蔣登菲，趙仙改，徐洪俠

（中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400）

痔瘡屬于人們日常生活中較為常見的一種肛腸疾病，據(jù)相關醫(yī)學研究資料表示[1]，該疾病會隨著患者的年齡增大而逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢，同時醫(yī)學上根據(jù)患者痔瘡位置的不同又劃分為內痔、外痔、混合痔，對于癥狀較為嚴重的患者需要采用手術治療的方式[2]，再配以相關的護理措施進行整體輔助，有效改善患者術后的疼痛程度和康復效果；為了能夠提高痔瘡手術患者的整體效果，本文將采用個性化護理干預進行研究，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院在2018年11月～2019年10月期間實施手術治療的86例痔瘡患者，將所有患者隨機分為常規(guī)組（n=43）和實驗組（n=43）；常規(guī)組中，患者的男女性別比例為25：18；患者的年齡分布在21～70歲之間，年齡均值為（43.9±3.5）歲；患者的最長接受教育時間和最短接受教育時間分別為15年和5年，接受教育時間均值為（8.5±2.4）年；實驗組中，患者的男女性別比例為23:20；患者的年齡分布在21～70歲之間，年齡均值為（43.5±3.3）歲；患者的最長接受教育時間和最短接受教育時間分別為15年和5年，接受教育時間均值為（8.0±2.0）年；兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，均在我院實施“痔瘡”手術治療，且排除患有精神類疾病以及合并嚴重心、肝、腎等重要臟器病變[3]；所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會監(jiān)督核準研究內容，患者的接受教育時間、性別、年齡等臨床病例資料完整，（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受本院護理人員給予的痔瘡知識宣教、術前常規(guī)準備以及手術注意事項講解等普通護理干預[4]。實驗組患者接受本院護理人員給予的個性化護理干預，主要內容為。

（1）術前訪視：在患者接受手術治療前由主治醫(yī)生以及具有豐富經(jīng)驗的護理人員集中對患者進行術前訪視，并將手術治療的相關方案以及術后注意事項采用視頻播放、宣傳單頁、口述講解等訪視進行宣教，提高患者和家屬對于醫(yī)護人員的認可度。

（2）術中護理：護理人員需要在痔瘡患者的手術治療中將手術室內的溫度和濕度進行控制，并注意維護好患者的隱私；輔助主治醫(yī)生在最短時間內結束手術治療，以免手術時間過長會致使患者出現(xiàn)相關的感染現(xiàn)象。

（3）術后人性化護理：在患者手術結束后，護理人員需要第一時間將其送回病房，并將患者的手術治療效果告知患者家屬；術后由主治醫(yī)生對患者進行訪視巡查，針對患者出現(xiàn)的排便困難、焦慮、恐懼、疼痛等相關心理狀態(tài)，進行合理心理安慰，采取聽音樂、聊天、看視頻等方式轉移患者的注意力，樹立患者的治愈信心，并指導患者術后進行適當?shù)娘嬎?，不要為了排便過于飲水，在術后4小時內飲水量應在300ml之內，給予半流食喂養(yǎng)，如果患者仍舊存在排便難等現(xiàn)象，可以指導家屬或者由護理人員進行吹口哨、流水聲、熱敷等方式，在如廁時盡量放松；另外，對于存在不良排便習慣的患者可進行針對性的提肛鍛煉，每次便后指導患者藥浴清潔肛周，整體提高患者的術后恢復效果。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%：參照滿意度問卷評分標準，將問卷評分在81分及以上標為滿意；將問卷評分在61～80分之間標為一般滿意；將問卷評分在60分及以下標為不滿意；

（2）對兩組痔瘡手術患者護理后的康復指標（首次排尿、排便時間）、疼痛程度（視覺模擬評分法VAS[5]）進行觀察記錄，其中VAS評分較低且康復指標時間較短的一組患者表示接受的護理效果較好。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)對比分析。計量資料用“±s”表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗。P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組的護理滿意度為93.02%，常規(guī)組的護理滿意度為76.74%；且組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 護理滿意度[n（%）]

2.2 護理效果

相比常規(guī)組，實驗組患者的首次排尿、排便時間等康復指標和疼痛程度較好，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2 護理效果（ ±s）

表2 護理效果（ ±s）

組別 n 首次排尿時間（h） 首次排便時間（h） 疼痛程度（分）常規(guī)組 43 6.88±2.32 57.22±7.88 6.89±1.23實驗組 43 5.11±1.98 42.33±6.79 4.36±1.31 t-42.227 56.725 5.136 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

參考相關文獻資料發(fā)現(xiàn)痔瘡可患于不同年齡階段的患者，且主要臨床癥狀表現(xiàn)為便血、大便時肛周疼痛、瘙癢以及肛門腫物脫垂等[6]，嚴重的會直接影響患者的日常工作和學習，臨床中主要根據(jù)患者的實際情況采取手術的方法進行治療，通常采取普通護理的方式進行干預，但是相關醫(yī)學研究結果表示，其整體干預效果不是較為明顯，需要進一步進行研究探討；

個性化護理干預作為我院頗受患者和醫(yī)療工作人員滿意的一種新型護理方式，其主要通過科學化、人性化的護理措施在患者的手術前、手術中以及手術后實施相關的護理干預，將“以患者為中心”的護理理念融入其中[7]，整體減緩患者的術后疼痛程度，提高患者的術后恢復指標；針對這一結論，相關醫(yī)學研究專家張冬青[8]也曾表示，個性化護理干預對痔瘡手術患者術后疼痛及康復均具有一定的臨床影響。

由此可見，對于痔瘡手術治療患者而言，在其手術治療過程中給予個性化的干預措施，不僅能夠整體減緩患者的疼痛程度，提高其術后生活質量；同時也可以縮短患者的術后首次排尿、排便時間，促進術后身體恢復，具有臨床推廣價值。