張辰，陳玉芳，劉波

（中國人民解放軍32183部隊醫(yī)院，吉林 白城）

0 引言

2型糖尿病是一種臨床上常見的疾病[1]，2型糖尿病患者在臨床上通常表現(xiàn)為胰島素抵抗、胰島素分泌缺陷等，若患者在患病后未采用有效的治療措施對血糖進行控制，可能造成患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病等，還容易使患者的重要臟器受損，引發(fā)糖尿病腎病等嚴重并發(fā)癥[2]。本研究就重組甘精胰島素聯(lián)合重組賴脯胰島素應用于2型糖尿病的治療療效進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年12月至2019年12月收治的2型糖尿病患者，隨機分為兩組，各40例。其中觀察組中，女性18例，男性 22例，年齡為 35～75歲，平均（57.18±10.52）歲；對照組患者中，女性19例，男性21例，年齡為36～76歲，平均（57.81±10.49）歲。納入標準：①無精神疾病者，能進行良好的溝通及交流；②符合2型糖尿病診斷標準。排除標準：①存在相關藥物禁忌證者；②處于哺乳期等特殊時期者；③肝、腎等臟器嚴重衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者預混人胰島素治療，起始劑量為0.2 U/（kg·d），每日早晚餐前分2次注射。觀察組應用重組甘精胰島素聯(lián)合重組賴脯胰島素治療，重組甘精胰島素以0.1 U/（kg·d）為起始劑量，每日固定給藥1次，于患者餐后30 min給藥，采用皮下注射方式給藥，重組賴脯胰島素起始劑量為0.4 U/（kg·d），于每日早晚注射1次。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的臨床治療情況，包括HbA1C、FPG、2 h PG水平。對比兩組患者的不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（），用 χ2檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療指標

治療后，觀察組患者的HbA1C、FPG、2 h PG水平明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應

觀察組患者的不良反應發(fā)生率與對照組無明顯差異（P>0.05），見表 2。

3 討論

2型糖尿病屬于一種進展性、慢性全身性代謝性紊亂疾病[3]。當患者體內β細胞的胰島素分泌量無法滿足機體抵抗胰島素時，就會導致體內的血糖水平不斷上升，而發(fā)展為2型糖尿病。在糖尿病的臨床治療中，通常采用的藥物為胰島素治療[4]。有相關研究發(fā)現(xiàn)，胰島素不僅能控制血糖水平，還具有顯著改善胰島β細胞的分泌功能，推測該藥物機制與其抗脂解作用有顯著關系，能促進患者炎癥反應，改善細胞凋亡，胰島素在治療糖尿病中具有十分關鍵的作用。賴脯胰島素是一種經(jīng)典的胰島素類似物，是以人胰島素為基礎，裝飾氨基酸的胰島素類似物。它能通過皮下注射的方式，快速被人體分解吸收，起效時間較快，通常在用藥后的30～70 min，能在達到血液濃度峰值，在臨床上具有較好的治療效果[5-6]。

表1 對比兩組患者的治療指標變化情況（ , mmol/L）

表1 對比兩組患者的治療指標變化情況（ , mmol/L）

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表2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率[n(%)]

本次研究結果顯示，治療后，觀察組的HbA1C、FPG、2 h PG水平明顯比對照組患者低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率與對照組差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病患者的臨床治療中，應用重組甘精胰島素聯(lián)合重組賴脯胰島素治療，能有效降低患者的血糖水平，值得推廣應用。