賀宇興，賀文芳

（1山西省大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同；2山西省大同市第五人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，山西 大同）

0 引言

手術(shù)是指醫(yī)生通過(guò)手術(shù)器械對(duì)患者的身體進(jìn)行切除、縫合等方式來(lái)對(duì)其疾病進(jìn)行治療的方法[1]。手術(shù)治療對(duì)于很多疾病而言是其最為重要的治療方式，所以對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理也顯得十分重要[2]。本院為提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量和安全性，選擇84例患者作為研究對(duì)象，將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，以此來(lái)探討分析細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的84例需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，這些患者的納入時(shí)間為2019年1月至2019年11月，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各42例。本次實(shí)驗(yàn)的患者均是對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，并愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。其中對(duì)照組男性22例，女性20例，年齡在19～59歲，平均為（34.65±4.42）歲；觀察組男性23例，女性19例，年齡在20～60歲，平均為（35.05±4.59）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要有，在手術(shù)前告知患者所患疾病的相關(guān)知識(shí)，以及需要進(jìn)行手術(shù)的情況，讓患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)基本的認(rèn)知。告知患者在手術(shù)室中的一些注意事項(xiàng)，比如一些手術(shù)不能攜帶金屬制品等。觀察組患者接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，主要的內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：在患者入院后就對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了解，對(duì)患者講解進(jìn)行手術(shù)治療的相關(guān)流程以及需要注意的一些事項(xiàng)。由于大多數(shù)患者對(duì)于手術(shù)有一種恐懼心理，使得患者出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員要細(xì)心與患者進(jìn)行交流，疏導(dǎo)不良情緒，讓患者以一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)。

（2）術(shù)中護(hù)理：在開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)需要的藥品、器械等進(jìn)行檢查，查看數(shù)量是否充足、質(zhì)量和衛(wèi)生是否過(guò)關(guān)等。對(duì)手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行檢查和調(diào)整，將溫度和濕度調(diào)整到合適的情況。在手術(shù)的過(guò)程中積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，爭(zhēng)取縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)對(duì)患者的傷害。密切關(guān)注患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)生通報(bào)。如果患者需要進(jìn)行輸血處理，盡量先將血液放置20 min后再對(duì)患者進(jìn)行輸入，或者將血液進(jìn)行加熱到適當(dāng)?shù)臏囟龋?0 ℃左右）。對(duì)患者進(jìn)行鋪巾時(shí)，在不影響手術(shù)效果的前提下盡量將患者的隱蔽部位進(jìn)行遮蓋，尊重患者的隱私，對(duì)于非全麻患者全程進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，積極疏導(dǎo)，消除手術(shù)過(guò)程中的恐懼與焦慮等情緒。

（3）術(shù)后護(hù)理：在結(jié)束手術(shù)后，需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行詳細(xì)的清理。對(duì)于在手術(shù)中使用的紗布、器械、藥物等要仔細(xì)清點(diǎn)，預(yù)防在患者體內(nèi)遺留額外的東西。在患者完成手術(shù)后，立即和患者的家屬進(jìn)行溝通，告知其手術(shù)情況。當(dāng)患者清醒后也要盡快的將手術(shù)結(jié)果告知患者，平復(fù)患者緊張、焦慮的心情。

1.3 評(píng)價(jià)方法

護(hù)理質(zhì)量：對(duì)兩組患者接受的護(hù)理進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要通過(guò)消毒隔離、儀器設(shè)備管理、護(hù)理技巧等進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)方面的評(píng)分滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

業(yè)務(wù)能力：對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要有形象和職業(yè)素養(yǎng)、隨機(jī)應(yīng)變能力等，每個(gè)方面的評(píng)分滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示業(yè)務(wù)能力越好。

護(hù)理滿意度：在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的得分對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行劃分。具體情況為滿意-問(wèn)卷得分≥80分；比較滿意-問(wèn)卷得分≥60分但<80分；不滿意-問(wèn)卷得分<60分。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，本次實(shí)驗(yàn)中的護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力為計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

通過(guò)對(duì)兩組患者接受的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的各方面護(hù)理質(zhì)量評(píng)分都更高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ , 分）

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（ , 分）

組別 例數(shù) 消毒隔離 儀器設(shè)備管理 護(hù)理技巧觀察組 42 9.38±0.57 9.67±0.27 9.61±0.38對(duì)照組 42 8.66±0.65 8.49±0.68 8.42±0.44 t 6.485 7.358 7.164 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組護(hù)士的業(yè)務(wù)能力評(píng)分比較

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作情況進(jìn)行調(diào)查分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的各方面業(yè)務(wù)能力評(píng)分都更高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組護(hù)士的業(yè)務(wù)能力評(píng)分對(duì)比（ , 分）

表2 兩組護(hù)士的業(yè)務(wù)能力評(píng)分對(duì)比（ , 分）

組別 例數(shù) 形象和職業(yè)素養(yǎng) 隨機(jī)應(yīng)變能力觀察組 42 9.46±0.51 9.58±0.38對(duì)照組 42 8.36±0.64 8.34±0.63 t 7.406 7.054 P 0.001 0.001

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷得分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為與對(duì)照組相比觀察組的護(hù)理滿意率更高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

在醫(yī)院中絕大多數(shù)的手術(shù)均是在手術(shù)室中進(jìn)行，但是由于手術(shù)室的護(hù)理工作量大，護(hù)理難度高，護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜等因素，使得其存在著較多的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。這就對(duì)患者的手術(shù)治療產(chǎn)生了不良的影響，如何加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，提高護(hù)理安全性就成為了相關(guān)工作人員迫切需要解決的問(wèn)題[5]。

在手術(shù)前對(duì)患者講解相關(guān)的知識(shí)和注意事項(xiàng)，能夠幫助患者盡快的適應(yīng)醫(yī)院生活和接受將要進(jìn)行手術(shù)的事實(shí)[6]。減少患者的心理負(fù)擔(dān)，再加上心理護(hù)理可以讓患者以一個(gè)良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)[7]。在手術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的護(hù)理，術(shù)前檢查相關(guān)設(shè)備藥物，盡量讓患者在一個(gè)舒適的環(huán)境中接受手術(shù)，通過(guò)積極的配合醫(yī)生盡量減少手術(shù)時(shí)間。這樣可以減少手術(shù)的傷害，加快患者的恢復(fù)速度[8]。

在護(hù)理后對(duì)器械、藥物進(jìn)行清點(diǎn)，確保手術(shù)的完整性和安全性。盡快告知患者及家屬手術(shù)的相關(guān)信息，可以讓他們可以盡快的放心。減少由于焦慮、煩躁、擔(dān)心等情緒對(duì)患者的恢復(fù)造成影響。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明觀察組的護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力相關(guān)評(píng)分都更高，護(hù)理滿意率更大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效的確保手術(shù)室護(hù)理安全，提高護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。