蒲心艷

（昆山市錦溪人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215324）

母乳具備嬰兒成長(zhǎng)所必需的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等物質(zhì)，不僅具有抵抗疾病病毒的作用，同時(shí)對(duì)嬰兒發(fā)育有著至關(guān)重要的作用[1]。近年來(lái)，有研究表明，進(jìn)行有效的乳房按摩可盡快下奶，提高泌乳量及純母乳喂養(yǎng)率。因此，本研究對(duì)我院182例產(chǎn)婦給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年11月于我院生產(chǎn)的孕婦40例，根據(jù)護(hù)理的差異將其分為：研究組和對(duì)照組，各20例。其中對(duì)照組孕周38～41（37.90±1.68）周；年齡22～39（29.50±7.41）歲；平均體重（75.39±8.17）kg；研究組組孕周3 8 ～4 2（3 7.9 8±1.7 2）周；年齡21～38（27.48±7.20）歲；平均體重（75.40±8.09）kg。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組基線資料比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容主要包括：進(jìn)行一定的會(huì)陰護(hù)理、心理護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、正確的飲食指導(dǎo)等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解抱嬰兒方法，擠奶方法，同時(shí)飲食保持多元化，保證充足營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。在此基礎(chǔ)上，研究組進(jìn)行產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理，在產(chǎn)婦生產(chǎn)3天內(nèi)由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行。將溫度適中的毛巾鋪蓋在產(chǎn)婦的乳房上，進(jìn)行環(huán)形及螺旋式按摩，伸展乳頭，每天按摩1次，每次20～30分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)婦的泌乳與母乳喂養(yǎng)情況、乳房脹痛評(píng)分乳房并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析。涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（±s）編導(dǎo)，P＜0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組產(chǎn)婦泌乳與母乳喂養(yǎng)及乳房并發(fā)癥情況：對(duì)照組產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率為55.00%，首次泌乳時(shí)間為（20.90±3.30）h，并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%；研究組產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率為9 0.0 0%，首次泌乳時(shí)間為（10.90±2.70）h，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；后者各項(xiàng)情況均優(yōu)于前者，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1.

表1 比較不同時(shí)間上的疼痛指數(shù)( ±s）

表1 比較不同時(shí)間上的疼痛指數(shù)( ±s）

組別 例數(shù) 產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)例數(shù)純母乳喂養(yǎng)率首次泌乳時(shí)間/小時(shí)產(chǎn)后前3天泌乳量/ml 并發(fā)癥發(fā)生情況 乳房并發(fā)癥發(fā)生率1d 2d 3d 乳頭損傷 乳腺炎 乳房脹痛及腫塊對(duì)照組 20 11 55.00% 20.90±3.30 18.70±1.60 39.30±2.70 135.91±6.61 1（5.00%） 1（5.00%） 1（5.00） 3（15.00%）研究組 20 18 90.00% 10.90±2.70 18.90±1.70 49.71±4.20 173.60±5.39 1（5.00%） 0（0） 0（0） 1(5.00%t/x2 - - 28.25 22.37 0.82 19.89 42.15 - 7.85 p - - 0.00 0.00 0.41 0.00 0.00 - 0.01

3 討 論

母乳含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，如不飽和脂肪酸、免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等物質(zhì)，是其他代乳品無(wú)法達(dá)到的，同時(shí)母乳是全球公認(rèn)的新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的天然營(yíng)養(yǎng)品。其營(yíng)養(yǎng)成分具有一定的殺菌作用，可提高嬰兒消化與吸收的效果及嬰兒免疫力，強(qiáng)化鈣吸收，促進(jìn)骨骼發(fā)育，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育及其重要，對(duì)此用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康。同時(shí)母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)惡露排出，減少患婦科疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。隨著環(huán)境及情緒影響導(dǎo)致產(chǎn)婦怕產(chǎn)后無(wú)乳或乳房脹痛感、少乳、無(wú)乳的現(xiàn)象逐漸增多，進(jìn)而使很多產(chǎn)婦產(chǎn)后放棄母乳。乳房按摩護(hù)理是一種實(shí)際按摩手法的治療，通過(guò)乳頭和乳房科學(xué)化的按摩，使穴位受刺激，經(jīng)絡(luò)疏通，刺激腦垂體前葉分泌催乳激素，從而促進(jìn)乳汁分泌[2]。因此，本研究給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行研究分析。研究結(jié)果顯示：對(duì)照組產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率為55.00%，首次泌乳時(shí)間為（20.90±3.30）h，并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%；研究組產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率為90.00%，首次泌乳時(shí)間為（10.90±2.70）h，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，乳房脹痛評(píng)分（2.30±0.98）；后者各項(xiàng)情況均優(yōu)于前者，組間差異顯著（x2=9.41，p=0.00）。綜上所述，乳房按摩護(hù)理可促進(jìn)泌乳量，提高護(hù)理滿意度及產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，值得大力推廣應(yīng)用。