侯琳

（內(nèi)蒙古赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

隨著社會(huì)壓力增大、生活節(jié)奏加快，抑郁癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的不斷增高趨勢(shì)，并且因?yàn)橐钟舭Y導(dǎo)致的殘疾率與死亡率也逐漸的提高，目前在全世界，對(duì)于抑郁癥的發(fā)病原因還沒有統(tǒng)一的定論。抑郁癥臨床多見暴力，發(fā)狂，反應(yīng)慢，沉默，不善交流。影響日常生活和工作，甚至還可產(chǎn)生病人自殺[1]。救治此病時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)具體病情，開展人性化護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持人文關(guān)懷原則，進(jìn)而為病人開展綜合全面的護(hù)理服務(wù)[2]。人性化護(hù)理模式能夠有效緩解患者抑郁狀態(tài)，改善其生活質(zhì)量，切實(shí)發(fā)揮出人性化護(hù)理手段，該報(bào)告中主要分析的是人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于抑郁癥病人的應(yīng)用效果，抽取2019年1～8月收治的50例抑郁癥患者給予研究，開展人性化護(hù)理措施，取得良好的效果，體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般情況

抽取醫(yī)院接收的50例抑郁癥病人進(jìn)行探討，皆屬于男性，年齡22～59歲，病程3個(gè)月至6年。隨機(jī)分組，參考組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用整體護(hù)理措施，均滿足（CCMI）相關(guān)的慢性抑郁癥診斷要求，住院過程中臨床癥狀基本消失，排除其他疾病或智力問題。通過分析所有患者的基本信息，差異較?。≒>0.05），存在可比意義。

1.2 方法

參考組采取一般護(hù)理干預(yù)，具體分為：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情、疾病健康知識(shí)教育、用藥干預(yù)、做好生活護(hù)理等。研究組開展人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括以下。

1.2.1 構(gòu)建和諧的相處方法

患者入院時(shí)，護(hù)士需保持良好的工作態(tài)度，同時(shí)注意對(duì)病人用敬語(yǔ)及尊稱，進(jìn)而讓病人感受到尊重感。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該為病人講解相關(guān)精神病院的環(huán)境、護(hù)士與主管醫(yī)生的基本資料，進(jìn)而有效的緩解病人因?yàn)椴贿m應(yīng)新環(huán)境而出現(xiàn)的害怕情緒，促使其維持放松的情緒，配合臨床治療，促進(jìn)疾病的盡早恢復(fù)。

1.2.2 人性化環(huán)境護(hù)理

治療期間，為病人提供優(yōu)質(zhì)舒適的治療環(huán)境，勤通風(fēng)換氣，保證病房的干凈衛(wèi)生，病房整體裝飾主要選擇暖色調(diào)，給予溫暖，避免刺激。病房?jī)?nèi)放置綠色植物花卉，播放舒緩音樂，使患者心情舒暢。保持光線充足，防止在陰暗地區(qū)長(zhǎng)期久留，有利于心情的舒暢。

1.2.3 人性化心理疏導(dǎo)

護(hù)士應(yīng)該積極和病人交流，贏得病人的認(rèn)可與依賴，耐心聽取病人訴說(shuō)，引導(dǎo)病人宣泄心理壓力苦悶，有效的解除不良心理。和病人溝通過程中，盡可能的選擇鼓勵(lì)性語(yǔ)言，保證病人樂觀面對(duì)疾病。為病人介紹治療成功的案例，提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣。引導(dǎo)患者想象未來(lái)幸福的生活藍(lán)圖，提高其積極能動(dòng)性[3]。此外，通過分發(fā)有關(guān)疾病知識(shí)宣傳冊(cè)，護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的講解，讓患者了解病因，治療措施以及護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容等，告知病人積極主動(dòng)接受治療與護(hù)理的目的，同時(shí)采取語(yǔ)言暗示等方法，有效的提高病人的護(hù)理配合度。

1.2.4 藥物指導(dǎo)

護(hù)士監(jiān)管病人服藥后，詳細(xì)的為其講解使用方法以及作用，同時(shí)告知服藥的必要性與會(huì)出現(xiàn)的副作用，進(jìn)而有利于病人對(duì)藥物的認(rèn)知，進(jìn)而明顯的提高堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間按時(shí)用藥的積極主動(dòng)性。

1.2.5 加強(qiáng)家庭與社會(huì)支持度

護(hù)理人員是家屬與患者相互的調(diào)節(jié)者，掌握患者的實(shí)際病情與心理情況，應(yīng)該及時(shí)向家人通告，另外，告知家屬多關(guān)心與照顧，由護(hù)理人員或家屬每日和患者散步、慢跑等進(jìn)行放松訓(xùn)練。病情允許狀態(tài)下可在看護(hù)下參加郊游、游泳、棋類比賽等活動(dòng)進(jìn)行心理放松訓(xùn)練。此外，加強(qiáng)對(duì)用藥情況監(jiān)督，從而加強(qiáng)病人的心理舒適度以及服藥依從性。

1.2.6 健康隨訪

出院時(shí)護(hù)士需指導(dǎo)病人客觀的面對(duì)疾病，有效的避免對(duì)患者的掀起與語(yǔ)言的傷害。護(hù)士對(duì)病人基本資料給予留存登記，定期電話隨訪與實(shí)地隨訪。電話隨訪以1次/2周為宜，實(shí)地隨訪按照具體的情況，1次/月。通過隨訪對(duì)不當(dāng)之處進(jìn)行糾正。后期按照病人的情況調(diào)整電話隨訪與實(shí)地隨訪次數(shù)。

1.3 療效判定

采取生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，將平日護(hù)理中病人身體功能，社會(huì)相處能力，角色判斷功能（計(jì)10分），焦慮抑郁程度（計(jì)60分）等給予測(cè)定評(píng)分。最終綜合評(píng)判結(jié)果中病人分?jǐn)?shù)越大，則說(shuō)明病人的生活質(zhì)量變好，自理能力越強(qiáng)，心理承受能力，自我排解能力越強(qiáng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察，研究組的焦躁憂郁指數(shù)明顯的減少，日常生活水平明顯改善，角色功能、社會(huì)功能及身體功能增強(qiáng)，研究組明顯優(yōu)于參考組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下表1。

表1 兩組的臨床效果對(duì)比（ , 分）

表1 兩組的臨床效果對(duì)比（ , 分）

參考組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后憂郁程度 25 48.9±4.3 40.2±3.2 49.2±4.3 52.3±3.2焦躁程度 25 47.8±3.9 41.0±3.1 47.3±3.9 50.6±3.0角色功能 25 1.1±0.4 7.1±0.5 1.1±0.4 3.3±0.5社會(huì)功能 25 1.1±0.3 7.9±0.7 1.0±0.3 3.2±0.4身體功能 25 1.5±0.3 6.3±0.7 1.4±0.5 3.6±0.7研究組項(xiàng)目 例數(shù)

3 討論

隨著社會(huì)壓力增大、生活節(jié)奏加快，抑郁癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的不斷增高趨勢(shì)，并且因?yàn)橐钟舭Y導(dǎo)致的殘疾率與死亡率也逐漸的提高，目前在全世界，對(duì)于抑郁癥的發(fā)病原因還沒有統(tǒng)一的定論[5]。抑郁癥臨床多見暴力、發(fā)狂、反應(yīng)慢、沉默、不善交流。影響日常生活和工作，甚至還可產(chǎn)生病人自殺。救治此病時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)具體病情，開展人性化護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持人文關(guān)懷原則，進(jìn)而為病人開展綜合全面的護(hù)理服務(wù)。相關(guān)報(bào)道顯示：抑郁癥的出現(xiàn)與生物、心理、社會(huì)等因素伴有密切的相關(guān)性，以心理因素的影響最深，抑郁癥的治療目前主要是選擇藥物治療，然而按照流行病學(xué)研究說(shuō)明藥物治療的有效率僅為60%～80%，一些病人的治療效果較差，給研究人員的后續(xù)研究造成極大的壓力。人性化護(hù)[6]。人性化護(hù)理加強(qiáng)對(duì)病人的負(fù)面心理的疏導(dǎo)，行為方式的控制，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，以病人為出發(fā)點(diǎn)，維持合適的溫濕度，勤通風(fēng)換氣，積極和病人家屬交流，鼓勵(lì)其多參與娛樂活動(dòng)，促使其處于輕松愉快的狀態(tài)，糾正錯(cuò)誤的思想，徹底杜絕不良心理對(duì)患者的干擾[7]。本研究通過調(diào)查分析我院50例抑郁癥患者的臨床資料，對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式和人性化護(hù)理模式的護(hù)理效果，得出了如下結(jié)論：如果選擇積極有效的治療、護(hù)理干預(yù)，就可以明顯的減輕病人抑郁的癥狀。所以，護(hù)理后研究組患者的恢復(fù)狀態(tài)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參考組患者，促進(jìn)了患者的康復(fù)，P<0.05，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全面的說(shuō)明了抑郁癥病人開展人性化的護(hù)理措施，能夠明顯的減輕病情，發(fā)揮顯著的治療效果。目前，全球大概有300000000人受抑郁癥的困擾，雖然抗抑郁的藥物層出不窮，可還是受困于抑郁癥患者的復(fù)雜性，無(wú)法確定藥物的定向。抑郁癥發(fā)病概率越來(lái)越高，有絕大一部分藥物無(wú)法對(duì)該病癥取得良好效果[8]。因此人性化護(hù)理方案可以陣地抑郁癥的病理機(jī)制，在根本上解決患者的問題。還給患者一個(gè)正常舒適的生活。

綜上所述，人性化護(hù)理模式能夠有效緩解患者抑郁狀態(tài)，改善其生活質(zhì)量，切實(shí)發(fā)揮出人性化護(hù)理手段，在抑郁癥患者護(hù)理過程中的作用。