朱云

（黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院 護理部，黑龍江 雙鴨山）

0 引言

在醫(yī)院中的日常工作中，護理的工作效率直接受到其管理質(zhì)量的影響，同時管理質(zhì)量還是影響醫(yī)療工作能夠順利開展的關(guān)鍵[1]。尤其是在醫(yī)院的外科護理中，可以通過將護理管理活動進行落實，將“患者安全文化”融入其中，不僅能使醫(yī)院中的護理工作更加合理、有序地開展，同時還能將患者干預(yù)流程進行有效的改善[2]。本研究就外科護理管理中，應(yīng)用安全文化理念的應(yīng)用效果進行分析探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2019年12月我院傷口護理門診收治的86例患者，以2017年7月至2018年8月（未實施安全文化理念）的43例患者作為本次研究對照組，以2018年9月至2019年12月收治的患者43例（實施安全文化理念）作為本次實驗的觀察組。其中觀察組患者中，女性16例，男性27例，年齡為42～76歲，平均（65.03±5.74）歲；對照組患者中，女性17例，男26例，年齡為43～77歲，平均（65.13±5.82）歲。納入標準：①未患有精神疾病，言語意識清晰；②患者自愿簽署知情同意書。排除標準：①在哺乳期或妊娠期的女性患者；②合并重要臟器病變嚴重的患者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理管理。觀察組則在護理管理中，應(yīng)用安全文化理念，具體方式如下：①法律法規(guī)教育的加強。在外科的安全管理中，預(yù)防是其關(guān)鍵。首先應(yīng)當加強對護理人員對法律法規(guī)的教育，使護理人員能對安全護理的價值以及臨床意義進行充分意識。護士長應(yīng)當就過去的護理工作中所存在的各種安全問題進行分析總結(jié)，定期組織外科的護理人員，開展具有針對性的培訓工作，使護理人員都能夠?qū)ν饪苹颊咧械淖o理規(guī)范進行熟悉，了解醫(yī)療事故的具體處理條例，提升對護理人員識別護理風險的能力，同時制定更加科學合理的風險防范措施。②注入“安全第一”的理念。在外科的日常護理工作中，應(yīng)使外科護理人員謹記，以“安全第一”的護理理念。告知護理人員應(yīng)當對患者耐心、細致，保持良好、端正的工作態(tài)度，提升護理人員的責任心?；诎踩砟铋_展相應(yīng)的護理工作，注意護理操作中的每一個細節(jié)，配合好患者的診療工作。醫(yī)院可為護理人員提供豐富的護理安全知識培訓機會，培養(yǎng)護理人員的護理安全技能，通過培訓，使護理人員能端正護理安全態(tài)度，在為患者提供護理工作中，尊重患者的尊嚴與健康。③健全護理差錯報告。應(yīng)當完善相關(guān)的機制，以保證在下次開展護理工作時，能夠時刻謹記以前所出現(xiàn)的差錯，避免同樣的差錯出現(xiàn)多次。該項制度應(yīng)當為非懲罰性的，一方面能促進外科護理水平的提升，在另一方面又能有效保證患者的安全。該制度流程為：發(fā)生不良事件的當事護士應(yīng)當及時將此事件報告給護士長，并協(xié)同其他工作人員，對該事件急性相應(yīng)的處理，努力降低不良事件的后果的影響度。此后，當事護士應(yīng)于事后將不良事件的發(fā)生過程、地點、時間、處理措施等進行詳細的記錄。護士長應(yīng)當就這些記錄的不良事件，定期開會分析總結(jié)，并就這些問題對防范措施不斷進行完善。最后必須對此次不良事件責任人進行保護，明確改進護理方式才是健全該機制的主要目的，一次為鑒，能不斷提升護理水平。

1.3 觀察標準

對比兩種護理管理模式下，外科護理管理質(zhì)量的評分，包括物品管理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分及無菌管理質(zhì)量，每項分值為20分，分值越高代表護理質(zhì)量越高[3]。對比兩組患者的滿意度。分為滿意、較滿意、不滿意。總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%[4]。對比兩組中不良事件的發(fā)生情況，包括護理糾紛、護理差錯、感染事件[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（），用 χ2檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 外科護理質(zhì)量

觀察組的外科護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良事件

觀察組不良事件發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05），見表3。

表1 對比兩組患者的護理質(zhì)量（ , 分）

表1 對比兩組患者的護理質(zhì)量（ , 分）

?

表2 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

表3 對比兩組患者的不良事件發(fā)生率[n(%)]

3 討論

安全文化理念是以強調(diào)在護理工作中，以患者安全作為其護理工作開展的出發(fā)點及重點，患者的安全是護理的首要任務(wù)。外科是醫(yī)院中的重要科室，若護理工作稍有不慎，則可能造成嚴重不良事件的發(fā)生，如護理人員在操作過程中，未嚴格遵守無菌操作的原則，這就造成了患者感染風險的增加[6]。外科中收治的患者容易發(fā)生感染，而感染的出現(xiàn)會對患者的臨床治療效果造成影響，不利于患者的預(yù)后，因此在外科護理中，安全文化理念的應(yīng)用十分重要[7-8]。在安全文化理念中，通過加強對護理人員的培訓，提升其安全責任意識，加強了護理人員的護理安全操作規(guī)范，有效地提升了醫(yī)院的護理質(zhì)量，為患者也提供了更加安全、可靠的治療環(huán)境[9]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的管理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高（P<0.05）；觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在外科護理管理中，應(yīng)用安全文化理念，有效提升了醫(yī)院的護理質(zhì)量，減少了外科中不良事件發(fā)生，使患者的就醫(yī)環(huán)境更加安全，為患者的治療提供了可靠的安全保障，值得臨床推廣應(yīng)用。