唐小飛

（吉林省一汽總醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

上呼吸道感染是臨床上常見的一種呼吸道病癥，該病的主要病癥表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，經(jīng)過一些治療后，其他相關(guān)癥狀情況就算消除，咳嗽癥狀也會(huì)持續(xù)很久，會(huì)給患者身體健康以及生活質(zhì)量造成巨大影響，病情如果沒有進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)慢性咳嗽等情況發(fā)生[1]。臨床相關(guān)研究表明，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰的患者中，上呼吸道感染后咳嗽占大多數(shù)，隨著社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，該疾病的發(fā)病率也在不斷上升[2]。臨床上針對(duì)上呼吸道感染后咳嗽患者的治療方法主要是以止咳化痰為主，由于大多數(shù)患者在病狀出現(xiàn)后沒有及時(shí)進(jìn)行診治，導(dǎo)致咳嗽、咳痰癥狀加重，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，不僅會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成一定程度的損害[3]。本次將我院收治的上呼吸道感染后咳嗽患者60例作為研究對(duì)象，探討針對(duì)上呼吸道感染后咳嗽患者的治療過程中應(yīng)用蘇黃止咳膠囊聯(lián)合孟魯司特的臨床療效，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年6月到2019年5月收治的上呼吸道感染后咳嗽患者60例以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組分別有30例患者。實(shí)驗(yàn)組男性22例，女性8例，年齡40～72歲，平均（43.54±2.47）歲。對(duì)照組男性19例，女性11例，年齡42～73歲，平均（44.87±2.17）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合上呼吸道感染后咳嗽臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）接受用藥介入治療；（3）無精神疾病、認(rèn)知等正常，并且能有效配合治療；（4）患者和家屬知情，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除有心血管疾病和高血壓患者；（2）嚴(yán)重精神疾病、認(rèn)知障礙者；（3）妊娠期、哺乳期婦女；（4）存在蘇黃止咳膠囊、孟魯司特介入治療禁忌證；（5）有慢性呼吸道疾病病史患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20083372，規(guī)格 10 mg/片）10 mg，口服，1次 /d；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組孟魯司特口服的基礎(chǔ)上聯(lián)合蘇黃止咳膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇龍鳳堂中藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20103075，規(guī)格 0.45 g/粒）1.35 g，口服，3次 /d，兩組患者用藥治療時(shí)間均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在分別進(jìn)行1周的治療后，對(duì)兩組患者用藥的臨床療效和用藥不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三類，其中，顯效：患者經(jīng)過治療后病癥得到明顯改善或是治愈；有效：患者經(jīng)過治療后病癥有所緩解；無效：患者經(jīng)過治療后病癥沒有改變。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。以《咳嗽的診斷與治療指南》作為參考[4]，對(duì)兩組患者的咳嗽、咳痰癥狀進(jìn)行評(píng)分，總分值為5分，分值越高表示咳嗽、咳痰癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后咳嗽、咳痰癥狀評(píng)分比較

治療后實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咳痰癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后咳嗽、咳痰癥狀評(píng)分比較（ , 分）

表1 兩組患者治療前后咳嗽、咳痰癥狀評(píng)分比較（ , 分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 30 1.16±0.24 0.08±0.11對(duì)照組 30 1.22±0.31 0.87±0.19 t 0.838 19.709 P 0.405 0.000

2.2 兩組患者用藥總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者臨床用藥總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

3 討論

上呼吸道感染是臨床上常見的一種呼吸道傳染病，引發(fā)該病的因素是流感病毒感染、冠狀病毒以及鼻病毒等。臨床相關(guān)研究表明，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰的患者中，上呼吸道感染后咳嗽占大多數(shù)，隨著社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，該疾病的發(fā)病率也在不斷上升?；颊甙Y狀情況大約會(huì)持續(xù)1周，很多患者在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，其他相關(guān)癥狀情況會(huì)有所緩解，但咳嗽癥狀會(huì)持續(xù)很久，并且治療也不能抑制咳嗽，上呼吸道感染咳嗽是因?yàn)椴《竞图?xì)菌等感染導(dǎo)致呼吸道的功能退化以及其余炎癥并發(fā)所致，患者支氣管黏膜上皮會(huì)受到極大的損傷，從而引發(fā)呼吸氣道出現(xiàn)頻率較高的反應(yīng)，促使患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰的癥狀[5]。針對(duì)上呼吸道感染后咳嗽患者的治療，主要還是以藥物治療為主，一般臨床上對(duì)其應(yīng)用的藥物是抗組胺藥以及白三烯受體拮抗等。

表2 兩組患者用藥總有效率比較[n(%)]

孟魯司特屬于白三烯受體拮抗藥物其中的一種高效藥，藥效可以直接阻斷白三烯與呼吸道的β受體結(jié)合，支氣管收縮、拮抗白三烯導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)等，同時(shí)還能抑制炎癥細(xì)胞的廣泛擴(kuò)散，降低組胺和過氧化物的產(chǎn)生，使呼吸道咳嗽癥狀得到緩解，從而使肺功能得到改善。蘇黃止咳膠囊具有疏風(fēng)宣肺、止咳利咽的作用[6]。主要是用于治療身體遭受感染風(fēng)寒后，風(fēng)寒侵入肺部后引發(fā)的咳嗽、咳痰疾病。藥物成分中含有麻黃，麻黃可以清除肺部風(fēng)寒，達(dá)到止咳平喘的效果；成分中含有的紫蘇子、五味子等有止咳化痰的功效；另外紫蘇子和前胡等可以散風(fēng)解熱，降低肺內(nèi)的濁氣，并將肺內(nèi)的痰排除，具有止咳化痰的作用；同時(shí)地龍、蟬蛻等可以使肺內(nèi)的風(fēng)寒進(jìn)一步退散，有利咽的功效。相關(guān)研究證明表示，蘇黃止咳膠囊不僅能止咳平喘、化痰利咽，還能減少呼吸道的阻力，抑制炎癥細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行觀察分析，治療前實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者咳嗽癥狀和咳痰癥狀無異，經(jīng)過1周治療后發(fā)現(xiàn)兩組患者咳嗽、咳痰情況都有明顯改善，但根據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽、咳痰癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者臨床用藥總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明蘇黃止咳膠囊聯(lián)合孟魯司特治療上呼吸道感染后咳嗽療效比單一應(yīng)用孟魯司特進(jìn)行治療的臨床療效。

綜上所述，針對(duì)上呼吸道感染后咳嗽患者的治療過程中應(yīng)用蘇黃止咳膠囊聯(lián)合孟魯司特的臨床療效明顯，可加快患者病情的恢復(fù)，利于咳嗽、咳痰癥狀的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。