郭林風(fēng)

（山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

急性心肌梗死是一種心血管疾病，通常急性心肌梗死病患的心肌功能比較差，心肌儲(chǔ)備功能往往比常人低很多，就很容易在日常生活中引發(fā)心力衰竭。急性心肌梗死病患在發(fā)病時(shí)需要在第一時(shí)間采取對(duì)應(yīng)的治療手段，只有及時(shí)的對(duì)急性心肌梗死病患采取院前急救護(hù)理干預(yù)，才能更好的提高急救效率。我院開展本次預(yù)見性干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)，選取120例急性心肌梗死病患作為本次試驗(yàn)的研究調(diào)查對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般數(shù)據(jù)

選取我院2018年7月～2019年7月間院前治療的急性心肌梗死病患共120例，將其按照隨機(jī)數(shù)字排列法分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）與對(duì)照組（n=60）。實(shí)驗(yàn)組男女比例為7：5，年齡在41～69歲，平均年齡為（55.24±1.32）；對(duì)照組的男女比為37：23，年齡53～80歲，平均（53.22±2.33）歲。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)兩組患者基本數(shù)據(jù)（包括但不限于年齡、性別）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組60例急性心肌梗死病患采用常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)程序:（1）讓急性心肌梗死病患保持頭高腳低的體位或者其他能夠促進(jìn)全身血液回流的體位，以此來提高病患的心排血量。（2）及時(shí)清理急性心肌梗死病患的呼吸道，清除殘余粘膜，如果條件允許及時(shí)進(jìn)行供氧工作，防止急性心肌梗死病患出現(xiàn)呼吸障礙。（3）對(duì)急性心肌梗死病患的生命體征進(jìn)行檢測(cè)并記錄。

實(shí)驗(yàn)組60例急性心肌梗死病患采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)工作的基礎(chǔ)上，增加以下方法：（1）接到急救電話時(shí)，在派出醫(yī)護(hù)人員的同時(shí)，通訊員需要叮囑急性心肌梗死病患及其家屬時(shí)刻保持鎮(zhèn)靜，要求讓病患保持半坐位狀態(tài)，家屬不能急于將急性心肌梗死病患送去醫(yī)院而做出隨意移動(dòng)患者的舉動(dòng)。（2）家中如果有阿司匹林或速效救心丸，可以在救援隊(duì)伍趕到前服用300mg阿司匹林或速效救心丸；如果家中或者室外有氧氣支持的，可以立刻對(duì)急性心肌梗死病患進(jìn)行氧氣支持。（3）急救人員到達(dá)急性心肌梗死病患救治現(xiàn)場(chǎng)，需要將患者調(diào)整為半臥位，腳和臀部平直并立刻開展氧氣支持。

收集預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)兩組患者的救治時(shí)間數(shù)據(jù)（分診時(shí)間、急救時(shí)間）。向120例急性心肌梗死病患提供我院自治護(hù)理滿意度文件，收集調(diào)研數(shù)據(jù)，我院自治護(hù)理滿意度文件分為“滿意”“一般”跟“不滿意”，急性心肌梗死救治滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量對(duì)比數(shù)據(jù)采用”±s”形式表示，t值檢驗(yàn)；急性心肌梗死救治滿意度用率（%）的腥臭表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 救治時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組6 0 例的急性心肌梗死病患分診時(shí)間為與（0.63±0.41），急救時(shí)間為（39.32±4.36）；對(duì)照組60例急性心肌梗死病患分診時(shí)間為（2.42±0.33）急救時(shí)間為（67.02±5.19），p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理工作滿意度調(diào)研

在兩組120例急性心肌梗死病患對(duì)急性心肌梗死救治護(hù)理的滿意度對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度58（96.67%）明顯高于對(duì)照組的50（83.3%），P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。祥見表1。

表1 兩組急性心肌梗死救治護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是一種心血管疾病，急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)間非常短，給予醫(yī)護(hù)人員的救治時(shí)間也不多，因此如果沒能爭(zhēng)分奪秒，在短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)緊急救治，就會(huì)大幅提高急性心肌梗死病患的致死率。為此，有效的院前急性心肌梗死救治護(hù)理干預(yù)程序是必要的，本次預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)中，采取預(yù)見性護(hù)理程序的實(shí)驗(yàn)組在救治時(shí)間（分診時(shí)間、急救時(shí)間）以及急性心肌梗死救治護(hù)理滿意度調(diào)研中明顯比由于采用常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)程序的對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組60例的急性心肌梗死病患分診時(shí)間為與（0.63±0.41），急救時(shí)間為（39.32±4.36），與對(duì)照組有著明顯的差異，證明了采用預(yù)見性護(hù)理程序相較于常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)程序可以在更短的時(shí)間內(nèi)完成救治，縮短了對(duì)急性心肌梗死病患的治療時(shí)間在一定程度上可以提升患者的成功率，進(jìn)而減少急性心肌梗死病患術(shù)后并發(fā)癥。同時(shí)，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)證實(shí)采取預(yù)見性護(hù)理程序可以明顯提高急性心肌梗死病患對(duì)護(hù)理工作的滿意度，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度58（96.67%）明顯高于對(duì)照組的50（83.3%），表現(xiàn)突出，在臨床上取得了良好的成績(jī)。

綜上所述，本次預(yù)見性護(hù)理干預(yù)程序在院前急性心肌梗死救治應(yīng)用試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的急救效率與護(hù)理干預(yù)滿意程度相較于采取常規(guī)的急性心肌梗死護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組有著明顯的優(yōu)勢(shì)。因此，預(yù)見性護(hù)理程序值得在我院的急性心肌梗死病患救治中推廣應(yīng)用。