做好針對產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作。多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前后，受生理狀態(tài)變化以及自身角色變化的影響，往往會產(chǎn)生焦慮以及緊張抑郁心理，進(jìn)而使分娩過程以及分娩后的康復(fù)受到影響。針對上述情況，護(hù)理人員在開展工作的過程中就需要主動與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理疑惑，在此基礎(chǔ)上，有針對性的對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其能夠更加平和的心態(tài)對待分娩以及產(chǎn)后可能出現(xiàn)的各類問題。此外，需要做好針對產(chǎn)婦的生理照護(hù)工作。產(chǎn)婦在分娩過程中，受各種內(nèi)外部因素的影響，其生理狀態(tài)也會發(fā)生較大的變化。對此，助產(chǎn)士在輔助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過程中還需要密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項生命體征以及生理狀態(tài)的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時采取有效措施進(jìn)行處理[2]。在此基礎(chǔ)上，還需要做好針對產(chǎn)婦的分娩指導(dǎo)工作，產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室之后，助產(chǎn)士需要與產(chǎn)婦分享分娩經(jīng)驗，在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律的宮縮后，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸，輔助產(chǎn)婦進(jìn)行腰部按摩。在產(chǎn)程較長的情況下，還需要引導(dǎo)產(chǎn)婦通過進(jìn)食以及飲水的方式補充體力。每隔兩小時需要引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行一次膀胱排空，每隔一小時監(jiān)聽一次胎心，在此基礎(chǔ)上，最大限度的保證產(chǎn)程順利[3]。產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程之后，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦配合護(hù)理工作，采用正確的方法用力，通過播放音樂的方式幫助產(chǎn)婦放松心情。胎盤脫離產(chǎn)婦身體之后，需要判斷新生兒的狀態(tài)以及產(chǎn)婦的狀態(tài)，包括新生兒的健康狀態(tài)、產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷情況等。引導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，產(chǎn)婦狀態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)后，將產(chǎn)婦送回病房。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

首先，分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式。

其次，分析兩組產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)。

最后，分析兩組產(chǎn)婦電話回訪的滿意度。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及電話回訪的滿意度[n（%）]

表2 分析兩組產(chǎn)婦圍分娩期的心理狀態(tài)（分）（ ±s）

表2 分析兩組產(chǎn)婦圍分娩期的心理狀態(tài)（分）（ ±s）

組別 n 焦慮（分） 抑郁（分）研究組 100 40.12±4.24 41.52±4.38對照組 100 47.23±4.17 48.06±4.52 t 1.28 1.06 P 0.021 0.035

3 討 論

全程導(dǎo)樂陪伴護(hù)理是新型的分娩護(hù)理模式，在整個護(hù)理期間，始終堅持以產(chǎn)婦為中心的原則，通過科學(xué)的鎮(zhèn)痛護(hù)理措施、心理護(hù)理措施、生理護(hù)理措施、健康教育以及密切觀察產(chǎn)婦的實際情況等措施，有效緩解產(chǎn)婦分娩時的疼痛，提高產(chǎn)婦分娩時的舒適度，促使產(chǎn)婦選擇自然分娩，降低剖宮產(chǎn)比例，提高產(chǎn)婦分娩全過程的護(hù)理質(zhì)量。同時，全程導(dǎo)樂陪伴護(hù)理方法能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，改善產(chǎn)婦的不安和恐懼等負(fù)面情緒，可降低分娩后產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情況。心理狀態(tài)作為一個十分重要的影響因素，產(chǎn)婦在分娩過程中保持心情愉快的情況下，其分娩結(jié)果也能得到有效優(yōu)化?？梢?，全程導(dǎo)樂陪伴護(hù)理應(yīng)用在初產(chǎn)婦的分娩過程中有明顯的優(yōu)勢。具體表現(xiàn)為：第一，使用全程導(dǎo)樂陪伴護(hù)理方法，能夠使產(chǎn)婦在分娩期間感受到類似于家庭氛圍的護(hù)理，有家屬的陪伴，能夠減少其無助感和孤獨感，有效預(yù)防產(chǎn)婦由于疼痛等原因產(chǎn)生的恐懼和不安心理，可以增強產(chǎn)婦自然分娩的信心。第二，在全程導(dǎo)樂陪伴護(hù)理過程中，助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦，實施人文關(guān)懷，有效監(jiān)督和促進(jìn)產(chǎn)程發(fā)展，且通過生理和心理護(hù)理最大程度上減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，這在構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系方面也有著重要積極，強化產(chǎn)婦安全感，緩解其不良情緒。

從本次參與研究兩組產(chǎn)婦圍分娩期的情緒狀態(tài)來看，研究組產(chǎn)婦的焦慮程度以及抑郁程度均低于對照組產(chǎn)婦。

綜上所述，全程導(dǎo)樂陪伴護(hù)理模式不僅能夠有效提升產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度，對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的改善以及分娩方式的優(yōu)化也有著十分積極的現(xiàn)實意義。