譚 靜，黃河琴，周寧華，馬 俊，樊 玲*

（重慶市中醫(yī)院肝病科，重慶 402760）

肝病即指肝臟發(fā)生病變，包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝膿腫、肝硬化和酒精性肝炎等多種疾病。肝病的引起因素一般有病毒、藥物、化學(xué)毒物、酒精、免疫紊亂、膽汁郁結(jié)等。肝病患者臨床癥狀常出現(xiàn)乏力、惡心、食欲減退、腹部上部腫脹不適、黃疸、皮膚瘙癢等，肝硬化還伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、牙齦出血、消化道出血、貧血等等。肝病在日常生活中較為常見(jiàn)且有一定的危害性，常常牽連到腎、胰腺、骨髓、甲狀腺等多個(gè)器官，此外，病毒性肝炎還有傳染性，患者肝病嚴(yán)重時(shí)有可能出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血等，甚至威脅生命。近幾年，相關(guān)研究表明，在肝病患者治療過(guò)程中結(jié)合性格FPA性格色彩分析，能夠有效疏導(dǎo)患者心理，在使患者保持良好的心理狀態(tài)上推進(jìn)治療的進(jìn)行。因而，本文就在康復(fù)治療過(guò)程中采取FPA性格色彩分析對(duì)肝病患者產(chǎn)生的影響進(jìn)行了以下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

總數(shù)180例肝病患者，采用隨機(jī)法將180例患者分為對(duì)照組（90例）和觀察組（90例）。其中，對(duì)照組男30例，女60例，年齡18～58歲；研究組男35例，女55例，年齡18～65歲。P＞0.05,即兩組數(shù)據(jù)資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

首先對(duì)于對(duì)照組我們采取醫(yī)院常規(guī)心理護(hù)理，例如：醫(yī)護(hù)人員依照常規(guī)向病人及家屬進(jìn)行健康教育，告予其病情現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)及相關(guān)注意事項(xiàng)。醫(yī)生要帶有充分的的尊重與理解去與患者交流，告訴患者目前相關(guān)疾病治療狀況，給予患者一定的安慰，在展現(xiàn)充分的責(zé)任感后使患者相信醫(yī)護(hù)人員，能夠帶著積極地態(tài)度面對(duì)疾病。在與家屬交流時(shí)，主要目的是使家屬能夠放平心態(tài)，相信醫(yī)生也相信患者，能夠陪伴患者堅(jiān)持配合治療，成為患者堅(jiān)實(shí)的后盾。

另一方面，我們?cè)谟^察組的治療過(guò)程中增加FPA性格色彩的分析；首先是建立實(shí)施性格分析方案的研究小組。對(duì)于FPA性格色彩進(jìn)行解讀與討論，分組培訓(xùn)護(hù)理人員，落實(shí)對(duì)于FPA性格色彩的掌握，保障護(hù)理人員能夠明確紅、黃、藍(lán)、綠四種顏色分別代表的性格特征并且有在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中的溝通技巧。其次是制作調(diào)查研究表，下發(fā)給病患測(cè)試其性格色彩，研究小組根據(jù)表單對(duì)病患做出大概的評(píng)估。然后是將一對(duì)一與集體講解有機(jī)結(jié)合。不同的病人有不同的學(xué)歷和社會(huì)經(jīng)歷，文化和心理素質(zhì)各不相同，既要集體講解疾病知識(shí)，治療預(yù)期，還要一對(duì)一對(duì)病人做出個(gè)人評(píng)估。除了落實(shí)病患及家屬對(duì)于疾病治療過(guò)程中基礎(chǔ)知識(shí)的熟悉，基于病情的多變性和復(fù)雜性，醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)根據(jù)病患評(píng)估結(jié)果，針對(duì)不同性格色彩的病患，在溝通過(guò)程中靈活改變技巧與方式，以使病患能保持積極開(kāi)朗的心理狀況展開(kāi)，以能夠提高病患治療效果為最終目的。最后是護(hù)理人員對(duì)病患每天進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳眢w及心理檢查并記錄相關(guān)指標(biāo)[2]。

此外，兩組病患都要強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，飲食以天然食品為主，增加維生素、蛋白質(zhì)攝人，急性期患者需進(jìn)食清淡食物，以流質(zhì)食物為主，病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)增加飲食量，不得暴飲暴食，禁忌油膩辛辣食物[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組康復(fù)治療效果（分顯效、有效和無(wú)效共三個(gè)指標(biāo)，總有效率＝顯效率+有效率）和心理狀況（采用焦慮自評(píng)表SAS和抑郁自評(píng)量表SDS作評(píng)分工具，其中心理狀態(tài)與分?jǐn)?shù)為反比關(guān)系）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05，即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)治療效果

觀察組顯效42例，有效44例，無(wú)效4例，總有效率為95.56%。對(duì)照組顯效30例，有效41例，無(wú)效19例，總有效率為78.89%。經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心理狀況

對(duì)照組的兩項(xiàng)相關(guān)心理焦慮評(píng)分都高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組與觀察組心理狀況對(duì)比

3 討 論

中國(guó)是一個(gè)肝病大國(guó)，其中危害性最大且最廣泛的乙肝（HBL）在中國(guó)人群中有1.3%人口感染。肝病給患者帶來(lái)了在親情、婚姻、學(xué)業(yè)、就業(yè)、社交等很多方面的限制，甚至還有歧視。由于肝病治療的困難性，很多人在患有肝病后喪失信心，錯(cuò)失治療的時(shí)機(jī)，長(zhǎng)期的拖延，不僅讓患者心理壓力過(guò)大，還使病情惡化，發(fā)展到肝硬化、肝腹水、甚至肝癌，造成刻不容緩的局勢(shì)。

性格色彩學(xué)，屬于實(shí)用心理學(xué)，其主要內(nèi)容用紅、藍(lán)、黃、綠四種色彩來(lái)表示人的不同性格特征。通過(guò)研究結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組比較，總有效率更高，且明顯緩解了病患焦慮抑郁，這表明基于性格色彩實(shí)施心理疏導(dǎo)能夠顯著優(yōu)化患者治療效果及心理狀態(tài)。原因是基于性格色彩實(shí)施心理疏導(dǎo)，能夠有效排解患者內(nèi)心的郁結(jié)苦悶，使患者表達(dá)自我，消除負(fù)面情緒，保持良好的心理狀況，使得醫(yī)患關(guān)系融洽，患者也能配合治療方案的推進(jìn)[2]。

綜上，結(jié)合FPA性格色彩分析有助于提高肝病治療效果，可考慮臨床推廣應(yīng)用。