張 瑞，鄭偉偉

（哈密市第二人民醫(yī)院1.心內(nèi)科；2.腫瘤內(nèi)科，新疆 哈密 839001）

惡性腫瘤在近年來的發(fā)病率越來越高，當人體機體的細胞組織功能失控后出現(xiàn)無規(guī)則細胞繁殖，對患者的身心帶來極大的影響，在臨床中多采用手術(shù)治療，切除惡化的細胞組織。在臨床中醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和進步，介入放射治療技術(shù)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，且從臨床觀察來看效果良好，能夠有效減輕患者的痛苦，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值和意義[1]。本組就針對我院近一年內(nèi)收治的94例惡性腫瘤患者為例，對介入放射治療的臨床療效進行觀察，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年8月～2019年8月我院收治94例惡性腫瘤患者為例，所有患者均經(jīng)病理學(xué)診斷確診，符合臨床惡性腫瘤的判定標準。所有患者均對此次研究知情同意，并簽署知情同意書。本研究內(nèi)容獲得醫(yī)院倫理委員會批準同意。排除有資料不全或凝血功能障礙者。其中男性48例，女性46例；年齡37～68歲，平均年齡（51.06±2.1）歲；疾病類型：肝癌21例，肺癌29例，腎癌22例，食道癌22例。按照入院先后順序?qū)⑵潆S機分成對照組（n=47）和觀察組（n=47），兩組患者臨床資料比較無顯著意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規(guī)治療方案，觀察組采用介入放射治療，根據(jù)患者疾病類型和腫瘤部位，制定相應(yīng)的介入放射治療方案，肝癌患者在肝動脈插管，注射化療藥物，采用阿奇霉素和碘化油作為乳化劑處理栓塞[2]。肺癌患者在肺部患側(cè)支氣管動脈插管，注入化療藥物，采用明膠海綿顆粒栓塞。腎癌患者在腎動脈插管，注入化療藥物，采用明膠海綿顆粒栓塞。食道癌患者在胃左動脈或腹腔動脈插管，注入化療藥物，采用明膠海綿顆粒栓塞。

1.3 療效判定

對兩組患者臨床治療效果進行評估，有效：患者病灶消失；緩解：患者病灶明顯縮?。粺o效：患者病灶無縮小或增加，或有新病灶出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 19.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05表明組間所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比

兩組患者臨床治療效果比較：觀察組患者治療總有效率76.60%（36/47）明顯高于對照組59.57%（28/47），P＜0.05。常見下表：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)過對數(shù)據(jù)的比對和分析，可以看出，觀察組在治療后出現(xiàn)尿潴留1例，血管損傷1例，并發(fā)癥合計2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%；而對照組的患者中出現(xiàn)尿潴留3例，血管損傷4例，直腸瘺4例，合計11例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.40%?？梢园l(fā)現(xiàn)相較于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 生存質(zhì)量評分對比

觀察組的在認知、軀體、角色等方面的生存質(zhì)量指標明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組生存質(zhì)量指標對比（ ±s）

表1 兩組生存質(zhì)量指標對比（ ±s）

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別 n 認知 軀體 角色觀察組 47 86.27±3.49* 85.34±4.76* 87.29±5.22*對照組 47 72.58±2.88 70.43±4.94 71.43±4.16

3 討 論

近年來惡性腫瘤的發(fā)病率越來越高，關(guān)于疾病的發(fā)病原因目前臨床尚未明確，猜測和內(nèi)分泌，遺傳，生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣有關(guān)，隨著疾病的發(fā)展，病灶位置不同，臨床所表現(xiàn)出來的癥狀也不同，甚至有很多患者在發(fā)病早期并無明顯的癥狀，當出現(xiàn)特異性癥狀時疾病已經(jīng)進入晚期，在惡性腫瘤晚期治療中多采用化療治療，但患者不良反應(yīng)較大，臨床療效差[3]。而介入放射治療在近年來臨床應(yīng)用比較廣泛，通過影像學(xué)指導(dǎo)對患者血管走向，血流供應(yīng)等情況進行清晰的觀察，并在病變局部位置注射化療藥物，用明膠海綿栓塞，使藥物聚集，增強藥效。

在本組研究中， 觀察組患者治療總有效率76.60%（36/47）明顯高于對照組59.57%（28/47），P＜0.05。這也就意味著在對患者進行合適的介入放射治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，從而減輕病灶位置，提升治療效果。研究表明，介入放射治療在惡性腫瘤中臨床療效較為顯著，對患者身體影響較小。在既往的研究中發(fā)現(xiàn)，介入放射治療后患者容易出現(xiàn)尿潴留、血管損傷等并發(fā)癥問題，而這些并發(fā)癥多和化療藥物的濃度有關(guān)，藥物濃度較大，容易導(dǎo)致組織壞死。只要合理控制藥物濃度，即刻保證患者的身體健康，具有較高的安全性。在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)使用介入放射治療的觀察組在并發(fā)癥的發(fā)生率上明顯低于使用常規(guī)治療的對照組，在生存質(zhì)量上的對比中也能夠發(fā)現(xiàn)，在治療后，使用放射治療的觀察組在軀干、認知、角色等方面的質(zhì)量明顯高于對照組，代表觀察組的患者恢復(fù)情況更佳。

綜上所述，介入放射治療在惡性腫瘤臨床治療中應(yīng)用效果顯著，對患者的生活質(zhì)量起到明顯的改善作用，具有較高的臨床意義和價值。