周春艷

（淮安市淮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223200）

消化性潰瘍屬于一種常發(fā)生在胃部以及十二指腸處的慢性潰瘍疾病，主要的發(fā)生原因是由于胃酸對(duì)胃黏膜引起的消化作用或者幽門(mén)螺桿菌感染所導(dǎo)致的胃潰瘍。消化性胃潰瘍具有周期性和長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，因此患者臨床治療很容易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，不利于疾病的有效康復(fù)[1]?；颊咧饕呐R床癥狀包括反酸、上腹疼痛、燒心等，需要通過(guò)有效的藥物進(jìn)行治療。本次研究針對(duì)抗幽門(mén)螺桿菌感染藥物治療消化性胃潰瘍的臨床療效進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究進(jìn)行的時(shí)候一共在2017年6月～2019年5月期間收治的消化性胃潰瘍患者中選擇了30例，并且將其按照隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組每組15人，所有患者以及家屬均是自愿參與本次研究調(diào)查的，并且簽署了相關(guān)同意書(shū)，醫(yī)院倫理委員會(huì)也對(duì)此次研究病例進(jìn)行了批準(zhǔn)。其中觀察組中男女人數(shù)分別為8人和7人，年齡在19歲至63歲，平均（41.35±1.41）歲，對(duì)照組中男女人數(shù)分別為9人和6人，年齡在18歲至65歲，平均（41.37±1.45）歲，對(duì)比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組主要通過(guò)常規(guī)藥物進(jìn)行治療，根據(jù)患者的身體發(fā)展情況以及疾病發(fā)展情況選擇藥物，首先可以通過(guò)口服奧美拉唑腸溶膠囊20 mg進(jìn)行治療，每天1～2次?？诜死顾鼐忈屍?50 mg，每天2次?？诜⒛髁?.0 g，每天2次。

觀察組主要通過(guò)抗幽門(mén)螺桿菌感染藥物治療，通過(guò)口服奧美拉唑腸溶膠囊治療，每次20mg，每天1～2次?？诜⒛髁帜z囊治療，每次1.0 mg，每天2次?？诜紫踹蚱委?，每次0.4 g，每天2次。所有患者的治療時(shí)間均為2～4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果和治療前后潰瘍平均直徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 20.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)治療效果進(jìn)行x2值檢驗(yàn)，對(duì)癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行T值的計(jì)算，P＜0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組的治療效果要高于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后潰瘍平均直徑比較

觀察組的治療前后潰瘍平均直徑均小于對(duì)照組，治療后P＜0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后潰瘍平均直徑比較（ ±s）

表2 兩組治療前后潰瘍平均直徑比較（ ±s）

組別 治療前 治療后觀察組（n=15） 13.21±2.11 5.22±0.21對(duì)照組（n=15） 13.23±2.12 8.26±1.03 t 0.0258 11.2005 P 0.9795 0.0000

3 討 論

消化性潰瘍又被稱(chēng)之為十二指腸潰瘍和胃潰瘍，主要是由于膽汁反流、胃運(yùn)動(dòng)異常、胃腸肽、遺傳綜合征、藥物、飲食、應(yīng)激精神因素影響導(dǎo)致的，患者一般具有疾病反復(fù)發(fā)作和上腹痛的臨床特點(diǎn)，發(fā)病無(wú)季節(jié)性規(guī)律，任何時(shí)間都可能發(fā)展。一般來(lái)說(shuō)，胃潰瘍的疼痛部位在中上腹部，疼痛主要表現(xiàn)為灼痛、鈍痛、饑餓樣痛，如果疼痛不耐受，就可能表現(xiàn)為胃穿孔或潰瘍穿透。臨床進(jìn)行消化性潰瘍疾病的診斷一般通過(guò)胃液分析、內(nèi)鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌感染的檢測(cè)、X線(xiàn)鋇餐檢查等方式[2]，其中幽門(mén)螺桿菌屬于一種螺旋形的微厭氧性生物，對(duì)于生長(zhǎng)環(huán)境的要求比較高，是相關(guān)研究證實(shí)的唯一一種可以在人體胃部組織中生存的微生物，在臨床上也比較常見(jiàn)。患者在患有幽門(mén)螺桿菌感染之后往往會(huì)形成淋巴增生性胃淋巴瘤或者消化道潰瘍等疾病，直接導(dǎo)致胃粘膜損壞，甚至還會(huì)引發(fā)胃癌疾病。患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹部不適、胃內(nèi)反酸、食欲減退、腹脹等，還會(huì)具有口臭、胃痛等癥狀。臨床上進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查主要是通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行，首先可以從人體胃黏膜組織中選取細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，隨后進(jìn)行組織涂片以及切片鏡檢?；蛘呖梢酝ㄟ^(guò)尿素酶對(duì)胃內(nèi)尿素酶活性進(jìn)行檢查，也可以通過(guò)血清學(xué)檢查抗幽門(mén)螺桿菌抗體，利用多聚酶鏈反應(yīng)測(cè)定幽門(mén)螺桿菌的DNA。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)的方式來(lái)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的效果是最好的，針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染主要通過(guò)抗幽門(mén)螺桿菌藥物進(jìn)行治療，效果顯著[3]，經(jīng)過(guò)相關(guān)研究結(jié)果表明，抗幽門(mén)螺桿菌藥物對(duì)于根除幽門(mén)螺桿菌有著90%以上的做一個(gè)，所以大部分消化性潰瘍患者主要通過(guò)多種抗菌感染藥物聯(lián)合用藥治療的方式進(jìn)行疾病治療，不僅具有較高的耐受性，而且患者不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過(guò)抗幽門(mén)螺桿菌藥物進(jìn)行治療，其中奧美拉唑能夠起到控制消化性潰瘍的急性出血，而且對(duì)于胃潰瘍和反流性食管有著較高的治療效果。奧美拉唑?qū)儆谝环N脂溶性弱堿性藥物，因此可以有效抑制胃酸以及其他刺激性因素所引起的機(jī)體胃酸分泌過(guò)多癥狀。阿莫西林屬于一種半合成青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素，在臨床上比較常見(jiàn)，應(yīng)用范圍也比較廣，主要對(duì)沙門(mén)菌屬、大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、幽門(mén)螺桿菌具有較高的抗菌活性[4]。甲硝唑?qū)儆谝环N抗阿米巴藥、抗厭氧菌藥，能夠起到抗厭氧原蟲(chóng)和厭氧菌的作用，而且還可以預(yù)防和治療由于厭氧菌所導(dǎo)致的局部感染。以上幾種抗幽門(mén)螺桿菌藥物聯(lián)合使用，可以有效地提高疾病的整體治療效果，各種藥物作用在一起，進(jìn)一步提高了藥物的有效性，促進(jìn)患者早日康復(fù)，改善患者預(yù)后，患者疾病反復(fù)發(fā)作等癥狀明顯改善，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

在本次研究中，觀察組的治療效果要高于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組的治療前后潰瘍平均直徑均小于對(duì)照組，治療后P＜0.05，差異顯著。

總而言之，抗幽門(mén)螺桿菌感染藥物治療消化性胃潰瘍的臨床療效顯著，能夠有效發(fā)揮抗幽門(mén)螺桿菌藥物的作用，從患者致病原因出發(fā)，可以有效地抑制和控制胃酸的進(jìn)一步分泌，阻斷相關(guān)影響因素對(duì)胃黏膜的侵蝕和刺激，而且不良反應(yīng)比較少，具有較高的安全性，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。