趙秋蕾

（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林 安圖）

0 引言

手術(shù)室一般是用于重癥疾病的治療以及對(duì)危急患者進(jìn)行搶救，因此，采取有效的護(hù)理措施可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，幫助提高手術(shù)成功率，改善患者的預(yù)后[1]。在現(xiàn)代化的護(hù)理當(dāng)中，人性化的護(hù)理服務(wù)是推進(jìn)的重點(diǎn)，針對(duì)不同患者不同的護(hù)理需求，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)信心。親情護(hù)理服務(wù)是一種全新的人性化護(hù)理方式，可以為根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行多方面的護(hù)理，減少恐懼、焦慮等情緒對(duì)手術(shù)的影響[2-3]。本研究主要探究在手術(shù)室的護(hù)理管理當(dāng)中采用圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究300例研究對(duì)象均為我院2019年1月至2019年12月收治的進(jìn)行手術(shù)的患者。150例進(jìn)行常規(guī)手術(shù)護(hù)理的患者為常規(guī)組，另150例在圍手術(shù)期進(jìn)行親情護(hù)理服務(wù)的患者為研究組。常規(guī)組中81例為男性，69例為女性；年齡20～77歲，平均（45.27±4.19）歲。研究組中79例為男性，71例為女性；年齡20～79歲，平均（45.42±4.34）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者對(duì)本研究護(hù)理方式的不同了解，同意加入研究；我院批準(zhǔn)進(jìn)行該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的認(rèn)知和理解能力有障礙；患者患有嚴(yán)重的心肝腎疾??；患者的凝血功能有障礙。比較年齡和性別，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：具體措施為對(duì)患者手術(shù)的方式以及手術(shù)的目的進(jìn)行宣講，告知疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者選擇合理的飲食，按照醫(yī)囑服用藥物以及制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。

研究組患者進(jìn)行親情護(hù)理服務(wù)。（1）護(hù)理培訓(xùn)：在開(kāi)始培訓(xùn)之前，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)讓護(hù)理人員了解親情護(hù)理的概念、意義和重要性，培養(yǎng)護(hù)理人員的親情護(hù)理意識(shí)，營(yíng)造溫馨的院內(nèi)氛圍。定期進(jìn)行護(hù)患溝通能力、禮貌禮儀等培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)。（2）術(shù)前親情護(hù)理：護(hù)理人員要保證儀表端莊，注意表情和態(tài)度，根據(jù)患者的知識(shí)水平選擇溝通的語(yǔ)言。評(píng)估心理狀態(tài)的變化，及時(shí)進(jìn)行溝通，可以介紹手術(shù)對(duì)相應(yīng)疾病的治療效果，以及術(shù)后的恢復(fù)情況。患者對(duì)這個(gè)手術(shù)的過(guò)程有了基本的了解，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)提高了信心，就可以減少手術(shù)當(dāng)中的應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員要掌握溝通技巧，減少距離感，聽(tīng)取患者主述，進(jìn)行術(shù)前的飲食指導(dǎo)，給予患者言語(yǔ)和心理支持。（3）術(shù)中親情護(hù)理：手術(shù)室的護(hù)理人員接待患者的時(shí)候要態(tài)度溫和，保證服務(wù)氣氛和諧，告知患者手術(shù)的目的，做好對(duì)隱私部位的保護(hù)，協(xié)助患者選取合適的體位，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，并且做好生命體征的監(jiān)測(cè)。（4）術(shù)后親情護(hù)理：手術(shù)后將患者轉(zhuǎn)入溫馨的病房，可以在病房?jī)?nèi)布置綠植，注意病房的通風(fēng)狀態(tài)要好，并且打掃干凈，進(jìn)行嚴(yán)格消毒。對(duì)家屬進(jìn)行培訓(xùn)，了解相關(guān)的事項(xiàng)，讓患者家屬提高警惕，注意肢體、切口的變化。了解患者的思想顧慮，認(rèn)真為緩解解答，開(kāi)展健康指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳，隨時(shí)收集護(hù)理意見(jiàn)，不斷調(diào)整護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量。在節(jié)假日可以根據(jù)患者的喜好為患者送祝福，讓患者感受到溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)[4]：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。SAS和SDS量表均有20個(gè)條目，每個(gè)條目1～4分，患者兩個(gè)量表的得分越高，說(shuō)明其抑郁和焦慮越嚴(yán)重，記錄患者的評(píng)分，然后比較。

（2）護(hù)理滿意度[5]：護(hù)理滿意度調(diào)查表滿分為100分，分?jǐn)?shù)為90～100分為滿意，分?jǐn)?shù)為80～89為一般，分?jǐn)?shù)<80分為不滿意，記錄患者的例數(shù)，計(jì)算總滿意度，總滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0展開(kāi)整理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的心理狀況

從表1的心理狀況分析結(jié)果可以出，護(hù)理前，兩組患者的SAS和SDS量表評(píng)分差異不明顯；護(hù)理后兩組患者的兩個(gè)量表評(píng)分都有所下降，但是研究組患者的SAS和SDS量表評(píng)分明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析研究

從表2可以看出，研究組患者的護(hù)理總滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 比較分析兩組患者的心理狀況（ , 分）

表1 比較分析兩組患者的心理狀況（ , 分）

注：*與常規(guī)組護(hù)理后比較，P<0.05。

組別 時(shí)間 SAS SDS常規(guī)組（n=150） 護(hù)理前 63.57±6.63 61.97±4.55護(hù)理后 46.45±5.68 44.36±3.75 t 24.017 36.579 P 0.000 0.000研究組（n=150） 護(hù)理前 63.36±6.75 61.14±4.35護(hù)理后 34.77±5.57* 31.36±3.58*t 40.011 62.740 P 0.000 0.000

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析研究[n(%)]

3 討論

隨著生活水平和醫(yī)療服務(wù)的不斷提高，人們對(duì)手術(shù)護(hù)理也有很高的要求。常規(guī)的護(hù)理方式具有一定的護(hù)理效果，但是形式比較單一，缺乏人性化的護(hù)理指導(dǎo)，很多患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理不滿意，患者治療效果不佳，并且很容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛[6]。本研究主要探究在手術(shù)室的護(hù)理管理當(dāng)中采用圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)的效果。護(hù)理后，研究組患者的SAS和SDS量表評(píng)分明顯更低，護(hù)理總滿意度更高，說(shuō)明對(duì)患者采用親情護(hù)理可以有效改善心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，原因可能如下。親情護(hù)理通過(guò)在護(hù)理前對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，提高親情護(hù)理的意識(shí)，有效提升護(hù)理人員的素質(zhì)。術(shù)前可以有效降低患者對(duì)醫(yī)療環(huán)境的陌生感，盡快適應(yīng)住院生活。通過(guò)對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員可以有大致的了解，然后制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；告知患者手術(shù)的治療方式和效果，讓患者減少對(duì)手術(shù)的陌生感，手術(shù)當(dāng)中的情緒波動(dòng)小，對(duì)手術(shù)的影響降低[7]。手術(shù)當(dāng)中協(xié)助患者選擇合適體位，保護(hù)隱私部位，進(jìn)行麻醉前的心理安慰等都可以改善患者的心理狀態(tài)。術(shù)后進(jìn)行飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等，患者的康復(fù)加快，護(hù)理人員和患者的關(guān)系增進(jìn)，保證提高患者的治療信心，有效改善患者的心理狀態(tài)。另外，患者的治療信心高，術(shù)后的并發(fā)癥少，恢復(fù)快，整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理滿意度自然提高[8]。

綜上所述，在手術(shù)室的護(hù)理管理當(dāng)中采用圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)可以有效降低患者的焦慮和抑郁情緒，改善心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，具有很高的利用價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。