米力克扎提·巴吐爾，唐芳艷

（新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什）

0 引言

青光眼是臨床上常見的一種眼科疾病，其病因是由于眼壓升高、視神經(jīng)供血不足，輕者視力下降，嚴(yán)重者會(huì)失明[1-2]。近年來，隨著老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，青光眼的患病率呈持續(xù)上升趨勢，青光眼的失明率僅次于白內(nèi)障。青光眼早期癥狀主要是頭昏眼脹、惡心嘔吐，但這些前驅(qū)癥狀常常被患者誤以為是過于疲勞而產(chǎn)生，患者往往沒有重視，當(dāng)患者就醫(yī)時(shí)會(huì)由于病情嚴(yán)重而過于擔(dān)心手術(shù)效果，使患者的配合度較低[3-4]。臨床研究表明，對患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的普及能夠使患者對疾病有正確的認(rèn)識(shí)，提高患者的護(hù)理效果。本文就健康教育護(hù)理干預(yù)在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果做了以下研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月至2019年11月實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的青光眼手術(shù)患者40例為觀察組，再選取同期行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的青光眼手術(shù)患者40例為對照組。在觀察組中，男 25例，女 15例，年齡 50～70歲，平均（56.75±3.65）歲；在對照組中，男26例，女 14例，年齡50～70歲，平均（57.01±3.70）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心、肝等其他重大疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)慎重研究決定并予以批準(zhǔn)，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，內(nèi)容如下：術(shù)前對患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，為患者創(chuàng)設(shè)出一個(gè)舒適的治療環(huán)境，減少患者因新環(huán)境而產(chǎn)生的陌生感；密切關(guān)注患者的情緒變化，若有異常及時(shí)對其進(jìn)行有針對性地疏導(dǎo)，使患者擁有一個(gè)良好的心理狀態(tài)接受治療；為患者提供維生素豐富的營養(yǎng)餐，使患者治療期間也能保持營養(yǎng)均衡。

1.2.2 觀察組

給予觀察組健康教育護(hù)理干預(yù)模式，內(nèi)容如下。

①入院健康宣教：入院時(shí)，耐心地接待患者及家屬，通過溝通掌握患者的基本信息；帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院環(huán)境并講解治療期間涉及的科室的主要位置，告知患者病房內(nèi)各設(shè)施的正確使用方式，使其了解醫(yī)院內(nèi)相關(guān)制度等，為患者及家屬普及青光眼的相關(guān)知識(shí)，幫助他們正確認(rèn)識(shí)青光眼，告知他們治療后所期望達(dá)到的效果，提高患者的配合度。

②術(shù)前健康宣教：術(shù)前幫助患者完成各項(xiàng)身體檢查，告知患者每項(xiàng)檢查對治療疾病的意義，告知患者在手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，提醒患者要全力配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)；提醒患者飲食要盡量清淡，忌煙忌酒忌辛辣食物，若患者出現(xiàn)不良情緒，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少不安和焦慮的情緒，手術(shù)前一晚上患者要保證充足的睡眠，告知患者若因焦慮而失眠，可向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。

③手術(shù)日宣教：手術(shù)當(dāng)日，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提醒患者提前洗漱完畢，穿好干凈的病號(hào)服，將身上的較貴重物品妥善保管；告知患者手術(shù)前忌飲咖啡和濃茶；告知患者手術(shù)的方法與過程，讓患者了解手術(shù)過程和手術(shù)方法。

④術(shù)后健康宣教：術(shù)后，將患者送回病房并密切關(guān)注患者的病情，詢問患者有無不適感覺；進(jìn)行藥物宣教，告知患者及家屬藥物的正確使用方式，有不良情況及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；做好患者的心理疏導(dǎo)工作，告知患者保持一個(gè)良好的心態(tài)對病情恢復(fù)有重要的作用，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 效果判定

①對比觀察兩組患者護(hù)理依從率；②采用自制問卷調(diào)查表，調(diào)查兩組患者青光眼知識(shí)掌握情況，分為非常了解、基本了解、不了解三種情況，了解率=（非常了解+基本了解）/總例數(shù)×100%；③采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分；④采用院內(nèi)自制問卷調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，對比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理依從率

觀察組護(hù)理依從率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表 1。

表1 護(hù)理依從率[n(%)]

2.2 對比兩組患者青光眼知識(shí)掌握情況

觀察組青光眼知識(shí)了解率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表 2。

表2 青光眼知識(shí)掌握情況[n(%)]

2.3 對比兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁情緒評(píng)分

護(hù)理前兩組患者焦慮和抑郁情緒評(píng)分無差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組焦慮和抑郁評(píng)分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表 3。

表3 焦慮和抑郁情緒評(píng)分（ , 分）

表3 焦慮和抑郁情緒評(píng)分（ , 分）

護(hù)理前 護(hù)理后SAS SDS SAS SDS觀察組 40 57.03±3.39 58.71±2.22 32.56±3.89 29.35±3.09對照組 40 57.20±3.40 58.65±2.31 38.95±4.03 37.26±2.88 t 0.224 0.118 7.215 11.844 P 0.824 0.906 0.000 0.000組別 n

2.4 對比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表 4。

表4 護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)上電子產(chǎn)品的廣泛涌現(xiàn)，使青光眼患病人群越來越年輕，人們?nèi)狈ρ劬Φ谋Ｗo(hù)意識(shí)從而影響大多數(shù)人的正常生活[5]。手術(shù)是治療青光眼的一種最有效的方法，但是由于患者對手術(shù)的效果和手術(shù)方法的不了解，常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，降低了患者的治療配合度，影響了最佳治療時(shí)間[6-7]。健康教育護(hù)理是綜合護(hù)理的一部分，主要是從患者入院開始作為教育的開始時(shí)間，運(yùn)用多種教育方式對疾病知識(shí)、手術(shù)方法、手術(shù)效果、生活知識(shí)、藥物使用等進(jìn)行普及，使患者更加了解疾病和治療方式，能夠有效地提高患者的護(hù)理配合度[8]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理依從率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明實(shí)施健康教育護(hù)理能夠讓患者了解治療方法和治療效果，提高患者配合度。觀察組青光眼知識(shí)了解率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明實(shí)施健康教育護(hù)理使患者從各方面都能了解青光眼的知識(shí)，增加了自我保護(hù)的能力。護(hù)理前兩組患者焦慮和抑郁情緒評(píng)分無差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組焦慮和抑郁評(píng)分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明實(shí)施健康教育護(hù)理能夠減少患者因不了解手術(shù)而出現(xiàn)的不良情緒，讓患者產(chǎn)生更多積極情緒。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明實(shí)施健康教育護(hù)理能讓患者了解每一個(gè)治療可能發(fā)生的問題，減少了醫(yī)患矛盾，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，健康教育護(hù)理干預(yù)在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，能夠提高患者治療配合度，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣。